Организационно-экономический механизм функционирования сферы медицинских услуг в условиях рыночных отношений

• Автор: Сабитов, Наиль Харисович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 340 с. : ил

СОДЕРЖАНИЕ
Введение.с.
Глава 1 Методологические основы организации сферы медицинских услуг в условиях рыночных отношений.
1.1 Особенности функционирования сферы медицинских услуг в системе здравоохранения с.

1.2 Государственная организация медицинской деятельности и ее основные признаки.с.

1.3 Организационнофинансовая структура сферы медицинских услуг в условиях рынкас.

1.4 Теоретические аспекты организации страхования населения на случай болезней.с.

Глава 2 Особенности финансовоэкономического механизма сферы медицинских услуг

2.1 Зарубежный опыт финансирования сферы медицинских услуг.

2.2 Особенности привлечения финансовых ресурсов в общественный и рыночный секторы медицинских услугс.

2.3 Субъекты системы здравоохранения и их экономическое взаимодействиес.

Глава 3 Экономический анализ функционирования общественного сектора медицинских услуг в Российской Федерации.
3.1 Проблемы финансового обеспечения общественного сектора медицинских услуг в Республике Татарстан с.
3.2 Особенности ценообразования и финансовых взаиморасчетов в общественном секторе медицинских услугс.
3.3 Анализ эффективности управления здравоохранением и пути ее повышения на примере противотуберкулезной службы Республики Татарстан .с.
3.4 Отношение населения к сфере медицинских услуг. По результатам социологического опроса в Республике Татарстанс.
Глава 4 Организационноэкономический механизм рыночного сектора медицинских услуг.
4.1 Особенности функционирования лечебнопрофилактических учреждений в рыночном секторе медицинских услугс.
4.2 Экономические основы хозяйствования негосударственных медицинских организаций.с.
Глава 5 Основные направления совершенствования организационноэкономического механизма функционирования сферы медицинских услуг в Российской Федерации.
5.1 Совершенствование управления медицинскими услугами на отраслевом уровне с.
5.2 Региональные аспекты развития сферы медицинских услуг в Республике Татарстан. с.
Заключение с.
Библиография


Это обусловливало объективную необходимость включения в медицину кооперационных форм труда для организации комплексного лечения пациентов с одновременным углублением специализации персонала и распространением широкопрофильных частных больниц. В то же время возникают проблемы по обеспечению преемственности в деятельности медицинских служб. Причем особенности разделения труда и технологий лечения в медицине требуют сведения к минимуму промежутков времени для передачи пациентов от одного специалиста к другому, от одного медицинского учреждения к последующему, тогда как, к примеру, в промышленности при наличии условий для складирования произведенной продукции временные рамки поставок агентам разделения и кооперации труда практически не ограничены. Л при отсутствии таких условий отрицательные последствия нарушения производственных циклов в промышленности не сопоставимы с негативными результатами подобных нарушений в лечебнотехнологической цепочке. Вовторых, совершенствование медицинских технологий становится причиной применения в отрасли более сложного и дорогостоящего оборудования, способствует росту фондовооруженности медицинской деятельности, требует привлечения в медицину все более крупных инвестиций. Втретьих, с усложнением медицинских технологий одновременно происходит интенсивное удорожание стоимости обслуживания людей в больницах. Индивидуальное возмещение издержек по лечению болезней становится проблемой для большинства населения. Следствием этого является возникновение и распространение общественных форм финансирования медицинских услуг через всевозможные кассы взаимопомощи, путем использования в медицине принципов страхования и внедрения в медицину страховых компаний и больничных касс. Получают развитие общественные медицинские фонды. Фрагментарная сфера частных медицинских услуг эволюционно трансформируется в систему общественного здравоохранения. В настоящее время, как правило, частная медицина функционирует уже в рамках общественной модели охраны и укрепления здоровья населения. Для нынешних условий наиболее результативным вариантом является преимущественное использование общественных форм медицинского обслуживания людей. Источники финансирования медицинских услуг аккумулируются в общественных фондах здравоохранения. Основное их предназначение создание условий для поддержания общественного здоровья и, соответственно, покрытие расходов по обеспечению членов общества бесплатными медицинскими услугами. Общественные фонды относятся к числу средств, способствующих устранению провалов рынка медицинских слуг и компенсирующих ограниченность рыночных денежных ресурсов, за счет которых имеют доступ в сферу медицинского обслуживания лишь отдельные платежеспособные члены общества. В рамках общественного здравоохранения рынок не действует или действует частично. Преобладающим и направляющим является нерыночный способ координации медицинской деятельности, доминирует административный тип организации обмена результатами медицинской деятельности. Экономическое равновесие между спросом на медицинские услуги как социально значимые блага и их предложением достигается в здравоохранении при наличии коллективных органов управления и соответствующих социальнофинансовых институтов. Эффективным средством и гарантом осуществления такого равновесия служит бюджетнофинансовая политика государства в пользу системы здравоохранения. Однако, как верно отмечает Б. И.Бояринцев, реализация функции государственного управления рынком здравоохранения усложняются в связи с тем, что производство услуг совпадает по времени и пространстве с их потреблением, не оставляет осязаемых результатов, а полезность оценивается потребителем после производства. См. Бояринцев Б. И. Рынок и здравоохранение. Экономика здравоохранения. Особенности проявления природы медицинской услуги затрудняют решение вопросов государственного регулирования сферы медицинских услуг. Таким образом, объективные условия осуществления медицинской деятельности в рамках общественного здравоохранения вытекают из недостатков частной медицины, обусловленных провалами рынка, а так же из требований современных технологий лечения и закономерностей разделения труда в медицинской деятельности.