Вегетативная регуляция центральной гемодинамики при хирургическом стрессе

• Автор: Тапбергенов, Тимур Салаватович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1993
• Место защиты: Семипалатинск
• Количество страниц: 127 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .

ГЛАВА 1. Обзор литературы

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение .

3.1. Разработка компьютерной программы

3.2. Состояние уровней и звеньев вегетативной нервной

системы на этапах хирургического стресса

3.3. Состояние центральной гемодинамики на этапах хирургического стресса

3.4. Состояние вегетативной регуляции центральной

гемодинамики при хирургическом стрессе. .

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Ь ВЫВОДЫ
СПИСОК ДОПУЩЕННЫХ СОКРАЩЕНИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При хирургическом стрессе, несмотря на достаточную анестезиологическую защиту, происходят изменения регуляторных влияний ВНС на центральную гемодинамику. Характер изменений различных уровней вегетативной регуляции и их влияния на состояние центральной гемодинамики зависит от этапа хирургического вмешательства. Степень изменения вегетативных и гемодинамических показателей при хирургическом стрессе зависит от исходного состояния вегетативной и сердечнососудистой систем. Использование персонального компьютера для наблюдения за вегетативной регуляцией центральной гемодинамики при хирургическом стрессе позволяет быстро оценивать изменения и своевременно проводить коррекцию нарушений кровообращения. ГЛАВА 1 ОБЭОР ЛИТЕРАТУРЫ Учение о стрессе с каждым годом все глубже проникает в прикладную физиологию и медицинскую практику. Современный человек постоянно испытывает воздействие разнообразных стрессорных факторов, к числу которых относятся психоэмоциональные, социальнобытовые, проиводственные Р. М. Баевский с соавт. В соответствие с классической концепцией Н. Бе1уе , стресс интерпретируют как динамический процесс последовательного развития различных изменений в организме при остром или хроническом экстремальном воздействии. Шнятие стресса как неспецифической реакции организма на разнообразные воздействующие факторы в последние годы подверглось существенному пересмотру. И в настоящее время стресс характеризуют как генерализованную реакцию напряжения, возникающую в связи с действием факторов, которые угрожают жизнедеятельности организма и требуют интенсивной мобилизации его адаптационных возможностей со значительным превышением диапозона повседневных колебаний. Ври этом течение генерализованной реакции варьирует в зависимости от характера, силы и продолжительности стрессирующего воздействия, конкретной стрессорной ситуации, исходного состояния организма и его функциональных резервов Б. М. Федоров, . Стрессорная реакция целостного организма является системной и многокомпонентной. Рядом авторов развивались представления, согласно которым движение биосистемы в пространстве состояний определяется ступенчатым изменением адаптированности организма П. Е Александров с соавт. Хирургический операционный стресс представляет собой сложный комплекс неспецифических ответных реакций организма В зависимости от характера экстремальных факторов, их силы и времени воздействия формируются новые функциональные состояния организма, которые приобретают определенные специфические черты на разных этапах операционного стресса Факторы воздействия многочислены и весьма различны по своей природе. Во время хирургических операций чаще всего можно наблюдать сочетанное действие сразу нескольких факторов, включение одних и прекращение действия других С. Клецкин, . Степень выраженности хирургического стресса зависит от многих причин. К основным причинам относятся сила повреждающего фактора и реактивность организма, которая в свою очередь реализуется через вегетативные реакции центральной нервной системы. ГАМКэргической, системы опиоидных пептидов, антиоксидантных систем, простатландинов, существенно повышает резистентность организма к повреждающим факторам Ф. Меерсон, . Установлено, что предварительная адаптация к периодическим кратковременным стрессовым воздействиям существенно ограничивает нарушения сократительной функции левого желудочка при экспериментальном инфаркте миокарда Ф. Меерсон, . Подобные данные получены и при клинических исследованиях В. И. Кузнецов, Г. М. Прусс, . Эго совпадает с ранее опубликованными данными о кардиопротекторном действии адаптации к хроническому стрессу в отношении острой нагрузки на сердце сопротивлением И. Кузнецов, Г. М. Прусс, . С. 3. Клецкин, . Дооперационный этап при плановых операциях может быть самым разным по времени от нескольких месяцев и даже лет до нескольких дней. При экстренных операциях он сокращается до 24 ч. В этом периоде преобладают два фактора операционного стресса психоэмоциональное напряжение и само заболевание или травма, по поводу которых предпринимается операция В. П. Агеенко, .