Роль клеточных Toll-подобных рецепторов в формировании колонизационной резистентности урогенитального тракта при хламидиозе

• Автор: Байракова, Александра Львовна
• Шифр специальности: 03.02.03, 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Медицинское, эпидемиологическое и социальное значение

урогенитальной хламидийиой инфекции

1.2.Этиологическая роль хламидий в возникновении и развитии воспалительных процессов женской половой сферы при УГХ

1.3.Состояние местной антиинфекционной резистентности УГТ.

1.4.Роль Топодобных рецепторов эпителия слизистых открытых

полостей в развитии заболеваний.

1.4.1.Экспрессия ТЫ. на клетках и в тканях человека

1.4.2.Роль ТЫ, в патогенезе инфекционных заболеваний и инициации местной антиинфекционной резистентности.
1.4.3.Количественная и функциональная оценка Топодобных
рецепторов
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1 .Характеристика пациентов.
2.2.Клиниколабораторные методы исследования
2.2.1 .Микроскопическое исследование мазков со слизистых УГТ
2.2.2 Микробиологические исследования.
2.2.3.Молекулярногенетические методы определения экспрессии
генов ТЫ12 и ТЫ14.
2.2.4.Иммунологические методы исследования
2.2.4.1.Определение иммуноглобулинов в ЦС женщин
2.2.4.2.0пределение цитокинов в ЦС женщин.
2.2.5.Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3Л.Диагностическое и прогностическое значение оценки уровней экспрессии генов ТЫ12 и ТЫ14 при УГХ.
3.2.Связь уровней экспрессии генов ТЫ12 и ТЬЯ4 с изменениями микробиоценоза урогенитального тракта при УГХ у женщин.
3.3.Связь уровней экспрессии генов ТЬЯ2 и ТЬЯ4 с изменениями цитокинового профиля урогенитального тракта при УГХ у женщин.
3.4.Связь уровней экспрессии генов ТЫ12 и ТЬЯ4 с изменениями иммуноглобулинового профиля урогенитального тракта при
УГХ у женщин.
Глава 4. Обсуждение полученных результатов.
Список литературы


Разработаны и предложены лабораторные критерии диагностики урогенитального хламидиоза с установлением острой и хронической рецидивирующей формы заболевания, защищнные Патентом РФ Способ диагностики хронического урогенитального хламидиоза 5. Зарегистрирован г. Метод воспроизводится в условиях стандартной клинической лаборатории. Результаты исследования используются в научнопрактической работе лаборатории клинической микробиологии и биотехнологии ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора. Впервые установлена диагностическая и прогностическая значимость оценки уровней экспрессии генов ТЬЯ2 и ТЬК4 при урогенитальном хламидиозе у женщин. Воспалительная реакция и реакция слизистых урогенитального тракта на условнопатогенную микрофлору и нормофлору, колонизационная резистентность координируются ТЫ12 и ТЬИ. Передача активационных сигналов от ТЬК2 и ТЫ14 на клетки урогенитального тракта может опосредоваться местной цитокиновой системой. Топодобные рецепторы слизистых урогенитального тракта мо1уг определять местный иммуноглобулиновый статус. Глава 1. Обзор литературы. Медицинское, эпидемиологическое и социальное значение урогенитальной хламидийной инфекции. Хламидиозы это группа болезней, вызываемых своеобразными микробамивозбудителями рода i, отличающихся источником и механизмом передачи инфекции, характером поражения макроорганизма и клиническими проявлениями, имеющими повсеместное орнитоз, пневмохламидиоз, мочеполовой хламидиоз, паратрахома и др. По информации Всемирной организации здравоохранения, а также данным многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, i i относится к наиболее распространенным возбудителям ШИШ 9,,. С г. УГХ включн в группу инфекционных заболеваний, подлежащих обязательному статистическому учету, что подчеркивает медикосоциальную значимость данной патологии . Ежегодно в мире регистрируется около млн. Восприимчивость к УГХ приближается к 0, особенно высока у лиц, страдающих иммунодефицитами любого генеза . Эпидемиологические исследования показывают, что распространение . Причинами достаточно высокой заболеваемости УГХ являются как социальноэкономические факторы, так и биологические особенности возбудителя . Наиболее часто УГХ болеют мужчины и женщины в период наибольшей половой активности в возрасте лет. В связи с изменением сексуального поведения, отмечен рост заболеваемости УГХ среди подростков . Патогенетическая роль хламидий в развитии воспалительных заболеваний половых органов и нарушении репродуктивной функции у женщин считается доказанной. Число случаев воспалительных заболеваний органов малого таза ВЗОМТ у женщин коррелирует с частотой заболеваний хламидий ной инфекцией . По данным О. Л. Иванова с соавторами , мужчин, больных УГХ, на момент обращения уже имеют осложнения в виде простатитов, везикулитов и орхитов. Такие осложнения, как внематочная беременность, невынашивание беременности, бесплодие, патология новорожденных способны приводить к длительной нетрудоспособности, а иногда и к инвалидизации пациента. Другие проявления хламидийной инфекции встречаются в виде синдрома Рейтера, постинфекционных реактивных артритов, синдрома i i перигепатит, перитонит, эндокардита, атеросклероза, описан случай поражения центральной нервной системы и миокарда 5,,. Клинические проявления УГХ в значительной мере обусловлены способами проникновения возбудителя ,1. Помимо контактного пути заражения, вызывающего поражение слизистых мочеполового факта и коньюктивы, хламидии способны, распространяясь интраканаликулярно, вызывать воспалительный процесс в эндомефии, маточных трубах, яичниках, брюшине, а в некоторых случаях при генерализации заболевания даже менингоэнцефалиты . Полиморфизм, изменчивость клинических проявлений, отсутствие патогномоничных симптомов, наличие латентных, бессимптомные форм заболевания значительно осложняют клиникоанамнестическое распознание хламидиоза. Следует учесть, что бессимптомное течение заболевания с самого начала инфицирования не позволяет учесть фактор времени. Клиническая картина УГХ способна развиваться медленно, нередко в течение нескольких лет.