Особенности репаративной регенерации тканей после криодеструкции, СВЧ-криодеструкции и СВЧ-деструкции

• Автор: Борхунова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 328 с. : ил.

1.1. Общие закономерности течения ренара тнвной регенерации кожи, печени и компактной кости.
1.2. Биологическое действие низких т емператур и сверхвысокочастотного электромагнитного поля СВЧ ЭМП

в режиме деструкции .

1.2.1. Биологическое действие криодеструкции

1.2.2. Биологическое действие СВЧкриодеструкции

1.2.3. Биологическое действие СВЧгипертермии.

1.3. Репаративная регенерация тканей после действия низких температур в режиме деструкции и СВЧгипертермии.

1.3.1. Репаративная регенерация тканей после криодеструкции.

1.3.2. Репаративная регенерация тканей после СВЧкриодеструкции

1.3.3. Репаративная регенерация тканей после СВЧгипертермии

1.4. Роль волокнист ых структур соединительной ткани в

процессе репаративной регенерации
Заключение.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал исследования.
2.1.1. Экспериментальный материал.
2.1.2. Послеоперационный материал.
2.1.3. Аутопсийный материал.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методики экспериментов по изучению регенерации тканей после криодеструкции, СВЧкриодеструкции и СВЧдеструкции.
2.2.2. Морфологические методы исследования световая микроскопия, сканирующая и трансмиссионная электронная микроскопия, морфометрический анализ.
2.2.3. Биохимические исследования.
2.2.4. Статистическая обработка данных
ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОЖИ, ПЕЧЕНИ КАК МОДЕЛИ ГЕМАНГИОМЫ И КОМПАКТНОГО ВЕЩЕСТВА ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ ПОСЛЕ КРИОДЕСТРУКЦИИ, СВЧКРИОДЕСТРУКЦИИ, СВЧДЕСТРУКЦИИ
3.1. Механизм деструкции и характер регенерации кожи
после криодеструкции, СВЧкриодеструкции, СВЧдеструкции
3.2. Механизм деструкции и характер регенерации печени как модели гемангиомы после криодеструкции,
СВЧкриодеструкции, СВЧдеструкции.
3.3. Механизм деструкции и характер регенерации компактного вещества длинной трубчатой кости после криодеструкции, СВЧкриодеструкции, СВЧдеструкции.
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА.
4.1. Морфологическая характеристика регенератов кожи, сформированных после лечеиия гемангиом методами крнодеструкцин, СВЧкриодеструкции и СВЧдеструкции
4.1.1. Результаты криодеструкции простых гемангиом.
4.1.2. Результаты СВЧкриодеструкции
комбинированных гемангиом
4.1.3. Ранние морфологические изменения, возникающие после СВЧдеструкции комбинированных гемангиом,
и результаты лечения.
4.1.4. Строение регенератов кожи, сформированных после склерозирующей терапии и комплексного лечения гемангиом
4.2. Морфологическая характеристика келоядных рубцов и регенератов кожи, сформированных после лечения их методом СВЧкриодеструкции
4.2.1. Структура келоидных рубцов.
4.2.2. Морфологические изменения ткани келоида после СВЧкриодеструкции и характеристика регенерата кожи в разные сроки после лечения
4.2.3.Сравнительная характеристика регенератов кожи после СВЧкриодеструкции келоидов и регенератов, сформированных
после лечения келоидов другими методами
4.3. Репаративная регенерация компактного вещества длинной трубчатой кости после внутрикостной СВЧдеструкции дистрофических костных кист
4.3.1. Структурные особенности кости в области расположения дистрофических костных кист.
4.3.2. Рентгенологическая характеристика репарации кости
после внутрикостной СВЧдеструкции
