Диагностическое значение различных микромицетов, выделенных из ногтевых пластин

• Автор: Пупкова, Марианна Андреевна
• Шифр специальности: 03.00.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 80 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Микромицеты возбудители онихомикоза.

1.1.1. Современные подходы к интерпретации результатов микологического исследования.

1.1.2. Молекулярногенетические методы при

диагностике онихомикоза.

1.1.3. Гистологическое исследование ногтевой пластины.

1.1.4. Заключение.

1.2. Кератиназная активность, как способ определения

этиологической роли гриба в инфекции.

1.2.1. Кератин источник питания для микромицетов.
1.2.2. Процесс кератинолизиса.
1.2.3. Грибы кератинофилы и кератинолитики.
1.2.4. Методы определения кератинолитической активности.
1.2.5. Обсуждение результатов применения
методов определения кератиназной активности.
1.2.6. Заключение.
ГЛАВА 2. Объекты и методы исследования.
2.1. Объекты исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Микроскопия световая и люминисцентная.
2.2.2. Культуральное исследование.
2.2.3. Критерии микологического исследования онихомикоза.
2.2.4. ПЦРметод.
2.2.5. Методы определения кератиназной активности.
2.2.5.1. Определение после инкубации тесткультур
в питательной среде.
2.2.5.2. Метод формольного титрования.
2.2.5.3. Методы выявления перфорации, эрозии волос микромицетами и модифицированный метод выявления
инвазии гриба в ногтевую пластину на моделях x viv.
2.2.6. Статистические методы.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Сравнение данных, полученных при световой
и люминесцентной микроскопии.
3.2. Культуральное исследование.
3.3. ПЦРметод в идентификации дерматомицетов.
3.4. Исследование кератиназной активности микромицетов.
3.4.1. Тесты на перфорацию и эрозию волос микромицетами,
и способность к инвазии грибом ногтевой пластины.
3.4.2. Определение среды после инкубации
исследуемых штаммов микромицетов.
3.4.3. Определение содержания аминного азота после инкубации исследуемых штаммов микромицетов
метод формольного титрования.
Г ЛАВА 4. Обсуждение результатов.
ВЫВОДЫ
РАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Причем, единых подходов к ее выявлению в диагностике онихомикоза не предложено , . Следовательно, вопрос об этиологической роли нитчатых недерматомицетов и дрожжей при онихомикозе остается открытым, поскольку реальные возбудители заболевания изучены недостаточно, так как универсального подхода к оценке клинической значимости нитчатых недерматомицетов и дрожжей в мире сегодня не существует. Очевидно, необходимы усилия специалистов по достижению консенсуса в области лабораторной диагностики онихомикоза. ГЛАВА 1. Микромицсты возбудители онихомикоза. Около видов 1рибов в монокультуре или в ассоциациях более или менее часто выделяют из пораженных ногтей. Роль многих грибов, как возможных возбудителей онихомикоза, в настоящее время выяснена не до конца . Дерматомицеты i , Т. Т. iii, Т. Т. vi и i считают главными возбудителями онихомикоза. В настоящее время все чаще публикуют данные, о том, что наряду с основными возбудителями онихомикоза дерматомицегами, существенную роль в патогенезе этого заболевания играют нитчатые недерматомицеты и дрожжи , , , , , . Впервые плесневые грибы были выделены из пораженных ногтевых пластинок и i в г. В г. и впервые установили этиологическую роль ii vii при онихомикозах . По данным . . в. США плесневые микромицеты составляют , в Италии, наоборот, превалируют дрожжи, в этиологической структуре онихомикоза. Доля дрожжевых организмов в числе возбудителей онихомикоза стоп составляет 5, на кистях процент возрастает до , а в некоторых европейских странах составляет 9, . Некоторые авторы игнорируют роль дрожжевой биоты в этиологии онихомикоза. Среди выделенных культур дрожжей после посева образцов ногтевых пластин грибы рода i . С. ii, . . iiii . В настоящее время все чаще появляются данные, о том, что наряду с основными возбудителями онихомикоза дерматомицегами, существенную роль в патогенезе этого заболевания играют нитчатые недерматомицеты и дрожжи , , , , , , . Впервые плесневые грибы были выделены из пораженных ногтевых пластинок и i в г. В г. Доля дрожжевых микромицетов в числе возбудителей онихомикоза стоп составляет 5, на кистях процент возрастает до , а в некоторых европейских странах цифры достигают , . Некоторые авторы игнорируют роль дрожжевой биоты в этиологии онихомикоза. Среди выделенных культур дрожжей после посева образцов ногтевых пластин в основном доминируют грибы рода i С. С. ii, С. С. iiii . В последние годы несколько видов плесневых грибов признаны самостоятельными возбудителями онихомикоза . К ним относят ii iii i i и ii i, по патогенности не уступающие вышеупомянутым дерматомицетам, а также вид i. Последний из упомянутых микромицетов не описывали в качестве контаминанта или сапроба и выделяли только из пораженных ногтей однако, в нашей стране этот вид еще не был выделен . Наряду с этим в последнем издании атласа клинических грибов . ii . Нитчатые недерматомицеты НДМ редко вызывают инфекцию кожи, но есть сведения о том, что примерно видов были причиной онихомикоза . Довольно широко распространено мнение о том, что обьгчные грибысапробионты, в отличие от дерматомицетов и i . Австралийские исследователи определяют частоту НДМ онихомикозов в 2,5 , . Также эти авторы пришли к выводу, что дрожжевые и плесневые недерматомицеты встречаются чаще всего в качестве контаминантов и что их присутствие не влияет на исход лечения. Примерно такие же данные 3 НДМ представляют А. К. и др. Только дерматомицсты . Ассоциации дерматомицсты прочие ,1. Одним из самых обсуждаемых вопросов в диагностике онихомикозов является определение истинной инфекции ногтевых пластин, мицелиальными грибамисапробами. ii, i, i и проч.