Реформирование финансового механизма системы здравоохранения в России

• Автор: Шапошникова, Анна Ивановна
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 204 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕФОРМИРОВАНИЯ ФИНАНСОВОГО МЕХАНИЗМА СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .

1.1 Структура и функции финансового механизма системы здравоохранения

1.2 Исторический опыт финансирования здравоохранения в России

1.3 Модели финансирования системы здравоохранения на примере российского и зарубежного опыта

2 РЕФОРМИРОВАНИЕ ФИНАНСОВОГО МЕХАНИЗМА СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕЗУЛЬТАТЫ.

2.1 Этапы реформирования финансового механизма системы здравоохранения в России.

2.2 Обязательное медицинское страхование в финансовом механизме здравоохранения

2.3 Приоритетный национальный проект Здоровье в финансовом механизме здравоохранения результаты реализации и нереализованные проблемы
3 СТРУКТУРНАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕРНИЗАЦИЯ ФИНАНСОВОГО МЕХАНИЗМА СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИИ7 I
3.1 Финансовый механизм здравоохранения в рамках проекта Концепции развития здравоохранения РФ до года
3.2 Направления модернизации финансового механизма здравоохранения в целях усовершенствования работы медучреждений и улучшения качества оказания медицинских услуг населению.
3.3 Совершенствование финансового механизма здравоохранения и оценка его эффективности
3 АКЛ ЮЧ ЕНИЕ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Здоровье снижает число дней болезни и соответственно увеличивает число дней, в которые можно заниматься какойлибо деятельностью, как рыночной, так и нерыночной. Поэтому производство здоровья оказывает влияние на полезность индивида не только как удовольствие от хорошего состояния здоровья, но и потому, что оно повышает число здоровых дней для работы соответственно получения дохода и свободного времени и увеличивает его доход. В рассуждениях Гроссмана есть еще один важный момент, связь состояния здоровья и уровня образования рассмотрение образования как важного фактора производства здоровья. Это связано с тем, что образование определяет эффективность, с которой домохозяйство преобразует имеющиеся ресурсы в лучшее состояние здоровья. У более высокообразованных людей есть больше возможности правильно освоить информацию о здоровье, чем у менее образованных. Прямое положительное влияние образования на здоровье, таким образом, связывается с аналитической способностью и критическим мышлением, которые определяют понимание как потенциального вреда тех или иных дейс твий для здоровья, так и преимуществ, которые дает хорошее здоровье. Кроппер8, развивая модель Гроссмана, учел ограничения, которые может наложить на человека болезнь, и изучил различия в спросе на профилактические и лечебные услуги и динамику спроса в течение жизненного цикла. Он рассматривает двемодели инвестиций в здоровье. Первая модель рассматривает спрос на профилактическое медицинское обслуживание осмотры, диетическое добавки и т. Вторая модель рассматривает инвестиции в здоровье связанные с профессиональным выбором и показывает необходимость компромисса между уровнем дохода и условиями работы в нездоровой, среде. Основываясь на теории человеческого капитала эти модели рассматривают медицинские услуги в плане их потенциала в улучшении производительности. М. , Iv i , i i ii . V . i i i iv Ii iv . , . . . x ivi , . С другой стороны, расширяется само понятие капитала человек становится носителем капитала, то есть суммы качеств в том числе состояния здоровья которые дают ему возможность заработать. Поэтому расходы на обеспечение здоровья являются инвестициями. Отдача от инвестиций в здоровье обычно определяется через доход человека. По анализу рынков с несимметричной информацией, в частности рынка здравоохранения, существуют работы Д. Ю. Стиглица и Д. Акерлофа. Д.Ю. Стиглиц является сторонником государственного финансирования здравоохранения. Он пишет, что существуют две большие группы причин, которые оправдывают государственную деятельность на рынке. Вопервых, существуют несовершенства рынка, вследствие которых частные рынки не являются эффективными. В сфере здравоохранения это несовершенная конкуренция между поставщиками и несовершенная информированность потребителей. Вовторых, неравенство это еще одно оправдание государственного вмешательства. Д. Акерлоф рассматривает экономические модели, важным фактором которых является принцип доверия, неформальные, документально не зафиксированные гарантии качества и, следовательно, неопределенность. Одна из таких моделей, рассмотренных исследователем, это медицинское страхование. Д. Акерлоф, сторонник государственных страховых программ, считет, что медицинское страхование говоря о системе медицинского страхования в США наименее доступно именно тем, кто в нем нуждается. Для него это существенный аргумент в пользу государственных медицинских программ. С точки зрения затрат и результатов считает он, эти программы вполне могут окупиться. Единой позиции по вопросу создания эффективной модели финансирования здравоохранения среди исследователей не существует. Стиглиц, Дж. Ю. Экономика государственного сектора Текст Дж. Ю. Стиглиц Пер. М. Издво МГУ ИНФРА М, . С. 4. , . . i i i i, v. , .