Особенности регенераторного процесса слизистой оболочки желудка человека в различные возрастные периоды

• Автор: Бигельдина, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 187 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка человека в различные возрастные периоды
1.2. Закономерности процессов регенерации слизистой оболочки желудка в норме и при некоторых патологических процессах

Собственные исследования

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Характеристика групп пациентов.

3.1. Клиникоморфологическая характеристика группы пациентов

детского и подросткового возраста 1я группа

3.1.1. Общая клиническая характеристика пациентов 1й группы
3.1.2. Особенности морфофункциональных изменений СОЖ у пациентов
1й группы
3.2. Клиникоморфологическая характеристика группы пациентов
юношеского и зрелого возраста 2я группа
3.2.1. Общая клиническая характеристика пациентов 2й группы
3.2.2. Особенности морфофункциональных изменений СОЖ у пациентов
2й группы
3.3. Клиникоморфологическая характеристика группы пациентов
пожилого и старческого возраста 3я группа
3.3.1. Общая клиническая характеристика пациентов 3й группы
3.3.2. Особенности морфофункциональных изменений СОЖ у пациентов
3й группы
Глава 4. Регенерация слизистой оболочки желудка человека в различные возрастные периоды
Глава 5. Особенности регенераторного процесса слизистой оболочки
желудка человека в условиях геликобактерной инфекции.
Заключение
Список литературы


СОЖ от периода новорожденности до конца подросткового возраста утолщается в 2,2 раза. Наиболее интенсивно рост СОЖ происходит в возрасте 46 и мес. Возрастной особенностью пищеварительной системы детей и подростков является высокая активность метаболических процессов в СОЖ, которые обеспечиваются усиленной микроциркуляцией и активностью метаболических процессов. Об этом свидетельствует высокая функциональная активность тучных клеток, что соответствует напряженной возрастной перестройке и адаптации СОЖ 2. Широкое использование гистохимических методов исследования СОЖ позволило установить вариабельность ее гистологической картины , . Основной структурной единицей, обеспечивающей секрецию НС1 и пепсина, являются главные фундальные желудочные железы. У здоровых людей молодого возраста количество секреторных клеток фундальной железы подвержено широким колебаниям. В г. Самсоновым В. Д. была предложена формула средней фундальной железы, позволившая установить варианты количества и соотношения главных и обкладочных клеток. Им соответствуют аналогичные варианты кислото и пепсинообразующих функций желудка . Показатели кислотности у здоровых людей варьируют в широких пределах и обусловлены конституциальными особенностями нейрогуморальной регуляции и структуры желудочных желез. У молодых людей можно выделить гиперреактивный и геперпариетальный типы секреции. При первом типе наблюдается конституционально обусловленная активность блуждающего нерва, при втором типе увеличено число париетальных клеток. Морфомегрические данные, полученные при максимальной гистаминовой стимуляции, показали, что количество обкладочных клеток может превышать 1,51,8 млрд. Оклеток в антральном отделе и теле СОЖ увеличено и сочетается с большим числом НСЬклеток, что можно рассматривать как генетически обусловленную особенность строения . Во втором периоде зрелого возраста в СОЖ возникают инволютивные изменения, которые и определяют особенности ее функции и морфологии в пожилом и старческом вофасте. В последнее время возрос интерес к ииволюгивным изменениям желудка в связи с высокой частотой хронических заболеваний желудка. Основной трудностью изучения инволютивных изменений желудка является их внешнее сходство с изменениями, характерными для XI . Инволютивный процесс в СОЖ протекает мозаично встречаются очаги атрофии, участки нормальной СОЖ, а в некоторых случаях г ипертрофии и гиперплазии 2. С летнего вотраста у человека наблюдается отчетливое уменьшение толщины СОЖ. У людей в возрасте лет сравнительно с аналогичными показателями у молодых людей толщина СОЖ уменьшается в среднем на ,2, в группе летних на ,9 и у лиц старше лет на ,1. Причем происходит этот процесс главным образом за счет железистой ткани, наиболее дифференцированных клеток фундальных желез, в результате чего желудочные ямки становятся глубокими , 4. Прогрессивно уменьшается количество высокоспециализированных клеток и особенно обкладочных. Одновременно увеличивается количество недифференцированных и добавочных клеток 2. Не смогря на снижение плотности главных клеток в СОЖ, активность пепсина сохраняется на прежнем уровне, что объясняется тем, что популяция переходных клетки, имеющие признаки шеечных мукоцитов и главных элементов клеток с возрастом не изменяется и, видимо, они берут на себя основную секрецию пепсиногена . Морфологические изменения секреторного аппарата желудка в процессе старения человека находят свое отражение в изменении основных показателей секреторной функции. Гак. к годам человека снижается в 2,5 раза по сравнению с уровнем се секреции в лет. Нарастающее ощелачивание желудочного сока наиболее выражено у женщин. В пожилом возрасте параллельно уменьшению количества высокоспециализированных клеток происходит уменьшение количества эндокринных клеток. Особенно ярко это видно в теле желудка, где число клеток уменьшается в 1. Функциональная активность клеток в СОЖ возрастает и может служить причиной атрофии фундальных желез за счет функциональнотрофического подавления париетальных клеток 2.