Закономерности гистогенеза и регенерации прямой кишки и ее сфинктерного аппарата

• Автор: Суворова, Галина Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 308 с. : ил

ВВЕДЕНИЕ.
Г лава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о структурной организации, эмбриональном развитии и регенерации тканей каудального отдела прямой кишки
1.1. Структурная организация каудального отдела прямой кишки, ее замыкатсльного и фиксирующего аппаратов.

1.2. Эмбриональное развитие аноректальной области

1.3. Особенности регенерации гладкой мышечной ткани висцерального типа

1.4. Морфологические основы рспаративной регенерации поперечнополосатой скелетной мышечной ткани

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. РАЗВИТИЕ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ БЕЛЫХ КРЫС

3.1. Ранние стадии развития каудального отдела прямой кишки.

3.2. Эмбриональное развитие слизистой оболочки и подслизистой основы прямой кишки

3.3. Эмбриональный гистогенез гладкой мышечной ткани мышечной оболочки прямой кишки и е внутреннего сфинктера.
3.4. Эмбриональный гистогенез поперечнополосатой мышечной ткани наружною сфинктера
3.5. Ноетнатальное развитие прямой кишки и ее замыкатсльного
аппарата.
Глава 4. СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СФИНКТЕРНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ БЕЛЫХ КРЫС
4.1. Структурная организация внутреннего сфинктера.
4.2. Структурная организация наружного сфинктера.
Глава 5. ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
ЧЕЛОВЕКА
5.1. Ранние стадии развития аноректальной области.
5.2. Эмбриональное развитие слизистой оболочки с подслизистой
основой.
5.3. Развитие мышечной оболочки и внутреннего сфинктера.
5.4. Гистогенез наружного сфинктера.
Глава 6. РЕГЕНЕРАЦИЯ СФИНКТЕРНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ РИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ.
6.1. Реюнерация мышечных тканей внутреннего и наружного сфинктеров при экспериментальном растяжении прямой кишки.
6.1.1. Регенерация гладкой мышечной ткани внутреннего
сфинктера.
6.1.2. Регенерация поперечнополосатой мышечной ткани наружного сфинктера.
6.2. Реактивные и восстановительные процессы в мышечных тканях внутреннею и наружного сфинктеров в условиях острой экспериментальной непроходимости
6.2.1. Регенерация гладкой мышечной ткани внутреннего
сфинктера.
6.2.2. Регенерация скелетной мышечной ткани наружного
сфинктера.
6.3. Регенерация мышечных тканей замыкательного аппарата прямой кишки после экспериментального химического ожог а.
6.3.1. Регенерация гладкой мышечной ткани внутреннею сфинктера
6.3.2. Регенерация поперечнополосатой мышечной ткани наружною сфинктера.
ЗАКЛЮЧЕНИИ ВЫВОДЫ ЛИТЕРАТУРА
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
Бм большой миоцит
Гл гликоген
Гм гибнущий миоцит
Дм дифференцирующийся миоцит
Кв кавсола
Кл клоака
Л липидное включение Мб миобласт
Мв мышечное волокно
Мм малый миоцит
Мсц мносателлитоцит
Мпс мочеполовой синус
Мф миофибрилла
Мфл миофиламента
МФ макрофаг
Мтх митохондрия
ПК прямая кишка
Пт плотное тельце
См светлый миоцит
Урп урорсктальная перегородка
ЭПС эндоплазматическая сеть
Я ядро
Яд ядрышко
Яст ядерно саркоплазменная территория
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Анальная мембрана, по мнению этих авторов, прорывается наружу у эмбрионов мм длины. Б. Карлсон считает, что клоакальная мембрана разрываегся почти одновременно с разделением клоаки на две части. По мнению . Однако, V наблюдал вторичную окклюзию анального канала уже после исчезновения клоакальной мембраны. Каудальный отдел пищеварительною тракта, к которому относится прямая кишка, резко отличается по своим морфофункциональным признакам от других ею отделов. Однако в литературе встречаются лишь единичные работы, посвященные гистогенезу тканей прямой кишки. Причем во всех этих работах изучаются лишь отдельные этапы развития некоторых тканей. Большинство исследователей изучали гистогенез тканей тонкого отдела кишечника Сербиан Бордес М, Мариинкевич Л. Д., Гарсия Р. Бархина Т. Г., Шахламов В. А., . Растегаева Л. И, Тельцов Л. П.с соавт, , лишь в некоторых случаях уделяя особое внимание тканям толстой кишки Мартьянов В. В., Тельцов Л. II. Эго касается и эпителиальной выстилки данного отдела. Большинство авторов отмечают гетерохронный характер развития кишечной стенки. Так, например А. П. Амвросьсв , Н. С.Прохорова , считают, что развитие и дифференцировка тканей толстой кишки наблюдается прежде всего в ее нижних отделах, то есть идет в каудокраниальном направлении. Н.Е. Васильева отмечает, что в ходе дифференцнровки эпителия тонкой кишки кишечного эпителия можно раэличитьтри этапа. Первый выделение в процессе гаструляции однослойною плоскоклсточного энтодермального пласта, клетки которого при замыкании кишечного желобка в трубку принимают призматическую форму. По мнению С. М.Тюрнна , выстилка толстой кишки во время этог о периода, т. Второй период характеризуется усиленным митотическим делением клеток, в результате чего энтодермальная стенка утолщается и приобретает многорядное строение. Пролиферация энтодермальных клеток приводит в конце этой стадии к временному зарастанию просвета некоторых отделов развивающегося кишечника. Одновременно формируется базальная мембрана. Ядра эпителиальных клеток несколько смещаются к апикальному полюсу, а в базальной части выявляются муконолисахариды и гликоген i . Третий этап представляет период специфической дифференцировки, во время которого митотическая активность снижается. Дивергентное развитие энтодермального зачатка приводит к созданию горизонтальной анизоморфности кишечного эпителия. При этом последовательность развития эпителиоцитов совпадает с последовательностью их появления в филогенезе. По мнению О. В. Ивановой и А. А. Пузырева , первые признаки органоспецифической экзокринной и эндокринной дифференцировки наблюдаются в толстой кишке у крысиных эмбрионов с х суток развития, когда эпителиальный пласт еще индифферентен. Сначала происходит днфференцировка количественно преобладающих каемчатых клеток, затем развиваются бокаловидные клетки. По данным Н. П. Васильевой , последние появляются у дневных зародышей мышей, а у зародышей человека этот автор отмечает появление бокаловидных клеток на неделе эмбриогенеза. В работе Н. С. Прохоровой данные клетки обнаруживаются раньше всего в слизистой оболочке сигмовидной кишки у недельных плодов. В это же время происходит выделение камбия. Базально и апикальнозернистые клетки появляются позже, в составе эпителия уже сформированной слизистой оболочки кишечника. Днфференцировка каемчатых клеток проявляется еше в конце второй стадии. На апикальной поверхности клеток, входящих в многорядный пласт, обозначается каемка. В третьем периоде гистогенеза каемчатые клетки располагаются в один ряд на вершинах и боковых поверхностях образующихся ворсинок. Их я,чра смещены к апикальной поверхности. При установлении плацентарною типа питания ядра каемчатых клеток занимают центральное положение, а когда эпителии начинает выполнять функцию всасывания у человека на м месяце внутриутробного развития, они смещаются к базальной мембране. Днфференцировка бокаловидных клеток происходит на основе интенсификации выработки эптероцитами мукондных веществ. Период установления камбиалыюсти совпадает со временем образования ворсинок.