Структурные перестройки некоторых элементов органа зрения при электростимуляции (морфоэкспериментальное исследование)

• Автор: Никишин, Роман Алексеевич
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Создание и развитие метода офтальмологической электростимуляции, его клиническая эффективность
1.2. Функциональные перестройки, возникающие при электростимуляции ГЗ.Структурные перестройки, возникающие при электростимуляции

1.4. Морфология сетчатки

1.5. Морфология собственно сосудистой оболочки глаза

1.6. Морфология зрительного нерва.

2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Метод электрости муляци и.

2.2.Материал исследования.

2.3.Взятие, фиксация и проводка материала.
2.4. Исследование полученных препаратов.
3 .РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.1. Морфофункциональная организация сетчатки глаз кроликов контрольной группы
3.1.2. Морфофункциональиая организация сетчатки глаз кроликов после курса электростимуляции
3.1.3. Морфофункциопалыгая организация сетчатки глаз кроликов после повторного курсаэлекфостимуляции
3.2.1. Морфофункциональная организация сосудистой оболочки глаз кроликов контрольной группы
3.2.2. Морфофункциоиальная организация сосудистой оболочки глаз кроликов после курса электростимуляции
3.2.3. Морфофункциоиальная организация сосудистой оболочки глаз кроликов после повторного курса электрости муля ци и
3.3.1. Морфофункциональная организация зрительного нерва глаз кроликов контрольной группы
3.3.2. Морфофункциональная организация зрительного нерва глаз кроликов после курса электростимуляции
3.3.3. Морфофункциональная организация зрительного нерва глаз кроликов после повторного курса электростимуляции
4.ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Заключение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако повысить зрение, хотя бы частично, удалось только тем из обследованных больных, у которых утрата его произошла не более чем за 6 мес до проведения ЭС 0, т. Л. Ф. Линник и соавт. Лечебную ЭС проводили ежедневно в течение дней, после чего электроды удаляли. Наилучшие результаты при этом методе лечения отмечают при частичной атрофии зрительного нерва на фоне сосудистой недостаточности. Менее эффективным лечение оказалось после перенесенной нейроинфекции, что, по мнению авторов, является следствием более тяжелого и продолжительного угнетения нервных волокон. Получены положитсяьные результаты лечения частичной атрофии зрительного нерва сосудистого и травматического генезов методом инвазивной ЭС с применением миниатюрного устройства, которое имплантировали в орбиту с установкой контакта на зрительный нерв 5. При помощи специального электромагнитного индуктора дистантно со стороны виска в имплантированном приемнике возбуждается электрический ток. Этот метод даст возможность проведения повторных курсов лечения без дополнительного хирургического вмешательства. Прямая инвазивная ЭС зрительных нервов значительно повышает надежность, степень и скорость улучшения зрительных функций , 2. Однако интракраниальное введение электродов в зрительные нервы возможно только в случаях нейрохирургического вмешательства. При трансорбитальном доступе к зрительным нервам не исключается опасность травматизации сосудов ретробульбарной области. С г. ЭС зрительного нерва и сетчатки 2, учитывая достаточно широкое применение в медицинской практике чрезкожных электрических воздействий с лечебной и диагностической целью на различные отделы нервной системы , . В истории медицины исследования световых и цветовых явлений при гальваническом раздражении глаза и его окружающих частей давно известны и служили предметом исследования 0. В отечественной литературе представлены два варианта лечебной чрезкожной ЭС но методике А. Н. Шандуриной и соавт. Е. Б. Компанейца и соавт. Авторы, предложившие эти методы ЭС, подчеркивают преимущества данного способа в сравнении с прямыми ЭС атравматичность, расширение показаний к применению, возможность проведения повторных курсов и расширение возрастных показаний, включая маленьких детей и людей пожилого зозраста. ЭС по методике А. И. Шандуриной и соавт. Фосфен через накладные девятиконтактные электроды, которые помешают на кожу периорбитальной области и верхнего века 9. Электрическое воздействие осуществляют бифазными прямоугольными импульсами в пачечном режиме и воздействуют последовательно на 9 зон по заданной программе. Для ЭС по методике Е. Б. Компанейца и соавт. Электростимулятор офтальмологический ЭСО2 . Активный электрод прикладывают поочередно темпорально и назально на верхнее веко. ЭС осуществляется монополярными импульсами в пачечном режиме. Многие научные работы по механизмам ЭС носят предположительный характер, так как не имеют достаточного морфологического подтверждения. Исследователи ЭС выделяют ряд предполагаемых локальных физиологических эффектов ЭС. Полагают, что на уровне сетчатки одним из возможных путей активации морфологически сохранных, но функционально угнетенных ее элементов могут служить щелевые контакты между горизонтальными клетками 8. Электрический ток, входящий в область активного участка сетчатки, вероятно распространяется в слое горизонтальных клеток, повышая уровень активности пораженных элементов. Кроме того, подобное распространение электрического тока возможно и в слое амакриновых клеток, также имеющих щелевые контакты, в проксимальном отделе сетчатки. Высказывается предположение, что активация относительно недавно открытых интерплексиформных клеток сетчатки, не принимающих участие в переработке зрительной информации, а выполняющих моделирующие функции, может положительным образом влиять на уровень энергетического обмена периферии зрительного анализатора при ЭС . При действии ЭС, по мнению исследователей , 9, 2 происходит повышение возбудимости и проводимости волокон зрительного нерва и выведение части волокон из состояния парабиоза, происходит увеличение их метаболической активности.