Изучение наследственно-обусловленных аномалий развития на основе регионального мониторинга врожденных пороков развития у новорожденных в Саратовской области

• Автор: Андреева, Лилия Петровна
• Шифр специальности: 03.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
страницы
Введение.

Глава 1 Медикосоциальное значение врожденных аномалий

развития.

Глава 2 Материалы и методы.

Глава 3 Результаты исследования и обсуждение.

1 .Частота В1 ГР обязательного учета среди

новорожденных детей

2. Частота и структура ВПР, выявляемых у новорожденных, мертворожденных и умерших детей в возрасте
до 1 года.
2.1. Общая частота ВГР.
2.2. Общая структура ВПР.
2.3. Анализ частоты и структуры ВПР в группах детей
с различной жизнеспособностью
3. Распределение ВПР по возрастным группам матерей
4. Частота ВПР среди новорожденных в городах
и сельских районах Саратовской области.
5. Сезонные колебания частоты ВГР.
Глава 4. Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Выявленные с помощью мониторинга региональные особенности распространения пороков развития позволили разработать и обосновать комплексную региональную пррамму медикогенетической профилактики, основу которой составляет пренатальная диагностика. Внедренная в практику региональная система мониторинга на базе медикогенетической консультации позволила использовать полученные данные по частоте ВПР для медикогенетического консультирования семей из группы повышенного риска. Основные результаты работы доложены и обсуждались на межрегиональном совещании заведующих медикогенетическими консультациями РФ Москва, , I Российском конгрессе Современные технологии в педиатрии и детской хирургии Москва, , на совещании руководителей педиатрической службы Приволжского Федерального округа Нижний Новгород, ,, на научнопрактических конференциях для врачей акушеровгинскологов, нсонатологов, педиатров Профилактика, диагностика и лечение наследственных болезней в Саратовской области Саратов, , , на коллегии М3 И СП области по вопросам охраны здоровья материнства и детства Саратов, и совместном заседании преподавателей и сотрудников кафедры медицинской генетики ГОУ В ПО РГМУ Росздрава и Московского ПИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий Москва, . По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 2статьи в центральных журналах. Вопросы охраны здоровья матери и ребенка в государственной политике по здравоохранению занимают приоритетное место. За последнее десятилетие изза неблагоприятных демографических показателей они приобрели исключительную важность. С г. России отчетливо прослеживается явление депопуляции убыль населения вследствие превышения показателя смертности населения над рождаемостью. Это усугубляется высоким уровнем младенческой смертности, который, достиг после г. К концу века существенно изменилась структура причин младенческой смертности. I года ведущее место занимали болезни органов дыхания почти от всех случаев, а удельный вес болезней перинатального периода был в 1,5 раза меньше. В середине х годов среди причин гибели детей первого года жизни ведущее место стали занимать состояния, возникающие во внутриутробном периоде. Как следствие этого доля эндогенных причин существенно стала превышать долю причин экзогенных. Врожденные аномалии, в структуре неонатальной и младенческой смертности за последние 57 лет вышли на второе место 0,0 и 4,1 на 0 тыс. В странах с высоким уровнем медицинской помощи, при низких показателях младенческой смертности 6,78,5о, врожденные пороки и наследственные заболевания занимают первое место в структуре причин младенческой смертности. Однако отмечают, что это не связано с истинным повышением уровня этих заболеваний, а является следствием снижения смертности от другой патологии 9. По данным отечественных исследователей, среди причин младенческой смертности ВПР встречаются в ,7,3 случаев, при этом почти в половине всех случаев летальные исходы прямо или косвенно связаны с врожденными пороками развития 9,,,,. Другими авторами при изучении причин смертности детей с ВПР показано, что в ,6 случаев мороки являлись основной причиной смерти, в ,7 они входили в состав комбинированного заболевания и могли быть косвенной причиной гибели ребенка . Такая же картина наблюдается среди мертворожденных детей врожденные аномалии занимают второе место, тогда как в е годы прошлого столетия 45 место . Отмечено, что в регионах РФ за 4летний период наблюдений гг. Сказанное выше наиболее демонстративно подтверждают результаты проспективных исследований, проведенных Г. Г. Гузеевым и Л. А. Жученко в двух социально благополучных регионах. Гак, результаты скринингпрограммы по выявлению ВПР среди новорожденных в г. Москве свидетельствуют о росте частоты врожденной и наследственной патологии. С г. ВПР в Центральном административном округе увеличилось в 1,3 раза. За годы частота ВПР у новорожденных по всем административным округам г. Москвы достигла 3,5, против 2,2 в г.