Гистологический мониторинг стекловидного тела в гидродинамике развивающегося глаза человека

• Автор: Абдуллин, Евгений Александрович
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 169 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о гидродинамике глаза

1.2. Морфогенез и строение стекловидного тела глаза человека.

1.3. Роль стекловидного тела глаза человека в офтальмотонусе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала.

2.2. Морфологические методы исследования.

2.2.1. Окраска гематоксилинэозином.

2.2.2. Импрегнационные методики.
2.3. Гистохимические методы исследования
2.3.1. Метод выявления КАЭРНдиафоразы
2.3.2. Окрашивание по Вангизону.
2.4. Морфометрия
ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Морфологическая характеристика развивающегося стекловидного тела глаза человека.
3.2. Строение и биохимия стекловидного тела.
3.3. Морфологическая характеристика структур, обеспечивающих гидродинамику глаза в онтогенезе человека
3.4. Значение изменений стекловидного тела глаза человека в патогенезе лаукомы2
3.5. ЫОергический механизм в регуляции гидродинамики глаза человека.3

3.5. Концепция о роли гисгофизиолошческих изменений стекловидного тела в патогенезе геронтологических и патологических нарушений гидродинамики
глаза.2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ5
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Пока ни одному из авторов концепций патогенеза глаукомы не удалось убедительно продемонстрировать морфологический субстрат, являющийся ключевым в механизме развития этого заболевания 3. Состояние проблемы глаукомы диктует необходимость поиска новых подходов для хирургических, терапевтических и фармакологических методов лечения с учетом специфических групп больных. Общепринято, что внутриглазная жидкость образуется за счт секреции цилиарного эпителия, в то же время частично всасывается эпителиоцитами цилиарных отростков. Оставшаяся часть ВГЖ поступает из задней камеры глаза по каналам Зондермана в переднюю камеру и через мембрану Баркана достигает трабекулярногоаппарата, покрытого эндотелием, а потом переходит в Шлеммов канал. Затем ВГЖ поступает через венозные коллекторы в водяные вены и венозную систему склеры, глазничную вену и далее в глазничнокаменистый синус и передний межпещеристый синус . Для интерпретации механизма регуляции оттока внутрикамерной влаги системой цилиарное телодренажный аппарат глаза обычно пользуются концепцией А. П. Нестерова, согласно которой склеральную шпору вместе с продольными волокнами цилиарной мышцы можно рассматривать как регулятор просвета Шлеммова канала , 9. Однако, некоторые стороны этого вопроса изучены явно недостаточно, в частности, влияние особенностей строения и взаимоотношения структур, образующих эту систем, на степень регуляции оттока внутрикамерной влаги. В глазах человека гребенчатая связка носит рудиментарный характер 2, 5. Известно, что движение жидкости в стекловидном теле определяет всю глазную гемодинамику 2. Глазное яблоко заключает в себе несколько гидродинамических систем, связанных с циркуляцией водянистой влаги, влаги стекловидного тела, хориоидальной жидкости и крови 7, 1. Циркуляция внутриглазных жидкостей обеспечивает поддержание нормального внутриглазного давления и питание всех тканевых структур глаза , 1, 6. Вместе с тем, глаз представляет собой сложную гидростатическую систему, состоящую из полостей, щелей и канальцев, разделнных эластичными диафрагмами и стенками 0, 8. От гидростатических факторов зависит сферическая форма глазного яблока, правильное положение в глазу всех внутриглазных структур, а также нормальное функционирование оптического аппарата , 1. Гидростатический буферный эффект обусловливает устойчивость внутриглазных тканей к повреждающему действию механических факторов , 1. Нарушения в гидростатическом равновесии в полостях глаза приводят к существенным изменениям в циркуляции внутриглазных жидкостей, к развитию глаукомы и глазной гипотонии , 5. Одна из наиболее важных составляющих дренажной системы глаза трабекулярный аппарат 3, 2, 4. Трабекула, или трабекулярный аппарат ТА можно рассматривать как многослойную диафрагму, разделяющую две неравные по размерам полости переднюю камеру глаза и склеральный синус. ЮКТ. Первый отдел представлен 12 слоями коллагеновых тяжей, разделнных свободными промежутками. Тяжи начинаются в радужке или цилиарном теле и, огибая угол передней камеры, идут впереди до кольца Швальбе 1, 7. Корнеосклеральная трабекула состоит из 5 перфорированных пластин плотной соединительной ткани. Между пластинами расположены щели, заполненные, водянистой влагой 5, 2. Размер отверстий больше во внутренних, чем в наружных пластинах 5 мкм. Каждая пластина с обеих сторон покрыта слоем эндотелия. Юкстакаиаликулярная ткань представляет собой тонкий 5 мкм толщиной слой рыхлой волокнистой ткани с большим количеством фиброцитов 1, 8, 1. Наружная поверхность этого отдела трабекулы покрыта непрерывным слоем эндотелиальных клеток, которые свободно лежат на подлежащей ткани и не отделены от не базальной мембраной , 0. Основная функция ТА связана с регуляцией оттока водянистой влаги из глаза 5, 4, 7. Достаточно высокий уровень сопротивления фильтрации жидкости через трабекулярную мембрану важное условие для поддержания нормального ВГД. Выраженные изменения в фильтрационной способности ТА приводят или к гипотонии или к глаукоме 3, 2. Сопротивление оттоку жидкос ти в ТА локализуется почти исключительно в юкстаканаликулярном слое.