Психофизиологическая характеристика действия транквилизаторов группы бензодиазепина

• Автор: Маршак, Ольга Витальевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1985
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 262 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Применение психофизиологических методов в изучении функционального состояния центральной нервной системы
1.2. Психофизиологические исследования действия транквилизаторов у больных и у здоровых испытуемых

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

2.1. Обоснование выбора препаратов

2.2. Контингент испытуемых больные и контрольная группа здоровых испытуемых .

2.3. Методика обследования

2.4. Методы исследования

Исследование сенсомоторной активности .

Простая зрительномоторная реакция .
Зрительномоторная реакция выбора
Реакция на движущейся объект .
Простая слухомоторная реакция .
Исследование координаторной функции .
Статический тремор .
Динамический тремор
Теппингтест .
Исследование функциональной лабильности зрительного анализатора методом изучения критической частоты слияния и различения световых мельканий .
Стр.
Исследование показателей концентрации и переключения внимания методом корректурной пробы .
Исследование показателей кратковременной
памяти методом запоминания десяти чисел
Субъективная самооценка состояния больных и здоровых испытуемых методом САН
Исследование состояния вегетативной нервной системы .
Сопоставление динамики психофизиологических показателей и клинического состояния больных с невротическими расстройствами с помощью многовекторной системы оценки .
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Динамика психофизиологических показателей
под действием малых доз феназепама
Психофизиологическая характеристика больных до начала лечения
Исследование влияния плацебо феназепама
Исследование влияния однократного приема
1 мг феназепама
Исследование влияния курсовой терапии феназепамом в суточной дозе 2 мг .
3.2 Динамика психофизиологических показателей
под действием больших доз феназепама ЮО
Психофизиологическая характеристика больных до начала лечения ЮО
Исследование влияния плацебо феназепама Ю
Исследование влияния однократного приема
2 мг феназепама Ю
Стр.
Исследование влияния курсовой терапии феназепамом в суточной дозе 4 мг .
3.3. Динамика психофизиологических показателей
под действием малых доз диазепама
Психофизиологическая характеристика больных до начала лечения .
Исследование влияния плацебо диазепама
Исследование влияния однократного приема 5 мг диазепама .
Исследование влияния курсовой терапии диазепамом в суточной дозе мг
3.4. Динамика психофизиологических показателей
под действием больших доз диазепама
Психофизиологическая характеристика больных до начала лечения
Исследование влияния плацебо диазепама .
Исследование влияния однократного приема
мг диазепама
Исследование влияния курсовой терапии диазепамом в суточной дозе мг
3.5. Динамика психофизиологических показателей
под действием больших доз медазепама .
Психофизиологическая характеристика больных до начала лечения
Исследование влияния плацебо медазепама .
Исследование влияния однократного приема
мг медазепама .
Исследование влияния курсовой терапии медазепамом в суточной дозе мг
Стр.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Сравнительная психофизиологическая характеристика состояния больных до начала лечения .
4.2. Сравнительная психофизиологическая характеристика действия больших и малых доз феказепама
4.3. Сравнительная психофизиологическая характеристика действия больших и малых доз диазепама
4.4. Сравнительный анализ влияния феназепама, диазепама и ыедазепама на психофизиологические и вегетативные показатели
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕ РА ТУРА
П Р И Л ОЖЕ Н ИЕ
Приложение I Список использованных сокращений
Приложение 2 Список обследованных больных
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время все более актуальной становится проблема эффективного и вместе с тем полностью безопасного применения лекарственной терапии во всех областях медицины и, в частности, в пограничной психиатрии, где использование транквилизаторов для лечения невротических расстройств за последние годы, как известно, получило широкое распространение.
Для рационального и обоснованного применения транквилизаторов у больных с невротическими расстройствами, особенно в амбулаторной практике, необходимо, наряду с пониманием особенностей собственно психотропной активности и антиневротического действия разных препаратов группы транквилизаторов, выявление характера их влияния на психофизиологическое состояние и во многом определяемую этим работоспособность больных, получающих терапию в амбулаторных условиях.
Одним из возможных и наиболее адекватных путей изучения физиологического состояния человека вообще и больных во время психофармакотерапии, в частности, является анализ динамики психофизиологических показателей.
Актуальность


