Возрастная динамика бинокулярных зрительных функций у детей в процессе школьного обучения

• Автор: Ващенко, Дмитрий Ильич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы и постановка проблемы

1.1. Проблема школьной миопизации

1.2. Некоторые проблемы адекватной оценки состояния зрения школьников

1.3. Острота зрения с позиций современного подхода к измерению

1.4. Бинокулярное зрение и его преимущества перед монокулярным

1.5. Общие принципы функциональной организации бинокулярной зрительной системы

1.6. Основные нарушения бинокулярных функций у детей в онтогенезе

1.7. Оценка бинокулярных зрительных функций

1.8. Дети со слабовидением и нарушениями бинокулярного зрения в условиях школы и некоторые особенности организации мероприятий по их реабилитации
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика контингента обследованных детей
2.2. Методика оценки остроты бинокулярного и монокулярного зрения для разных расстояний при помощи таблиц повышенной точности
2.3. Методика оценки фузионных резервов на синоптофоре при помощи тестов на слияние и случайноточечных стереограмм
2.4. Методика оценки бинокулярного зрения при помощи интерактивной компьютерной программы
Глава 3. Динамика монокулярной и бинокулярной остроты зрения для разных расстояний в процессе школьного обучения
3.1. Результаты оценки монокулярной и бинокулярной остроты дальнего зрения
3.2. Результаты оценки монокулярной и бинокулярной остроты ближнего зрения
3.3. Результаты оценки монокулярной и бинокулярной остроты зрения для промежуточных расстояний
3.4. Индивидуальная вариабельность соотношения показателей бинокулярного и монокулярного зрения
3.5. Изменение среднего вклада бинокулярных механизмов в остроту ближнего и дальнего зрения с возрастом
Глава 4. Возрастная динамика показателей бинокулярного стереозрения и фузионных резервов
4.1. Результаты оценки фузионных резервов на синоптофоре
4.2. Результаты оценки показателей стереозрения и прочности фузии по программе КЛАСС
Глава 5. Обсуждение полученных результатов и выводы Выводы Литература
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Некоторые специалисты рассматривают ее как физиологическую и функциональную адаптацию на изменение оперативного пространства переход на работу в его близких зонах. Наконец, большинство названных исследователей допускают роль биологических факторов в развитии близорукости, например наследственной предрасположенности. Несомненно, все указанные факторы способны оказывать негативное воздействие на рефракцию и, в определенных случаях, они оказываются решающими. Но как объяснить снижение зрительных функций в отсутствие какойлибо наследственной предрасположенности в тех случаях, когда зрительная активность не осложнена серьезной зрительной нагрузкой например, некоторые дошкольники, доминирующим видом деятельности которых пока является игровая или, наоборот, отличные показатели остроты как ближнего, так и дальнего зрения у сильно загруженных учебным процессом старшеклассников На наш взгляд, наиболее справедливым кажется общефункциональный подход, предложенный В. Ф. Базарным с соавторами и направленный на анализ адаптационных перестроек не только на уровне зрительного анализатора, но и всего организма в целом Базарный, . В таком случае состояние зрительной системы будет следствием функционального состояния всего организма. Влиянию учебных нагрузок и сложившегося режима обучения на функциональное состояние и развитие важнейших систем организма были посвящены весьма обстоятельные исследования Дашевский, Рыженко, Антропова, , Федотчев, Зуева, Хрипкова и др. Базарный, . Это снижение физической работоспособности, нарушение подвижности нервных процессов, снижение общего вегетативного тонуса, нарушение симпатикопарасимпатического равновесия, уменьшение насыщаемости крови кислородом, ослабление иммунитета. В дальнейшем ситуация усугубляется режим обучения способствует закреплению нарушений со стороны функционального статуса детей и переходу их в хронические, а также общее увеличение частоты их встречаемости. Кажется естественным предположить, что отмеченные отклонения не могли не сказаться и на функциональном статусе зрительного анализатора как составной части целого организма, на которую приходится наибольшая часть нагрузок учебной деятельности Базарный, . Изучая эту проблему на школьниках Красноярска, В. Ф. Базарный и его коллеги показали, что уровень общего физического развития детей является одним из принципиальных факторов, влияющих на формирование рефракции глаз в школьном периоде. При поступлении в первый класс, дети, не удовлетворяющие принятым в возрастной физиологии и педагогике критериям готовности к школе, демонстрируют и неготовность зрительной системы к длительному и напряженному функционированию в режиме ближнего зрения. Успешный и беспроблемный рефрактогенез, как правило, был характерен для детей с гармоничным физическим развитием. Таким образом, авторы убеждают нас, что нарушение аккомодации и общее снижение функциональных ресурсов зрительного анализатора у детей в школе, носит, как правило, вторичный характер. Примечательно, что, несмотря на огромное количество публикаций о влиянии разного рода негативных факторов на развитие миопии, сам механизм того, как зрительные нагрузки приводят непосредственно к миопической рефракции, изучен явно недостаточно. В качестве основной физиологической причины возникновения близорукости называют повышение офтальмотонуса Радзиховский, Аветисов, Ковалевский, Ананин, . Напряжение аккомодационной мышцы, мышечное напряжение при сильном и длительном сведении зрительных осей, затрудняет отток крови и приводит к повышению внутриглазного давления. В результате удлиняется переднезадняя ось глазного яблока. Стимулирующей этот процесс является слабость склеры в заднем сегменте глаза. Выделяемый ранее в качестве причины миопии патологический спазм цилиарной мышцы относится к ложной близорукости, обусловленной зрительным перенапряжением, психоэмоциональными сдвигами, некоторыми общими заболеваниями и устраняющейся резким ограничением зрительной работы, общими и глазными физкультурными упражнениями Ковалевский, .