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Механические повреждения ткани при этом выражены максимально , 3. К повреждению клеток в ткани при кристаллизации приводит и их летальная дегидратация. Считают, что криовоздействия является точечной для организма, который барьеризует очаг замораживания за счет механизмов местной ауторегуляции 5, 4,5. Возможно, поэтому в области крионекроза всегда можно различить зоны с разной степенью повреждения ткани, что зависит от ее расположения по отношению к криоаппликатору 4, 5, 0. О повреждении различных элементов ткани известно, что в первую очередь разрушаются сосуды микроциркуляторного русла и клетки, находящиеся под криоаппликатором. При этом крупные сосуды не страдают, и. Размер очага крионекроза опреде
ляется структурой сосудистого русла и теплофизичскими свойствами каждой ткани, и чувствительность ткани к криовоздействию зависит от ее исходного влагосодержания ,, 3, 4. Низкая теплопроводность тканей 0, ккалхмчС определяет быстрое отграничение области криовоздействия за счет акгивизация кровообращения в прилежащих тканях, что и ограничивает естественным образом возможности криогенного метода разрушения тканей 3, 4. По единичным данным, в ткани остаются сохранными коллагеновые структуры тканей, и это служит залогом дальнейшей быстрой регенерации с минимальным рубцеванием 2, 9. Биологическое действие СВЧкриодеструкции. Оптимальным фактором, способным дестабилизировать часть связанной воды и увеличить чувствительность ткани к охлаждению, является сверхвысокочастотное электромагнитное поле СВЧ ЭМП . Оно относится к радиоволновому спектру и включает три диапазона дециметровый от 1 м до см с частотой ЗхЮ2 3x МГц, сантиметровый от см до 1 см с частотой ЗхЮ3 ЗхЮ4 МГц и миллиметровый от 1 см до 1 мм с частотой ЗхЮ4 ЗхЮ5 МГц. Глубина проникновения в ткани поля СВЧ в 9 раз меньше длины волны . Влияние СВЧ ЭМП на биоткани многообразно, но общепризнано, что основная точка приложения его действия дипольные структуры, основную часть которых в биотканях составляет вода , 6, 0. В настоящее время принята версия, согласно которой под влиянием СВЧ ЭМП диполи воды приходят в возбужденное состояние, возникают резонансные явления и разрыв около водородных связей, что может быть важным фактором повреждения на молекулярном уровне ,6,8,9. Возникающая таким образом дестабилизация связей воды с макромолекулами матрикса делает ее более подвижной и чувствительной к различным воздействиям, в том числе и к низкотемпературному ,. Опыты на биообъектах показали, что предварительное облучение полем СВЧ значительно увеличивает теплопроводность ткани и, следовательно, повышает ее чувствительность к криодеструкции. Поэтому криогенное воздействие реализуется сразу или не более, чем через 5 мин. СВЧ ЭМП. При этом глубины зоны некроза увеличивается в раз, а ее объем в раз по сравнению с чистым криовоздействием. Клинически отмечено, что, несмотря на увеличение зоны разрушения, скорость и характер регенерации тканей не отличаются от таковых после криодеструкции. Морфологические исследования, показав сходство характера изменений ткани после СВЧкриодеструкции с таковыми после криодеструкции, не осветили вопрос об изменениях волокнистых структур под влиянием СВЧкриогенного воздействия и об их состоянии в процессе репарации , , 8. Биологическое действие СВЧгипертермии. Сведения о воздействии СВЧ ЭМП в режиме деструкции на биологические ткани единичны и ограничены данными об эндоваскулярной. СВЧдеструкции артерий и вен с их облитерацией без раскрытия механизма деструкции . Поэтому мы привлекли материалы о влиянии на ткань СВЧгипертермии режима воздействия СВЧ ЭМП, наиболее близкого к СВЧдеструкции, широко применяемого в медицине и изученного в эксперименте. Гипертермия используется в онкологии для лечения злокачественных опухолей , 8. Суть метода прогревание опухоли до температуры С с помощью микроволн длиной . МГц, 5 МГц и МГц. При гипертермии ключевое значение имеют физические факторы частота СВЧ ЭМП, длина волны, интенсивность и продолжительность облучения и свойства тканей конфигурация, диэлектрические свойства, кровоснабжение.