Функциональное состояние коры надпочечников и сердечно-сосудистой системы детей 11-15 лет в процессе адаптации к учебной деятельности

• Автор: Валеев, Ильфат Рифкатович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 173 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Функциональное состояние коры надпочечников у детей.

1.1.1.Общая характеристика стероидных гормонов коры надпочечников .

1.1.2.Возрастные особенности андрогенной и глюкокортикоидной функций коры надпочечников у детей в пре и пубертатный период развития
1.2.Функциональное состояние сердечнососудистой системы у детей в процессе онтогенеза и адаптации
1.2.1.Возрастнополовые особенности функционального состояния сердечнососудистой системы у детей на разных этапах онтогенеза.
1.2.2.Влияние учебной деятельности на функциональное состояние сердечнососудистой системы у детей школьного возраста

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Организация исследования

2.2.0пределение показателей физического развития.
2.3.Биохимический анализ КС и ОКС в суточной моче
2.4.Определение стадий полового созревания.
2.5.Методы исследования показателей сердечнососудистой системы
2.6.Методы статистической обработки
2.7.Характеристика изучаемого контингента
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1.Функциональное состояние коры надпочечников и сердечнососудистой системы у детей летнего возраста.
3.1.1.Возрастная динамика экскреции КС и ОКС.

3.1.2.Возрастнополовые особенности функционального состояния сердечнососудистой системы.
3.2.Функциональное состояние коры надпочечников и сердечнососудистой системы у детей лет в динамике учебного года.
3.2.1.Изменение экскреции КС и ОКС в течение учебного года
3.2.2.Функционапное состояние сердечнососудистой системы у детей в различные периоды учебного года
3.3.Функциональное состояние коры надпочечников и сердечнососудистой системы у детей лет в зависимости от стадий полового созревания . .
3.3.1.Динамика показателей андрогенной и глюкокортикоидной функции коры надпочечников.
3.3.2.Состояние сердечнососудистой системы у детей на разных стадиях полового созревания.
3.4.Изменения корреляционных связей показателей физического развития, гормонов коры надпочечников и сердечнососудистой системы у детей лет в течение учебного года.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наряду с кортикостероидами, в моче обнаруживаются кетостероиды представляющие собой продукты превращения андрогенов сетчатой зоны коры надпочечников и андрогенных гормонов семенников. В данную группу кетостероидов объединяются различные производные андростана, имеющие общий признак наличие кетонной группировки у го атома углерода. В настоящее время насчитывается около соединений подобного рода, однако, в заметных количествах образуется и выделяется с мочой значительно меньшее их число Н. А.Юдаев, , . Основные из них андростерон, этиохоланолон, кетоандростерон, кетоэтиохоланолон, дегидроэпиандростерон, изоандростерон. Данные соединения составляют всех кетостероидов, выделяемых с мочой Б. Е.Треухов, , . М.Ио, . Основным гормоном сетчатой зоны коры надпочечников является дегидроэпиандростерон, который в небольших количествах вырабатывается и семенниками, но в физиологических условиях выделяется лишь в надпочечниковую вену. Дегидроэпиандростерон обладает низкой биологической активностью, способен выделяться с мочой в неизменном виде. Установлено, что андростерон и этиохоланолон образуются из тестостерона и андростендиона, причем первый синтезируется в семенниках, а второй и в семенниках и в надпочечниках. Андростендион образуется преимущественно в коре надпочечников, а также в гонадах обоего пола, причем в женском организме даже в большем количестве, чем в мужском. Тестостерон составляет лишь незначительную часть гормонов коры надпочечников и является сильным по своему биологическому действию гормоном О. Н.Савченко, Н. А.Арутунян, Ф. И.Проймина с сотр. Известно, что андрогенов образуется в результате превращения кортикостероидов А. Т.Пулатов, Жуковский с сотр. Минералокортикоиды синтезируются в клубочковой зоне коры надпочечников. Основным представителем этой группы является альдостерон. Минералокортикоиды участвуют в регуляции минерального и водного баланса. Под их воздействием усиливается обратное всасывание натрия из первичной мочи в почечных канальцах, а также уменьшается реабсорбция калия. При недостатке альдостерона возможны избыточная потеря натрия в организме и обезвоживание. Избыток его усиливает воспалительные процессы. Из этого следует, что стероидные гормоны являются одними из главных химических агентов, поддерживающих постоянство внутренней среды М. Н.А. Юдаев, Л. Ф.Бережков, . На основании накопленных данных установлено, что у женщин все КС имеют надпочечниковое происхождение, а у мужчин их общего количества являются продуктом метаболизма гормонов коры надпочечников, и лишь составляют продукты распада гормонов половых желез. М.А. Жуковский, , . Регуляция синтеза стероидных гормонов осуществляется через адренокортикотропный гормон гипофиза. Высшим центром регуляции эндокринных желез, в особенности тропных функций передней доли гипофиза, является гипоталамус. Механизм этой регуляции нейрогуморальный, он связан с гипоталамогипофизарным нервным пучком и портальными сосудами гипофиза. Импульсы идущие с переферии поступают в гипоталамус, а оттуда в гипофиз, и вызывают выделение адренокортикотропного гормона. Под его влиянием происходит активация коры надпочечников и выделение стероидных гормонов. В свою очередь, повышение концентрации стероидных гормонов в крови по принципу обратной связи тормозит активность гипофиза И. А.Эскин, И. А.Эскин, Н. В.Михайлова, В. П.Комиссаренко, А. С.Микоша,
Поступая в кровь стероидные гормоны взаимодействуют с мембранными, а затем с цитозольными рецепторами. Образованный гормонрецепторный комплекс проникает внутрь клеточного ядра, приводит к синтезу специфических белков, определяющих ответ клетки на гормональный сигнал У. Мейнуоринг, И. А.Држевецкая, П. Н.Л. Шимановский, . Кортикостероиды секретируются корой надпочечников в кровь в виде свободных высокоактивных соединений. Метаболические превращения кортикостероидов происходят в основном в печени и выводятся они у человека почти исключительно почками в преобладающей массе измененном виде А. Г.Резников, . В печени происходит связывание их с глюкуроновой и серной кислотами, с образованием глюкуронидов и сульфатов. Количество неизмененных гормонов в моче в норме очень мало, но возрастает во время беременности.