Методологические основы управления сферой услуг здравоохранения

• Автор: Зозуля, Юрий Викторович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 330 с. : ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Теоретические основы управления и повышения устойчивости развития сферы услуг здравоохранения

в современных условиях.

1.1. Актуальные проблемы развития сферы

здравоохранения в России

1.2. Особенности стратегий совершенствования

национальных систем здравоохранения.

1.3. Анализ правового регулирования

и законодательного обеспечения развития

сферы здравоохранения в России

Глава 2. Научнометодические основы управления
развитием сферы услуг здравоохранения
2.1. Финансово экономический анализ процессов развития и модернизации сферы услуг
здравоохранения в России и за рубежом.
2.2. Концептуальные положения создания новых финансовых механизмов управления деятельностью учреждений сферы
услуг здравоохранения
2.3. Совершенствование процессов взаимодействия государства и частного сектора в сфере
услуг здравоохранения
Глава 3. Организационноэкономические условия
управления развитием сферы услуг здравоохранения
3.1. Современные тенденции инновационного
развития сферы услуг здравоохранения.
3.2. Формирование комплекса мероприятий по техническому обеспечению процессов
оказания медицинской помощи и услуг
3.3. Обоснование необходимости применения информационноаналитических систем
управления в сфере услуг здравоохранения.
Глава 4. Повышение эффективности процесса
управления развитием сферы услуг здравоохранения
4.1. Направления повышения конкурентоспособности и реализации рыночного потенциала
учреждений сферы услуг здравоохранения.
4.2. Принципы и методические подходы к реализации стратегии непрерывного
улучшения качества услуг здравоохранения.
4.3. Разработка социальноэкономических критериев и показателей эффективности
деятельности учреждений здравоохранения
Выводы и рекомендации.
Библиография


Программы государственных гарантий, с учетом климатогеографических особенностей. При этом должны быть экономически обоснованы и конкретизированы все затраты, необходимые на осуществление разных видов медицинской помощи и определены возможности государства в финансировании этой помощи государственный бюджет, бюджет субъектов, муниципальных образований, ОМС, ДМС, личные средства граждан. Отметим, что в настоящее время отмечается несоответствие существующего перечня видов медицинской помощи поставленным стратегическим целям и задачам реформирования и преобразований. Так, например, сегодня акцент делается на высокотехнологичной помощи при этом не выделяется дорогостоящая в то время как ущербной является первичная медикосанитарная помощь не уделяется должного внимания профилактике и реабилитации. Значительного совершенствования требует доврачебная помощь, а также скорая и неотложная медицинская помощь. Объемы стационарной помощи неоправданно завышены и значительно превосходят объемы амбулаторной. Однако сегодня амбулаторнополиклинические учреждения еще не готовы по кадровому составу и материальнотехническому оснащению взять на себя функции больниц. Определенную роль играют и социальные факторы. Необходима систематизация видов медицинской помощи, а также экономически и социально обоснованные расчеты на перспективу. Рассматривая проблемы медицинского страхования, можно указать на необходимость определения роли и места страховых компаний в системе ОМС. Так, на наш взгляд, страховые компании должны разделять с государством риски в рамках этой системы, оценивать качество. Оплата медицинской услуги должна быть полноценной и учитывать рентабельность работы в здравоохранении. Необходимо внедрение современных принципов менеджмента и маркетинга, переход к единым страховым принципам, что даст возможность привлечения инвестиций в отрасль для модернизации здравоохранения и позволит повысить заинтересованность медицинских работников в повышении качества оказания медицинской помощи . В современных условиях эффективность системы здравоохранения, на наш взгляд, необходимо оценивать по единым стандартизованным индикаторам. В качестве данных показателей можно предложить следующие снижение управляемых причин смертности, инвалидности, заболеваемости, в т. При этом можно взять за основу критерии эффективности работы здравоохранения, разработанные ВОЗ, ЮНИСЕФ, применяемые во всем мире . Критерии должны быть систематизированы под конкретные цели и иметь количественное и качественное выражение. Важным критерием может стать достоверное мнение населения того или иного региона о состоянии здравоохранения. Важным элементом преобразований системы здравоохранения должна стать и модернизация государственной статистики в области здравоохранения. Статистическая база слишком громоздкая, в ней много показателей, не дающих конкретного представления об изучаемом явлении например, в отличии от России, в мире не считают показатель общей заболеваемости. Официальная статистика заболеваемости резко отстает от данных научных исследований, многие показатели невозможно проверить. Далее отметим, что в современных условиях необходима новая концепция здравоохранения При этом весьма рискованно давать интегральные оценки всем дискуссиям, которые уже десять лет ведутся по концепции здравоохранения слишком велика поляризация мнений и аргументаций. Т.Н. Новая концепция, очевидно, тоже будет отражать особенности текущего момента, будет адекватной существующей политике в отношении здоровья населения, экономической ситуации в стране и пока несовершенному законодательству. Еще не преодолено стремление чиновников создать новую концепцию без участия ученых, специалистовпрактиков из регионов такой разной по местным условиям страны. Цена ошибки при создании концепции измеряется не миллионами рублей или долларов, а человеческими жизнями, поэтому единственно возможный путь максимальное использование всего интеллектуального и профессионального потенциала страны . Па наш взгляд, при разработке новой концепции здравоохранения на гг.