Функциональная активность рибосомных генов и ее модифицирующее влияние на особенности клинического проявления, течения и эффекты лечения язвенной болезни

• Автор: Колчанова, Инесса Олеговна
• Шифр специальности: 03.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 166 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Распространенность, этиология и патогенез ЯБ.

1.2. Функциональная активность рибосомных генов в норме

и при различных патологических состояниях.

1.3. Классификация, клиническое течение и подходы

к лечению ЯБ

ГЛАВА П. Материалы и методы.

.1. Материал исследований

.2. Методы исследований.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА Ш. Особенности проявлении и клинического течения язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
III. 1. Общеклиническая характеристика больных язвенной
болезнью
Ш.2. Сравнительная характеристика язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки.
Ш.З. Обсуждение
ГЛАВА IV. Функциональная активность рибосомных генов у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
IV. 1. Функциональная активность рибосомных генов в норме и
при язвенной болезни.
IV.2. Клинические проявления язвенной болезни и функциональная
активность рибосомных генов
1У.З. Обсуждение
ГЛАВА V. Наследственная отягощенность у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
V.. Клиникогенеалогический анализ семей больных язвенной
болезнью
V.2. Анализ генетической детерминации язвенной болезни
V.3. Наследственная отягощенность, клинические проявления и
активность рибосомных генов у больных язвенной болезнью.
V.4. Обсуждение
ГЛАВА VI. Оценка вероятност и развития ЯБ и прогнозирование течения заболевания на основе показателей
функциональной активности рибосомных генов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


В последние десятилетия наблюдается заметное увеличение частоты развития язвенной болезни у женщин, что обусловлено стрессовыми ситуациями, все большим распространением среди женщин вредных привычек курение, алкоголь, более частым употреблением аналгезирующих препаратов, а также с нарушениями гормональной функции яичников , , . Язвенная болезнь среди городского населения регистрируется чаще, чем среди сельского. Высокий уровень заболеваемости объясняется особенностями питания, социальной и производственной жизни, загрязнением внешней среды в городах . Выделяют так называемые острые профессии летчики, машинисты, операторы, диспетчеры, работники конвейера и т. Практически любой труд, если он связан с психоэмоциональными перегрузками, физическим перенапряжением, частыми командировками, отсутствием полноценного отдыха, является существенным фактором, предрасполагающим к заболеванию язвенной болезнью , . За последние лет во многих странах мира отмечается тенденция к снижению заболеваемости язвенной болезнью, а также количества госпитализаций, частоты оперативных вмешательств и летальных исходов при этом заболевании . Однако эти цифры не дают полного представления об истинной частоте заболевания поскольку главным образом основываются на обращаемости больных за медицинской помощью. В настоящее время принято считать, что язвенная болезнь является полиэтиологическим заболеванием , . Все известные этиологические факторы можно разделить на две основные группы предрасполагающие, способствующие развитию заболевания и реализующие возникновение, или рецидивы язвенной болезни. Потребовалось проведение большого числа разнонаправленных исследований, чтобы прийти к выводу о существенной роли наследственности в этиологии этого заболевания 1, , ,2. Частота наследственной отягощенности у больных язвенной болезнью составляет 5,5 1, . Расхождения в оценке роли наследственности в возникновении язвенной болезни связаны с различным подходом к проведению исследования. Только при целенаправленном сборе семейного анамнеза с максимальным охватом родственников, при широком использовании при их обследовании наряду с рентгенологическим эндоскопического метода можно получить истинное представление о влиянии наследственных факторов на развитие болезни. Коэффициент наследуемости язвенной болезни без подразделения на формы, без учета варьирующей локализации и возраста начала заболевания составляет , что указывает на значительный вклад генетических факторов в детерминацию ЯБ 1, 2. Принципиальное значение в изучении роли наследственных факторов и доказательство их участия в развитии язвенной болезни имели работы Л. Г. Левина и Б. А Кучур, проведенные в г. Авторами было показано семейное накопление язвенной болезни, т. Вместе с тем было обращено внимание на существенную неоднородность язвенной болезни, в частности на различия в характере семейного накопления заболевания в зависимости от возраста пробандов, пола и локализации язв. Была также установлена связь между возрастом пробандов и локализацией язв чем моложе пробанды, тем больше среди них больных с дуоденальными и пилородуоденальными язвами напротив, чем старше пробанды, тем выше частота язвы тела желудка. Л.П. Левин и Б. Л. Кучур впервые предложили выделять две принципиально различные формы язвенной болезни преимущественно молодого возраста до лет форма со значительным семенным накоплением, с преобладанием заболевания у мужчин, с локализацией в пилородуоденальной зоне обусловлена в основном генетическими факторами и преимущественно зрелого возраста старше лет форма практически без семейного накопления, без преимущественного поражения пола, с локализацией в теле и кардиальной части желудка обусловлена в основном паратипическими факторами. Таким образом, впервые был показан не только факт семейной обусловленности заболевании, но и его существенная гетерогенность, в основе которой лежит различная степень участия наследственных факторов в развитии отдельных форм язвенной болезни.