Демографический кризис в России с позиций обратного эпидемиологического перехода

• Автор: Семенова, Виктория Георгиевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 344 с. : ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРЕХОДА, ЕГО ЭТАПЫ И ДЕТЕРМИНАНТЫ
1.1. Эволюция продолжительности жизни в исторической ретроспективе
1.2. Эпидемиологический переход как универсальная модель изменения смертности
ГЛАВА 2. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И КОНЪЮНКТУРНЫЕ СДВИГИ СМЕРТНОСТИ НА ПОЗДНИХ ЭТАПАХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРЕХОДА В ДЕТСКОМ НАСЕЛЕНИИ
2.1. Тенденции и причины младенческой смертности за последние четыре десятилетия
2.2. Эволюция детской смертности с середины х годов XX в. по настоящее время
ГЛАВА 3. КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ТЕНДЕНЦИЙ В ОСНОВНЫХ ГРУППАХ РИСКА РОССИЙСКОЙ СМЕРТНОСТИ НА ЭВОЛЮЦИОННОМ И РЕФОРМАТОРСКОМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ СТРАНЫ
3.1. Динамика смертности подростков нозологические и гендерные особенности
3.2. Эволюция смертности российского населения младших трудоспособных возрастов
3.3. Эволюция смертности российского населения старших трудоспособных возрастов в гг.
ГЛАВА 4. ТЕНДЕНЦИИ СМЕРТНОСТИ РОССИЙСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СТАРШИХ ВОЗРАСТОВ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ЧЕТЫРЕ ДЕСЯТИЛЕТИЯ
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ, МЕХАНИЗМЫ И ДЕТЕРМИНАНТЫ ДИНАМИКИ СМЕРТНОСТИ РОССИЙСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРЕХОДА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


Однако в задачи теории демографического перехода не входило описание внутренней картины смертности, а именно возрастных групп и причин, обусловивших уровни смертности на том или ином историческом этапе. Эволюция смертности, со всеми ее внутренними характеристиками, оказалась основным предметом другой концепции, тесно связанной с теорией демографического перехода концепцией эпидемиологического перехода, предложенной Абделем Омраном в г. А.Омран так характеризовал основы своей теории Что касается понятий, которыми оперирует теория эпидемиологического перехода, то они отражают комплексные изменения в показателях, характеризующих состояние здоровья населения и заболеваемость, а также взаимосвязь этих показателей с их демографическими, экономическими и социологическими детерминантами и последствиями. Процесс эпидемиологического перехода протекал параллельно с демографическими и технологическими изменениями в ныне развитых странах мира, а в менее развитых странах он еще не завершился Омран, . Основные факторы, определившие процесс эпидемиологического перехода, А. Экобиологические детерминанты смертности свидетельствуют о существовании сложного равновесия между возбудителями болезней, уровнем неблагоприятных условий в окружающей среде и стойкостью организмахозяина. Социальноэкономические, политические и культурные детерминанты включают уровень жизни, уровень гигиены и питания. Гигиена и питание включены в эту фуппу, а не в разряд медицинских детерминант по той причине, что их улучшение в западных странах было следствием социальных перемен, а не целенаправленных мер в области медицины. Медицинские детерминанты и детерминанты в области общественного здравоохранения включают специфические мероприятия профилактического и лечебного характера, применяемые для борьбы с заболеваниями. Следует отмстить, что в классической работе А. Омрана эти детерминанты только обозначены, и их влияние на эволюцию смертности на разных стадиях эпидемиологического процесса не изучалось. Между тем, эпидемиологический переход, охватывающий практически всю человеческую историю, протекал на фоне базисных изменений смены способов производства, смены экономических формаций, неминуемо влекших за собой изменение отношений социальных. На наш взгляд, это во многом ограничивает его теорию, а анализ эпидемиологических процессов вне социальноэкономического контекста вызывает целый ряд вопросов i . . . ., iv V. . . Омраном детерминанты. Мы попытались отчасти снять эти вопросы и ограничения, проследив эволюцию основных детерминант, определявших эпидемиологический переход на разных его этапах1. Экономические детерминанты эпидемиологического перехода. Обусловленность смертности социальноэкономическими факторами была минимальной только в самые ранние периоды существования человечества. Как только пралюди как биологический вид вычленялись из животного мира, сложился первый исторический тип смертности, ее архетип Вишневский А. Г., , который существовал наиболее долго в течение десятков тысячелетий. В этот период, период охоты и собирательства, еще не сформировавшиеся экономические факторы выражались в основном биологоэкологическими детерминантами, первыми из которых были протяженность и биологическое разнообразие угодий того или иного племени. В этот период, как мы уже говорили, смертность была, вопервых, крайне высокой, а для минимизации нагрузки на среду обитания, которая тогда выступала в качестве определяющего экономического фактора, часто практиковались каннибализм и детоубийства. Формирование рашшх обществ в этот период во многом происходило под влиянием климата, который на ранних этапах может рассматриваться в качестве важнейшего экономического фактора. Так, А. Дж. Тойнби утверждает, что наступление засухи стимулировало некоторые общины, традиционно поддерживающие свое существование охотой, заниматься и земледелием. Первая группа, включающая в себя экобиологические детерминанты, входит скорее в сферу микробиологии и популяционной биологии, поэтому в дальнейшем она не будет рассматриваться подробно.