Демография смертности населения в крупном городе : На примере г. Москвы

• Автор: Щебрикова, Елена Константиновна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 254ь 254 с.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Теоретические основы изучения смертности населения

1.1. Современные подходы к исследованию смертности населения.

1.2. Особенности статистической базы по смертности, заболеваемости

и инвалидности.

1.3. Методы исследования.

ГЛАВА 2. Закономерности динамики и структуры смертности населения г. Москвы по возрасту, полу и причинам смерти

2.1. Место г. Москвы по отношению к общероссийской ситуации в смертности.

2.2. Закономерности динамики средней продолжительности жизни и структуры смертности по полу, классам причин смерти
2.3. Специфика возрастнополовой структуры смертности от болезней системы кровообращения и новообразований и ее значение в определении мер по увеличению продолжительности жизни
2.4. Роль несчастных случаев, отравлений, травм и менее распространенных причин смерти в сокращении средней продолжительности жизни. Необходимость контрольноэкономического механизма, противодействующего сверхсмертности от причин внешней этиологии
ГЛАВА 3. Влияние факторов заболеваемости и инвалидности на смертность взрослого населения г. Москвы от основных классов причин смерти болезней системы кровообращения и новообразований.
3.1. Различия в распространенности болезней системы кровообращения и новообразований по полу и возрасту. Приоритетные точки профилактического воздействия
3.2. Отличительные черты возрастнополовых структур инвалидности от болезней системы кровообращения и новообразований.
3.3. Закономерности взаимосвязи смертности, заболеваемости и инвалидности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЯ


Для настоящего исследования были взяты медикостатистические данные по обслуживанию пациентов в поликлиниках Западного административного округа города Москвы в году. Данные были собраны и предоставлены для исследования окружным Управлением здравоохранения. В работе использованы обобщенные данные, полученные в результате компьютерной обработки информации, внесенной в базы данных взрослых поликлиник ЗАО г. Москвы, использовавших программу СИМКА в течение года. Исходной информацией для работы служили все данные, вводившиеся в компьютеры поликлиник с первичных носителей информации талонов амбулаторного приема и журналов. Указанные данные в поликлиниках не цензурировались. Поэтому следует учитывать возможность случайных возмущений ошибок ввода операторов ЭВМ, влияющих в основном на статистически редкие события, например, данные по уникальным диагнозам. Всего в году было обследовано 2 0 пациентов см. Приложения. В целом, между возрастными структурами посетителей поликлиник и всего населения Москвы в г. Приложения. Это связано, прежде всего, с особенностями периода обследования. В году осуществлялась замена полисов обязательного медицинского страхования в поликлиниках, что увеличило посещаемость поликлинических учреждений. Соотношение женщинымужчины среди пациентов выше, чем соотношение женщинымужчины во всем населении. Это указывает на то, что женщины заметно чаще обращаются за медицинской помощью в поликлиники, чем мужчины. Ответить на вопрос, чем объясняется различие в посещаемости поликлиник между мужчинами и женщинами, весьма непросто. Или женщины действительно имеют худшее здоровье, чем мужчины, или они просто чаще проходят медосмотры. С одной стороны, исследования на базе самооценок уровня здоровья Шилова , ix , показывают, что женщины более пессимистично отзываются о своем здоровье. Последнее обстоятельство не может объясняться только психологическими различиями тенденцией к занижению оценок женщинами и к завышению оценок мужчинами. Существуют различия поведенческого характера более высокое самосохранительное поведение у женщин, связанное с материнством, и более высокие карьерные приоритеты у мужчин, связанные в том числе с ответственностью за материальный достаток семьи. Даутов Милле, Школьников, Эртриш, Валлен Перекопская, Цыганов, Перекопский , женщины чаще обращаются к услугам профилактической медицины, проходят медицинские осмотры. Частичным объяснением наблюдаемой особенности возрастнополового распределения может объясняться необходимостью для женщин проходить медицинские обследования по причинам, связанным с беременностью и родами. В возрастах старше лет соотношение женщинымужчины, наоборот, несколько больше для всего населения, чем для пациентов. Возможное объяснение . В диагностике заболеваний различают основные и сопутствующие заболевания. К основным заболеваниям относят патологии, возникшие как самостоятельное заболевание и оказывающие основное воздействие на самочувствие индивида. К сопутствующим заболеваниям относят патологии, возникшие на фоне основного заболевания и влияющие на течение основного заболевания. У одного индивида могут наблюдаться два и более. Распространенность болезней системы кровообращения БСК может быть выше 0 в старших возрастных группах, если учитывать и основной и сопутствующий диагноз. В настоящей работе за основу брались данные по основному диагнозу. Данные по сопутствующим заболеваниям были использованы в сравнительном анализе распространенности основных и сопутствующих заболеваний. В исследовании используются материалы текущего учета смертности населения Москвы и данные о возрастной структуре населения, предоставленные Московским городским комитетом статистики и Московским государственным архивом. Данные о числе умерших, представленные по полу, возрасту однолетним и пятилетним группам и причинам смерти, относятся к , , , , , годам. В целях возможности проведения сравнительного анализа динамики смертности населения Москвы за различные годы в настоящей работе за основу взята Международная классификация болезнен, травм и причин смерти девятого пересмотра МКБ9.