Морфофункциональное состояние сердца и магистральных сосудов у детей школьного возраста

• Автор: Шишелова, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 143 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Морфофункциональные особенности сердечнососудистой системы у детей школьного возраста
1.2 Современные методы исследования морфофункциональных характеристик сердечнососудистой системы

1.3 Характеристика строения и хода брахиоцефальных артерий

ГЛАВА . ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА III. МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЦА

ГЛАВА IV. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У ДЕТЕЙ

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


В период между 7 и годами наблюдается неодинаковость скоростей кровотока через клапаны правого и левого сердца, свидетельствующая о более быстром опорожнении левых отделов сердца по сравнению с правыми 7. Показатели центральной гемодинамики у мальчиков в большинстве возрастных групп выше, чем у девочек, но дефинитивного уровня по большинству параметров центрального кровообращения девочки достигают раньше 1, , 7. В 6 лет интенсивно развивается соединительная ткань сократительного миокарда. С возрастом мышечные волокна утолщаются и фрагментируются, к началу пубертатного периода развитие миокарда заканчивается . В препубертатном периоде рост и развитие сердца и сосудов протекает довольно равномерно, объем сердца несколько отстает от суммарного объема просвета сосудов, а объем капилляров и прекапилляров относительно больше, чем у взрослых. В этом одна из причин низкого АД у детей 8. В целом этот этап характеризуется нарастанием величины показателей центральной гемодинамики, снижением интенсивности периферического кровообращения, экономизацией деятельности периферического кровообращения 2, , 6. В препубертатном и пубертатном периодах мышца сердца развивается особенно интенсивно. Наблюдается увеличение размеров волокон и ядер при резком уменьшении их числа на единицу площади. В связи с ростом поперечника волокно приобретает значительно выраженную продольную фибрилярность. Постепенно мышечные волокна по своему виду становятся характерными для мышцы сердца у взрослого человека. Систолический объем СО растет с мл у 8 летних до ,5 мл в лет. Наибольший его прирост происходит между и годами 8. СО в лет в среднем равен мл. Возрастное повышение СО происходит неравномерно, наиболее выражен его прирост в лет у девочек и в лет у мальчиков, что соответствует наиболее бурному этапу полового созревания организма подростка. С окончанием периода полового созревания, у девочек в лет, а у мальчиков в лет, величины основных показателей гемодинамики становятся аналогичными наблюдаемым у взрослых 8. Масса сердца интенсивно нарастает в препубертатном и, особенно, в пубертатном периоде 2. К годам у девушек и к у юношей она достигает массы сердца взрослого, различия как в массе тела, так и в темпах созревания определяются половым диморфизмом 2. Легочная артерия у детей шире аорты 8. По завершении полового созревания аорта становится шире легочной артерии 8. От рождения до юношеского возраста просвет общей сонной артерии увеличивается в 7 раз. Наиболее значительное увеличение в 2,5 раза происходит в течение 1го года жизни и в период от 8 до лет в 6 раз по сравнению с новорожденными. Толщина стенки общей сонной артерии от рождения до юношеского возраста увеличивается почти в 3 раза, но наиболее энергично в периоды от 1 года до 3 лет и от 8 до лет. Количество эластических волокон значительно нарастает на первом году жизни и в период от 8 до лет. Значительное нарастание пропускной способности общей сонной артерии у детей 1го года жизни вызвано, повидимому, ростом головного мозга, который к концу 1го года жизни увеличивается в 2 2,5 раза, а в подростковом возрасте в 4 раза. В период от до лет в связи с развитием коры полушарий значительно увеличивается пропускная способность артерий 1, 5. В основном морфологическая дифференцировка артерий продолжается до летнего возраста. В период полового созревания стенка сосуда значительно истончается в связи с нарастанием в ней количества эластических волокон. Просвет сосуда относительно нарастает, составляя от общего его диаметра, такие показатели остаются относительно стабильными до лет 4. В лет, то есть в первой половине пубертата, сердечнососудистая система претерпевает существенные изменения, цель которых обеспечить такое развитие сердца и сосудов, которое могло бы снабдить необходимой энергией рост и развитие организма. Быстрое увеличение объема сердца протекает параллельно нарастанию ее массы, которая к годам становится в раз больше, чем у новорожденного. Во второй половине пубертата, в лет, миокард продолжает развиваться, растет и объем сердца. Выражены половые различия в темпах роста и в величине параметров сердца.