Состояние билиарной системы, иммунофизиологические особенности у лиц пожилого возраста

• Автор: Ревнивых, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 143 с.

ВВЕДЕНИЕ.1.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о распространенности хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у лиц пожилого возраста.И
1.2. Современные аспекты патогенеза, клиники хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей

1.3. Роль иммунной системы в развитии и прогрессировании хронических

заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Протокол исследования

2.2. Общая характеристика обследованных лиц.

2.3. Методы исследований

2.3.1. Клинико лабораторные методы исследования

2.3.2. Инструментальные и функциональные методы исследования.
2.3.3. Методы изучения клеточного и гуморального звеньев иммунной системы.
2.3.4. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.
3.1. Показатели ультразвукового исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей у здоровых лиц зрелого и пожилого возраста.
3.2. Сравнительная характеристика клиникобиохимических показателей у здоровых лиц лет и лет
3.3. Факторы риска заболеваний билиарной системы у лиц зрелого и пожилого возраста
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
4.1. Сравнительный анализ состояния клеточного звена иммунной системы у здоровых лиц пожилого и зрелого возраста.
4.2. Состояние гуморального звена иммунной системы у здоровых лиц лет и лет
4.3. Сравнительный анализ состояния фагоцитарного звена иммунной системы
у здоровых лиц зрелого возраста и пожилого возраста
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ТЮМЕНСКОМ РЕГИОНЕ
5.1. Структура, клинические особенности заболеваний билиарной системы у больных пожилого возраста
5.2. Варианты клинического течения хронического холецистита у больных
пожилого возраста
ГЛАВА 6. РОЛЬ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОПИСТОРХОЗА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. .
6.1. Показатели клеточного звена иммунной системы у больных хроническим описторхозом в пожилом возрасте
6.2. Состояние гуморального звена иммунной системы у больных хроническим
описторхозом в пожилом возрасте
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В пожилом возрасте у больных хроническим описторхозом наблюдается дисбаланс основных классов иммуноглобулинов, что свидетельствует об угнетении гуморального звена иммунитета. Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследования внедрены в работу Тюменского Областного Госпиталя для ветеранов войн, ЗАО МСЧ Нефтяник, поликлинического отделения клинической больницы 2 г. Тюмени, Центральной районной клинической больницы г. Сургута, МУЗ Городская поликлиника Тюмени, Тюменского филиала ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН. Полученные результаты внедрены в учебный процесс кафедры внутренних болезней Тюменской государственной медицинской академии. Апробация результатов исследования. Региональной научнопрактической конференции Пожилой человек. Качество жизни Тюмень, , , , Международном симпозиуме Медицина и охрана здоровья, Тюмень, , Региональной научнопрактической конференции Перспективы развития амбулаторнополиклинической помощи в Тюменском регионе, Тюмень, , заседании Тюменского отделения геронтологического общества при РАН . Публикации. По теме диссертации опубликовано печатных работ. ГЛАВА 1. Постарение населения проблема большинства экономически развитых стран мира, и России, в частности Гусев В. А., . Согласно данным ООН, население государства считается старым, если доля людей старше лет превышает 7 от общей численности населения. В России в настоящее время данный показатель составляет ,5 Лупанов В. П. и соавт. Современная демографическая ситуация свидетельствует об увеличении в популяции лиц пожилого возраста, что, в свою очередь, характеризуется формированием разнообразной патологии у пожилых. У лиц старше лет в , а после лет в число диагнозов на одного достигает десяти одиннадцати Земсков А. М. и соавт. Хронические заболевания желчевыделительной системы относятся к числу наиболее частых болезней органов пищеварения, уступая по распространенности в общей популяции лишь язвенной болезни. Однако, у лиц пожилого и старческого возраста заболевания гепатобилиарной системы встречаются также часто, как язвенные поражения пищевода и желудка БурковС. Г., . Следует отметить, что ежегодно количество больных с калькулезным холециститом становится все больше. На сегодняшний день можно говорить, что холецистит является эпидемией века. Хронический холецистит достаточно часто встречается у лиц пожилого и старческого возраста, у которых помимо калькулезного холецистита имеют место другие сопутствующие заболевания. Малярчук В. И. и соавт. ЖКБ совпадают Ивашкин В. Т., Рапопорт С. И., . По данным VI Всемирного конгресса гастроэнтерологов ЖКБ встречается более чем у населения земного шара и рассматривается как полизависимое заболевание, при этом отмечается увеличение количества больных за каждое последующее десятилетие в два раза. Яковенко Э. П. и соавт. Установить истинную распространенность ЖКБ чрезвычайно трудно, так как во многих случаях болезнь протекает латентно Липницкий Е. М., Рубашникова Е. В. и соавт. Желчнокаменная болезнь одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, при этом с возрастом число больных, страдающих ЖКБ, неуклонно увеличивается. Клинико эпидемиологические исследования Буркова С. Г. свидетельствуюто том, что частота обнаружения ЖКБ в возрасте до лет колеблется от 5 до , а у лиц старше лет этот показатель возрастает до . ЖКБ сочетается с различными сопутствующими заболеваниями, в первую очередь с заболеваниями сердечнососудистой системы. Высокая частота ЖКБ у лиц пожилого возраста в значительной степени связана с возрастными изменениями желчевыводящих путей и химического состава желчи Чеботарев Д. Ф., Маньковский Н. Б., . В экономически развитых странах ЖКБ встречается наиболее часто, желчные камни выявляют у каждой пятой женщины и у каждого десятого мужчины в возрасте старше лет. В возрасте лет и более камни в желчных путях обнаруживаются у обследованных, при этом одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. В России заболеваемость ЖКБ также велика, а такое осложнение как острый холецистит, занимает второе место после острого аппендицита среди всех острых заболеваний органов брюшной полости Горбунов В. Н., .