Весьма интересно замечание авторов о том, что не выявлено корреляций между концентрацией препарата в плазме и слюне и качеством выполнения психомоторных тестов. М., i . Наиболее выраженное удлинение времени реакции и возрастание количества ошибок отмечалось при комбинированном действии препаратов. Т.М. Полученные данные указывают на значительную индиви
дуальную вариабильность изучавшегося вегетативного показателя, но позволяют в то же время выделять групповые профили действия транквилизатора. Динамика психофизиологических характеристик операторской деятельности под воздействием психотропных средств анализируется в работе Виноградова М. В., Каткова В. Ф. и др. Исследование влияния диазепама 5 мг и плацебо на выполнение психомоторных тестов в условиях стресса выявило относительно невысокий стресспротективный эффект этого препарата. Одним из немногих исследований влияния длительного приема транквилизаторов на психофизиологические показатели является работа . V., . Они провели сравнительное изучение действия плацебо, диазепама мг в день и фенобарбитала мг в день в течение двух недель. При выполнении психомоторных тестов в условиях стресса, вызванного необходимостью дифференцировать зрительные стимулы, наибольшее количество ошибок определялось у лиц, получавших диазепам, а наименьшее плацебо. В отсутствие стресса максимальное количество правильных реакций выявлено после приема диазепама, а наибольшее количество ошибок фенобарбитала. Особого внимания заслуживает указание авторов на обоснованность практического применения психомоторных тестов для выбора препаратов. Результаты, полученные . М., i . Характер влияния других транквилизирующих препаратов на психофизиологические показатели также изучался в основном на приме
x влияния их однократных доз у здоровых испытуемых. Кардош Дъ. Варга К. Был проведен анализ динамики характеристик внимания, скорости переработки информации и др. Авторы пришли к заключению, что триоксазин не влияет на показатели умственной работоспособности и не вызывает миорелаксацию. Результаты этого исследования представляют специальный интерес в плане возможности применения дневных транквилизаторов лицами операторских профессий в амбулаторных условиях. Васильев В. П., Белай В. Е. указывают на положительный эффект применения комбинации транквилизатора с психостимуляторами т. Исследователи оценивали влияние этой комбинации психофармакологических средств на компоненты психомоторной активности и пришли к заключению об оптимальном эффекте применявшегося сочетания препаратов. Установлено отрицательное влияние препарата на анализировавшиеся характеристики только в случаях применения больших доз 0 мг, в дозах же 0 мг и 0 мг препарат практически не изменял время реакции и способность концентрации внимания. Будникас В. А. также провел наблюдения, посвященные изучению влияния элениума в дозах 0, 0 и 0 мг на скорость переработки информации по показателям психологического теста Вестона в таблице 6 колец Ландольта. Исследования проводились спустя 2 часа после приема
препарата. Установлено, что элениум в дозах 0 и 0 мг не влиял на скорость переработки информации, а в дозе 0 мг достоверно снижал этот показатель на 5,,4. В целом все применявшиеся автором дозы способствовали возникновению притупленного внимания, апатии, головных болей и головокружений. Подчеркивается нежелательность приема больших доз препарата лицами операторских профессий. Исследования динамики показателей работоспособности под действием транквилизаторов группы бензодиазепина приводятся в работе i в. Установлено, что препараты, применяемые в терапевтических дозах, наряду с оптимизацией психоэмоционального состояния, часто способствуют снижению показателей работоспособности. В большинстве описываемых исследований влияния транквилизаторов на психофизиологические характеристики изучались препараты т. В частности, . М., i . Важно, на наш взгляд, то обстоятельство, что авторы анализируют динамику психофизиологических показателей параллельно и в зависимости от исходного вегетативного статуса обследованных. Васильев П. В., Глод Г.