Изменения в системном и локальном иммунитете при синдроме хронической обстипации и способы их коррекции

• Автор: Алексеева, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 03.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 146 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Синдром хронической обстипации

1.2. Системный и локальный иммунитет в реализации воспали

тельных процессов в желудочнокишечном тракте.

1.2.1. Цитокины медиаторы межклеточных взаимодействий

1.2.2. Нейтрофильные гранулоциты фактор иммунной защиты и

повреждения организма

1.2.3. Воспалительные процессы в слизистой желудочно

кишечного тракта.
1.3. Микробиоценоз кишечника как фактор модуляции иммунореактивности организма.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Общеклинические исследования
2.2.1. Анамнестические исследования
2.2.2. Клинические наблюдения за состоянием больного.
2.3. Иммунологические методы исследования.
2.3.1. Выделение чистой взвеси лимфоцитов и нейтрофилов на
двойном градиенте плотности
2.3.2. Иммунофлюоресцентный метод определения Т и В
лимфоцитов и их субпопуляций с помощью панели моноклональных антител.
2.3.3. Иммунофлюоресцентный метод определения субпопуляций
нейтрофильных гранулоцитов.
2.3.4. Определение содержания иммуноглобулинов А, М,
ГС в сыворотке крови.
2.3.5. Реакция бактериального фагоцитоза нейтрофилов с определением степени завершенности
2.3.6. Оценка оксидазных микробицидных систем нейтрофильных
гранулоцитов в спонтанном и стимулированном КВТтесте
2.3.7. Определение цитокинового профиля в сыворотке крови
2.3.8. Иммуногистохимический метод определения ИЛ1 р и ИЛ
в слизистой толстой кишки
2.4. Бактериологический анализ.
2.5. Статистическая обработка материала
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ИММУН
НОЙ СИСТЕМЫ И СИСТЕМЫ ЦИТОКИНОВ ПРИ СИНДРОМЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТИПАЦИИ
3.1. Особенности иммунного статуса пациентов с синдромом
хронической обстипации.
3.1.1. Характеристика клеточного и гуморального иммунитета
пациентов с синдромом хронической обстипации.
3.1.2. Нейтрофильные гранулоциты и их дисфункции при синдроме хронической обстипации.
3.2. Особенности цитокинового профиля при синдроме хронической обстипации.
3.2.1. Содержание провоспалительных цитокинов 1Ь1р и 1Ь8 в
слизистой толстой кишки при синдроме хронической обстипации
3.2.2. Изменения в системном цитокиновом статусе у пациентов с
синдромом хронической обстипации.
Глава 4. ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ИМ
МУНИТЕТА ПРИ СИНДРОМЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТИПАЦИИ ИММУНОМОДУЛЯТОРОМ полиокСИДОНИЕМ.
4.1. Клиникоиммунологическая эффективность монотерапии
полиоксидонием
4.1.1. Влияние иммунотерапии полиоксидонием на состояние кле
точного и гуморального иммунитета у пациентов с синдромом хронической обстипации
4.1.2. Полиоксидоний в коррекции дисфункций нейтрофильных
гранулоцитов пациентов с синдромом хронической обстипации.
4.1.3. Влияние полиоксидония на содержание цитокинов в сыво
ротке крови пациентов с синдромом хронической обстипации.
Глава 5. МИКРОБИОЦЕНОЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ СИН
ДРОМЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТИПАЦИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО КОРРЕКЦИИ ПОЛИОКСИДОНИЕМ
5.1. Особенности нарушений микрофлоры микробиологический
портрет при СХО
5.2. Пробиотическая активностьнолиоксидония
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выраженная иммунотропная активность ПО в отношении НГ, наличие иммуномодулирующих эффектов на уровне местного мукозального иммунитета, а также его высокая детоксикационная и антиоксидантная способности определили выбор данного препарата в качестве иммуномодулятора при исследуемом синдроме. В связи с изложенным, отчетливо просматривается необходимость комплексного исследования структуры дисбаланса на уровне местного и системного иммунитета при СХО с параллельным изучение микробиоценоза толстой кишки, а также изучение возможности применения ПО в качестве иммуномодулятора. Цель исследования. Изучить особенности системного и локального иммунитета при синдроме хронической обстииации и с учетом выявленных нарушений разработать программу иммуномодулирующей терапии. Задачи исследования. Изучить особенности системного иммунитета с углубленным тестированием системы нейтрофильных гранулоцитов при синдроме хронической обстипации. Оценить особенности состояния системного и локального цитокинового профиля у пациентов с синдромом хронической обстипации. Провести сопоставительный анализ особенностей локального и системного цитокинового профиля при синдроме хронической обстипации. Провести изучение клиникоиммунологической эффективности монотерапии полиоксидонием при синдроме хронической обстипации. Изучить особенности микрофлоры кишечника при синдроме хронической обстипации. Установить возможности влияния полиоксидония на микробиоценоз кишечника при синдроме хронической обстипации. Научная новизна работы. Впервые изучены особенности системного иммунитета с углубленным тестированием системы нейтрофильных гранулоцитов при синдроме хронической обстипации. Впервые исследованы особенности состояния системного и локального цитокинового профиля у пациентов с синдромом хронической обстипации. Впервые систематизированы дефекты функционирования локального и системного иммунитета при синдроме хронической обстипации. Впервые проведено изучение иммунологической эффективности полиоксидония на системный иммунитет и определение возможности влияния полиоксидония на микробиоценоз кишечника. Впервые проведен сопоставительный анализ особенностей дефектов системного иммунитета и нарушений микробиоценоза кишечника до и после терапии полиоксидонием. Научнопрактическая значимость работы. Выполненное исследование позволяет расширить современные знания о системном и локальном иммунитете при синдроме хронической обстипации, а также выявить особенности функционирования системы нейтрофильных гранулоцитов, цитокинов и микрофлоры толстой кишки. Включение полиоксидония в комплексную терапию синдрома хронической обстипации повышает ее клиникоиммунологическую эффективность. Основные положения, выносимые на защиту. При синдроме хронической обстипации имеет место комбинированное поражение иммунной системы в разнообразных сочетаниях. Внедрение результатов в практику. Практические рекомендации, полученные в результате проведенного исследования, используются для лечения больных с синдромом хронической обстипации в Российском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии. Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на й Всероссийской конф. Физиология и патология пищеварения в г. Геленджике, 46 сентября г. Краснодарского края ВДЦ Орленок, 8 декабря г. Международной научнопрактической школеконференции Цитокины. Воспаление. Иммунитет в г. СанктПетербурге июня г. V Съезде иммунологов и аллергологов СНГ в г. СанктПетербурге, Россия, 5 июля г. Всероссийской конференции Физиология и патология пищеварения в г. Сочи, 35 ноября г. Публикации. По теме диссертации опубликовано печатных работ. Объем и структура диссертации. Последний содержит 5 работ отечественных и 0 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунком. Работа выполнена на базе ФГУ Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Выражаю глубокую и искреннюю благодарность своему учителю и научному руководителю Ирине Вадимовне Нестеровой, сотрудникам Центра клинической и экспериментальной иммунологии, лабораторий микробиологии и патологической анатомии РЦФХГ.