Отраслевой механизм организации и финансирования здравоохранения

• Автор: Зиборова, Ирина Васильевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 252 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение 4
Глава 1. Теоретические основы организации и финансирования здравоохранения в условиях рынка.
1.1. Модели организации и основные характеристики здравоохранения в условиях рыночной экономики

1.2. Основные источники и особенности систем финансирования здравоохранения.

1.3. Распределение финансовых средств в различных

моделях организации здравоохранения

1.4. Роль государства в регулировании и развитии

здравоохранения в условиях рынка.

Глава 2. Комплексный анализ современной

организации и финансирования здравоохранения

России
2.1. Анализ состояния здоровья населения и организации медицинской помощи в Российской
Федерации
2.2. Сочетание методов централизованного и децентрализованного финансирования здравоохранения
2.3. Современные направления развития
здравоохранения в Российской Федерации. 3
Глава 3. Методические основы формирования отраслевого механизма организации здравоохранения
на примере урологии 3
3.1. Организация урологической помощи в
России и направления ее совершенствования. 3
3.2. Методический аппарат, используемый для совершенствования организации урологии. 5
3.3. Факторный анализ эпидемиологии урологических заболеваний и состояния урологической помощи населению Российской
Федерации 1
Глава 4. Пути совершенствования организации и финансирования урологической помощи в Российской Федерации 4
4.1. Улучшение финансирования урологической помощи на основе структуризации заболеваний и
связанных с ними состояний. 4
4.2. Эффективность внедрения новых медицинских технологий и оборудования. 9
4.3. Совершенствование информационной
системы организации урологии. 1
Заключение. 6
Список использованной литературы


Пытаясь контролировать рост затрат и достичь более эффективного использования ресурсов, многие страны изменяют свои системы возмещения. Уровень оплаты и цены могут устанавливаться в административном порядке или путем переговоров между государственными органами, фондами социального страхования, частными страховыми обществами, врачами, потребителями иили работодателями. Статус лечебнопрофилактического учреждения может быть либо общественным, либо частным. В свою очередь, частные учреждения здравоохранения могут быть как коммерческими организациями, так и некоммерческими. Таким образом, вышеуказанные характеристики, свойственные любой системе здравоохранения, позволяют определенным образом формализовать модели организации здравоохранения, существующие в мире. Однако среди перечисленных характеристик две из них являются определяющими принцип финансирования и принцип распределения финансовых средств, в то время как две другие статус фондов, аккумулирующих средства, и статус медицинских учреждений и врачей, носят явно зависимый характер от первых двух. Поэтому остановимся более подробно на первом основополагающем принципе принципе финансирования. На его основе базируются формы финансирования, положенные в основу организации здравоохранения в каждой стране. К настоящему времени в мире сложились три формы финансирования здравоохранения государственное, социально страховое и частное. В реальной действительности, модели, основанные только на одной из форм, то есть в чистом виде, не существуют. Во всех развитых странах здравоохранение построено на принципах смешанной экономики и многоканального финансирования медицинской помощи. Все дело в том, какая из форм финансирования является структурообразующей и определяет основные процессы в отрасли. При этом существуют и другие источники финансирования, но объемы средств, направляемые в здравоохранение, уступают главному источнику. Основные источники и особенности систем финансирования здравоохранения. Еще классик политэкономии Адам Смит писал, что государство обязано создавать и содержать определенные медицинские учреждения, которые не могут создаваться и содержаться в интересах отдельных лиц или небольших групп, ибо прибыль от них никогда не сможет окупить затраты любого отдельного лица или группы лиц, хотя зачастую они и смогут с лихвой окупиться большому обществу. Государственная система здравоохранения финансируется из общих налоговых поступлений в государственный бюджет и охватывает все категории населения. Основная часть учреждений принадлежит государству, управление осуществляется центральными и местными органами власти. По этому принципу финансируются системы здравоохранения Великобритании, Греции, Дании, Ирландии, Испании, Италии, Португалии. Государственная система финансирования здравоохранения обеспечивает доступность медицинской помощи для всех категорий населения. Под трансфертом понимается перераспределение финансов для целевых выплат. С их помощью государство добивается оптимизации индивидуального потребления, в то время как при государственных закупках происходит перераспределение ресурсов от частного потребления товаров и услуг к общественному потреблению . В Великобритании, Италии, Швеции и Канаде бюджет правительства является важным источником средств для службы здравоохранения, и редко бывает, чтобы на его долю приходилось меньше от общих расходов этого сектора, а иногда этот показатель достигает . Из государственного бюджета в Великобритании покрывается почти расходов на медицинское обслуживание, в Швеции , в Италии , в Канаде . Частным страхованием здоровья охвачена лишь небольшая часть населения. В Великобритании управление финансами осуществляется преимущественно Министерством здравоохранения и региональными органами управления здравоохранением . Однако наличие единственного, крупного источника финансирования порождает ряд серьезных проблем. Проблема нехватки ассигнований на здравоохранение проявляется в Великобритании намного острее, чем в других странах. Размер финансирования находится в тесной зависимости от прочих статей государственных расходов.