Хирургическое лечение и послеоперационная химиотерапия опухолей молочных желез у кошек

• Автор: Фомичева, Дарья Владимировна
• Шифр специальности: 06.02.04, 06.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общие сведения об ОМЖ у кошек

1.2. Диагностика ОМЖ у кошек

1.2.1. Ранние доклинические признаки

1.2.2. Методы клинической диагностики.

1.2.3. Определение стадии РМЖ.

1.2.4. Сопутствующие заболевания

1.2.5. Дифференциальная диагностика РМЖ кошек.

1.3. Лечение ОМЖ кошек
1.3.1. Хирургическое лечение
1.3.2. Лекарственная терапия РМЖ
1.3.3. Основные принципы адъювантной ХТ.
1.3.4. Подходы к ХТ РМЖ кошек.
1.4. Заключение.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал.
2.2. Методика обследования
2.2.1. Физикальное обследование.
2.2.2. Инструментальные методы обследования.
2.2.3. Дополнительные методы обследования кошек с ОМЖ.
2.3. Определение стадии заболевания.
2.4. Стратификация пациентов и выбор плана лечения
2.5. Методы лечения.
2.5.1. Хирургическое лечение
2.5.2. Лекарственное лечение
2.5.3. Критерии эффективности лечения.
2.6. Патологоанатомическое вскрытие кошек с диагнозом метастатический РМЖ.
2.7. Статистическая обработка полученных данных.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Общая часть
3.1.1. Диагностика.
3.1.2. Результаты патологоанатомического вскрытия кошек с диагнозом метастатический РМЖ.
3.1.3. Данные дополнительных исследований
3.1.4. Определение стадии РМЖ
3.1.5. Гистологическое исследование
3.1.6. Хирургическое лечение.
3.1.7. Лекарственное лечение.
3.1.8. Переносимость ХТ по схеме АТ
3.2. Результаты лечения по группам
3.2.1. Характеристика группы 1 Доброкачественные опухоли.
3.2.2. Характеристика группы 2 Хирургическое лечение.
3.2.3. Характеристика группы 3 Комбинированное лечение.
3.2.4. ХТ без таксотера
3.2.5 . Паллиативное лечеше кошек с РМЖ IV ст.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Определить эффективность хирургического лечения кошек с РМЖ III ст. III ст. Изучить эффективность после операционной адъювантной химиотерапии кошек с РМЖ ПТ ст. АТ. Оценить переносимость химиотерапии по схеме АТ при послеоперационном лечении кошек с РМЖ 1П ст. Проведена оценка эффективности лечения в зависимости от стадии РМЖ кошек система . Для РМЖ III ст. Впервые кошкам с РМЖ III ст. ХТ с использованием таксотера. Оценены отдаленные результаты лечения с использованием комбинированной ХТ по схеме АТ. Определены эффективные и переносимые дозы таксотера в комбинации с доксорубицином для кошек с РМЖ. Показано, что для верификации опухолевого плеврита у кошек объективными критериями являются данные рентгенографии грудной клетки и цитоморфологического исследования плеврального выпота. Выявленный в диссертационной работе феномен ответа злокачественных опухолей молочных желез у кошек на комбинированную ХТ с использованием антрациклина и таксана в зависимости от стадии процесса вносит вклад в фундаментальные представления о лекарственной чувствительности этой патологии в онковетеринарии. Полученные результаты имеют важное практическое значение в вопросах диагностики и лечения кошек с часто встречающейся патологией молочных желез. Они дают возможность провести дифференциальную диагностику РМЖ среди ОМЖ и выбрать тактику лечения кошек, определив место хирургического лечения и адъювантной ХТ в зависимости от стадии процесса. Проведенное исследование является основанием для включения обязательной морфологической верификации РМЖ в схему стандартной методики обследования кошек с ОМЖ для выявления и уточнения стадии процесса на дооперационном этапе. Доказана эффективность послеоперационной адъювантной химиотерапии по схеме АТ при РМЖ III ст. Для кошек с РМЖ IV ст. АТ является перспективной для проведения лечения. Стандартная схема обследования с обязательным послеоперационным морфологическим исследованием опухоли и регионарных лимфатических узлов позволяет классифицировать ОМЖ и сталировать РМЖ кошек по системе ТИМ. Хирургическое лечение эффективно при доброкачественных ОМЖ кошек. Хирургическое лечение эффективно при III ст. РМЖ, но не приводит к увеличению продолжительности жизни кошек с РМЖ III ст. Послеоперационная адъювантная ХТ по схеме АТ увеличивает безметастатическую и общую продолжительность жизни кошек с РМЖ III ст. Комбинированная ХТ по схеме АТ удовлетворительно переносима при лечении кошек с РМЖ. Четвертой всеросс1 Йской конференции по вопросам онкологии и анестезиологии мелких домашних животных ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина января г. VI Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием Отечественные противоопухолевые препараты совхоз Московский марта г. ФГОУ ВПО МГАВМиБ октября г. Шестой всероссийской конфере ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина января г. А.Ф. Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина 2 апреля г. По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы, в том числе 1 в издании, рекомендованном ВАК РФ. Фомичева, Д. В. Особенности метастазирования рака молочной железы у кошек Д. В. Фомичева, С. В. Тимофеев, Е. М. Трещалина Российский ветеринарный журнал. С. . Фомичева, Д. В. Возможности адъювантной химиотерапии рака молочной железы у кошек Д. В. Фомичева, С. Ю. Кошевая, Е. М. Трещалина Сборник тезисов четвертой всероссийской конференции по вопросам онкологии и анестезиологии мелких домашних животных, . С. . Фомичева, Д. В. Возможности таксотера в послеоперационной химиотерапии рака молочной железы кошек Д. В. Фомичева Сборник тезисов шестой всероссийской конференции по вопросам онкологии и анестезиологии мелких домашних животных, . С. . Адъювантная ХТ кошек с РМЖ по схеме АТ используется в практической работе клиник Белый клык, Кобра и Зоовет. Полученные результаты отражены в учебном процессе на кафедрах клинического и морфологического цикла ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К. И. Скрябина. Адъювантная ХТ по схеме АТ рекомендуется для лечения кошек с РМЖ III ст.