Финансово-организационный механизм солидарного медицинского страхования

• Автор: Климин, Владимир Григорьевич
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 203 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1 МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В ФИНАНСОВОИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ СТРУКТУРЕ НАЦИОНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА

1.1. Адаптивность теоретических и экономикофинансовых основ

медицинского страхования

1.2. Роль медицинского страхования в становлении и развитии

социально ориентированного бизнеса

1.3. Организационнофинансовый механизм солидарного

медицинского страхования

2 АНАЛИЗ ФИНАНСОВООРГАНИЗАЦИОННОЙ ПОЗИЦИИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В НАЦИОНАЛЬНОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ

2.1. Оценка текущего состояния медицинского страхования в

Российской Федерации
2.2. Характеристика основных финансовых показателей
деятельности страховых медицинских организаций по Уральскому федеральному округу
2.3. Финансовое обеспечение охраны здоровья населения в
Свердловской области
2.4. Определение результативности функционирования
конкретных страховых медицинских организаций в Свердловской области
3 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
3.1. Институциональнофинансовые новации в здравоохранении и
медицинском страховании
3.2. Методика пакетного медицинского страхования медико
финансовосоциальное содержание и принципиальная схема реализации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Одновременно добровольное страхование существенным образом дополняет четко регламентированные направления обязательной формы. Социальное целеполагание представляется рядом ученыхэкономистов в отношении всей системы медицинского страхования. Русакова О. И., Шойко С. В., Абашин . и др. Медицинское страхование. Иркутск, . Островский В. В., Аубакирова А. И. Медицинское страхование Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург. К3. Ефимов С. Л. Энциклопедический словарь. Экономика и страхование. М. ЦерихПЭЛ, . С.8. Отмечается только отличие по инструментарию и средствам реализации. В целом, обязательное и добровольное медицинское страхование имеют одинаковое социальное назначение гарантия предоставление гражданам медицинской помощи посредством страхования. Как отмечает автор, представленные формулировки содержат порядок организации и основные звенья финансового механизма медицинского страхования. Обязательное медицинское страхование ОМС является составной частью государственного социального страхования и должно обеспечивать всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. Аналогичные теоретические суждения отмечены в ряде научных трудов при обосновании экономикоорганизационной сущности ОМС. Всеобщность ОМС заключается в обеспечении всем гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской, лекарственной и профилактической помощи в размерах, установленных государственными программами. Финансовая основа медицинского страхования поддерживается капитализацией и предоставлением за счет собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно устанавливаемых условиях и в гарантированных размерах. Теоретическим обоснованием сформировавшегося мнения служит определение того, что ОМС не может быть ни чем иным, как отраслью обязательного страхования. Такая теоретическая позиция была характерной при переходе отечественной экономики на рыночные условия хозяйствования. Страхование. Современный курс Под ред. Е.В. Коломина, М. Финансы и статистика, . С.1. Страховое дело Под ред. Л.А. ОрланюкМалицкой. М. Академия, . Архипов А. П., Гомелля В. Б. Основы страхового дела. М. Маркет ДС, . С. 3. Медицинское страхование Русакова О. И., Шойко С. В., Абашин Н. Н. и др. Иркутск, . Страховое дело Под ред. Л.И. РеЙтмана. М. Банк, и бирж, науч. С.7. В соответствии с законодательным подходом ОМС рассматривается как составная часть государственного социального страхования. С помощью этой формы гражданам страны обеспечиваются равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Законодательством определяются правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Законодательные позиции направлены на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в рыночных экономических условиях и должны обеспечивать конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь. Денежные средства ОМС входят в состав источников финансирования системы здравоохранения Российской Федерации. Рисунок 1. Последний определяется как событие, обуславливающее необходимость получения застрахованным лицом медицинской помощи, при наступлении которого страховщик обязуется обеспечить ее предоставление и оплату в порядке и на условиях, определенных действующим законодательством. Представленная формулировка, по мнению автора, содержит достаточно полный набор элементов организационнофинансового механизма ОМС. Российской Федерации. Фед. РФ от 1 в ред. ФЗ, от ФЗ, от 5ФЗ. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. Фед. РФ проект.