Реакции насосной функции сердца детей и подростков на функциональные нагрузки

• Автор: Петрова, Винера Камильевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 131 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1.ВВЕДЕНИЕ.

2.0БР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1 .ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗКАХ

2.1.1 .Возрастные особенности насосной функции сердца при активной ортостатической пробе

2.1.2.Возрастные особенности насосной функции сердца при физических нагрузках.

2.2.И1ЩИВИДУАЛЬНОТИПО ЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

2.3.ВЛИЯНИЕ ФАЗ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦИКЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА.

З.ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1.ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНТИНГЕНТ
ИСПЫТУЕМЫХ.
3.2.МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.2.1.Метод исследования показателей насосной функции сердца.
3.2.2.Метод исследования фаз дыхательного цикла
3.2.3.Методика проведения активной ортостатической пробы.
3.2.4.Методика проведения нагрузки повышающейся мощности.
3.2.3.Методы статистической обработки

4.СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
4.1 .ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ПОКОЯ И ПРИ АКТИВНОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОБЕ
4.1.1.Возрастные особенности показателей насосной функции сердца в условиях относительного покоя
4.1.2.Возрастные особенности реакций насосной функции сердца на активную ортостатическую пробу.
4.1.3.Возрастные особенности реакций насосной функции сердца на активную ортостатическую пробу в зависимости от фаз дыхательного цикла
4.2.ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИЙ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА НАГРУЗКУ
4.3.ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИЙ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА
ПОВЫШАЮЩЕЙСЯ МОЩНОСТИ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ
5.3АКЛЮЧЕНИЕ
6.ВЫВОДЫ
7.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
8.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГрТК гиперкинетический тип кровообращения
ГТК гипокинетический тип кровообращения
мок минутный объем крови
опсс общее периферическое сопротивление сосудов
СИ сердечный индекс
тк типы кровообращения
УИ ударный индекс
УОК ударный объем крови
УПСС удельное периферическое сопротивление сосудов
чсс частота сердечных сокращений
ЭТК эукинетический тип кровообращения
кк длительность сердечного цикла
ВВЕДЕНИЕ


Костина, Д. Л.Длигача , . Е.Р. Слабодской , И. В.Гуштурова , О. П.Желтова с соавт. Ю.С. Ванюшин, Ф. Г.Ситдиков . По данным Р. Е.Мотылянской возрастные различия при выполнении ортостатической пробы сводятся к более выраженному учащению пульса у занимающихся спортом молодых людей лет по сравнению со спортсменами старшего возраста. На выраженное учащение пульса в вертикальном положении у старших лиц по сравнению с молодыми указывал . Г.З. Чуваева проводила ортостатическое обследование детей 7
лет, подростков в возрасте лет и взрослых людей. Она установила определенную зависимость между степенью сдвигов, наблюдаемых в сердечнососудистой системе и возрастом испытуемых при переходе их из горизонтального положения в вертикальное положение. Степень изменения частоты пульса у взрослых значительно больше, чем у детей. Автор приходит к выводу, что различия обусловлены не только незавершенностью морфофункционалыюго аппарата кровообращения ребенка, но и его локомоторного аппарата, скорее всего моторного анализатора и его связей с вегетатикой. В исследованиях проведенных С. М.Духовичным отмечался прирост хронотропной функции сердца у молодых лиц в два раза больше, чем у людей пожилого возраста. Обнаруженные автором особенности изменения артериального давления при выполнении ортостатической пробы сводятся к более значительному снижению систолического артериального давления у лиц пожилого и старческого возраста по сравнению с людьми молодого возраста. Повышение диастолического давления более мм рт. По данным С. М.Духовичного возрастные отличия проявляются при изучении сдвигов пульсового давления. Снижение этого показателя более чем на мм рт. Причины этого автор видит в ослаблении рефлексов с механорецепторов сосудов при старении организма. Возрастные изменения частоты сердцебиений и артериального давления отмечаются в работах Н. П.Москаленко и А. Б.Бабаева . Ими показано более выраженное уменьшение ударного и сердечного индекса и возрастание удельного периферического сопротивления в старшей возрастной группе. Возрастные различия ортостатических реакций авторами объясняются снижением тонуса вен и симпатического тонуса, а также утолщением артериол у лиц старшего возраста. Особенности ортостатических реакций здоровых детей и подростков изучались в работах С. В.Комина , И. О.Тупицына и Е. И.Якимовой , Л. Б.Губмана и Б. В.Петрова , В. П.Медведева и Н. Соколова , Т. Ф.Костина и Д. Л.Длигача , Н. И.Шлык , Р. А.Шабунина , И. В.Гуштуровой и др. В работе И. В.Гуштуровой установлено, что в возрасте от 3 до 6 лет наблюдалось уменьшение положительного хронотропного эффекта, увеличение снижения минутного объема крови и темпов изменения общего и удельного периферического сопротивления. Приведенные факты можно расценивать как постепенную экономизацию гемодинамичсского ответа на ортостатическое воздействие детей в возрасте от 3 до 6 лет. Исследованиями Н. И.Шлык было показано, что наиболее выраженное уменьшение ударного объема наблюдалось в 3 и 5 лет, а менее выраженное в 4 и 6 лет. Эти изменения центральной гемодинамики на ортостатическую пробу согласуются с данными математического анализа сердечного ритма. Автор считает, что в нечетные годы развития ребенка усиливается преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в четные парасимпатического. При переходе испытуемых из горизонтального положения в вертикальное не у всех детей наблюдается уменьшение ударного объема. Так, автором отмечается, что у 4 детей ударный выброс снижался незначительно или нарастал в среднем на . В работе Г. М.Дворяковской и В. Н.Вульфсон у детей в возрасте лет отмечается значительное уменьшение ударного выброса, повышение диастолического и небольшое снижение систолического артериального давления, повышение удельного периферического сопротивления в ответ на активную ортостатическую пробу. Однако эти исследования показателей сердечнососудистой системы при изменении положения тела испытуемых проводились без учета конкретного возраста и пола школьников. Л.Б. Губманым и Б.