Морфофункциональные особенности децидуальной ткани при неразвивающейся беременности у женщин, включенных в программу ЭКО

• Автор: Попов, Григорий Дмитриевич
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфологические особенности эндометрия

1.2. Причины и морфологические особенности неразвивающейся беременности

1.3. Метод ЭКО. Особенности протекания беременности

1.4. Прогнозирование неразвивающейся беременности

1.5. АМГФ как прогностический критерий беременности

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клинический материал

2.2. Методы морфологического исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Морфологические особенности эндометрия
при развивающейся и неразвивающейся беременности
3.2. Динамика клеточного состава эндометрия
при развивающейся и неразвивающейся беременности
3.3. Динамика РНК в децидуальных клетках эндометрия при развивающейся
и неразвивающейся беременности
3.4. Динамика АМГФ в децидуальных клетках эндометрия при развивающейся
и неразвивающейся беременности
3.5. Динамика С6клеток в эндометрии
при развивающейся и неразвивающейся беременности
3.6. Зависимость морфологических показателей
эндометрия от клинических характеристик
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В капиллярах преобладают эритробласты, в течение 6 недели среди них появляются эритроциты и другие форменные элементы крови. На 8 неделе наблюдается ранняя эндоваскулярная инвазия эндометриальных сегментов спиральных артерий вплоть до образования цитотрофобластических пробок. Милованов, . Развитие децидуальной оболочки. На день после овуляции наблюдается выраженная децидуальная реакция трансформация клеток стромы, специфические преобразования эндометрия, врастание спиральных артерий матки в его функциональный слой. Процесс децидуализации затрагивает все клетки слизистой оболочки матки. ГЛАВА 1. Морфологическое и функциональное состояние эндометрия играет важнейшую роль в развитии беременности, регулируя развитие плаценты и иммунные взаимоотношения матери и плода. В течение первого триместра беременности протекают два периода развития плаценты имплантация нидация и плацентация. Имплантация. Имплантация происходит в строго ограниченный период времени, у человека на й, самое позднее, на й день дневного менструального цикла в пределах окна имплантации Гьюдайс, Юепепэ, уо1 е1 а1. Эмбрион попадает в матку женщины на 4й день после овуляции на стадии морулы. На 5 день морула развивается в бластоцисту, происходит дегенерация прозрачной оболочки. Наружный слой клеток бластоцисты образует трофобласт. На 56 день трофобласт прикрепляется к слизистой оболочке матки. На 78 день синцитиотрофобласт, продуцируя протеолитические ферменты, проникает в эпителий и строму эндометрия, разрушая слизистую оболочку матки и стенки сосудов и вступая в непосредственный контакт с кровью материнских сосудов, в результате чего улучшается кровоснабжение плода РупепЬог На 9 день в области пролиферации трофобласта появляются лакуны, которые вскоре заполняются материнской кровью. На день происходит образование лакунарной сети путем слияния отдельных лакун. На 9 день бастоциста погружается под поверхность эпителия эндометрия. Образуется имплантационная ямка, в которой вокруг зародыша появляются участки кровоизлияний. На день зародыш полностью погружается в имплантационную ямку. Диссертация изложена на 9 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. Список использованной литературы содержит отечественных и 3 иностранных источника. Наиболее сильные морфологические изменения наблюдаются в клетках стромы и железистом эпителии Топчиева и др. , параллельно с инфильтрацией большим количеством клеток костномозгового происхождения i . У человека, как и у большинства других видов млекопитающих, децидуальная трансформация развивается сначала в непосредственной близости к бластоцисте. Вследствие пролиферации мезенхимальных клеток, претерпевающих постмитотическую дифференцировку, вначале формируется первичная децидуальная зона. Затем пролиферируют и дифференцируются расположенные далее мезенхимальные клетки, в результате чего образуется вторичная децидуальная зона. Ее клетки подвергаются дальнейшей дифференцировке и полиплоидизации. В процессе децидуализации мелкие фибробластоподобные стромальные клетки эндометрия под влиянием стероидных гормонов подвергаются трансформации в крупные полигональные децидуальные клетки ДЕЦ с пузырьковидным ядром, увеличиваясь в несколько раз. i, . Большие скопления продуктов секрета растягивают апикальные отделы железистых клеток и глубоко вдаются в просвет желез, придавая им характерный фестончатый вид. В конце шестой недели беременности эндометрий полностью превращается в децидуальную оболочку по всей поверхности полости матки, кроме слизистой оболочки канала шейки матки. Децидуальная ткань построена почти исключительно из крупных эпителиоидных, т. ДЕЦ представляют собой терминально дифференцированные клетки, которые претерпевают апоптоз, или запрограммированную клеточную гибель в конце жизненного цикла .