Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке состояния регуляторно-адаптивных возможностей у пациентов с желудочковой экстрасистолией

• Автор: Трегубов, Виталий Германович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 104 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СПОСОБЫ ОЦЕНКИ РЕГУЛЯТОРНОАДАПТИВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ У ЛЮДЕЙ С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТР АСИСТОЛИЕЙ обзор литературы.

1.1. Электрофизиологические механизмы возникновения желудочковой экстрасистол ии.

1.2. Топическая диагностика желудочковой экстрасистолии.

1.3. Причины желудочковой экстрасистолии

1.4. Клиническая классификация желудочковых нарушений ритма

1.5. Особенности желудочковой экстрасистолии при некоторых заболеваниях

1.6. Факторы, индуцирующие желудочковую экстрасистолию

1.7. Современные методы диагностики желудочковых аритмий

1.8. Проба сердечнодыхательного синхронизма в оценке регуляторноадаптивных возможностей организма.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика контингента обследованных.
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНОДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ПРИРОДЫ, ВЫРАЖЕННОСТИ СТРУКТУРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КАРДИАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ, ПРОГНОЗА И ДЛИТЕЛЬНОСТИ
СУЩЕСТВОВАНИЯ.
3.1. Параметры сердечнодыхательного синхронизма при желудочковой экстрасистолии с наличием и отсутствием органической
кардиальной патологии.
3.2. Параметры сердечнодыхательного синхронизма в зависимости от характера желудочковых нарушений ритма
3.3. Параметры сердечнодыхательного синхронизма при желудочковой экстрасистолии с наличием и отсутствием гипертрофии левого
желудочка.
3.4. Параметры сердечнодыхательного синхронизма при желудочковой экстрасистол и и с отсутствием и наличием систолической дисфункции левого желудочка
3.5. Параметры сердечнодыхательного синхронизма при желудочковой экстрасистол ии с отсутствием и наличием дилатации левого
желудочка.
3.6. Параметры сердечнодыхательного синхронизма при желудочковой экстрасистолии с наличием и отсутствием постинфарктного
. кардиосклероза
3.7. Параметры сердечнодыхательного синхронизма при желудочковой экстрасистолии с нормальным и ограниченным коронарным резервом.
3.8. Параметры сердечнодыхательного синхронизма при желудочковой экстрасистолии с отсутствием и наличием гиперлипидемии
3.9. Параметры сердечнодыхательного синхронизма в зависимости от длительности существования желудочковой экстрасистолии.
3 Параметры сердечнодыхательного синхронизма при
желудочковой экстрасистолии в зависимости от тяжести хронической
сердечной недостаточности.
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


Показана зависимость параметров СДС от возраста Покровский В. М. с соавт. Куценко И. И., Чернобай Е. Г., , врожденных качеств нервной системы Харитонова Е. В., Потягайло Е. Г., Борисова И. И и соавт. Покровский В. М. и соавт. СДС при психоэмоциональном стрессе Похогько А. Г. и соавт. Селян , . В кардиологической практике проба СДС позволяет провести дифференциальный диагноз генеза нарушений ритма сердца Потягайло Е. Г. и соавт. Абушкевич В. Г. и соавт. Красивская И. Г., , изучить СДС в оценке эффективности лечения гипертонической болезни Бочарова С. В., . СДС в оценке регуляторноадаптивных возможностей у пациентов с ЖЭ в зависимости от природы аритмии, выраженности структурных и функциональных кардиальных нарушений, предполагаемого прогноза и длительности е существования ещ не изучался. Проба СДС позволит дать количественную оценку состояния ре1уляторноадаптивных возможностей организма у больных с ЖЭ, что улучшит диагностику, поможет в выборе лечебной стратегии следует ли терапию назначать немедленно, требуется ли отсрочить подобное решение или от назначения антиаритмических препаратов нужно вообще воздержаться. Вышеизложенное определяет актуальность исследований, которые, изучая регуляторноадаптивные возможности организма, формируют принципиально новый, дополнительный подход к обследованию больных с ЖНРС. Следовательно, цель исследования состояла в количественной оценке регуляторноадаптивных возможностей у пациентов с ЖЭ в зависимости от природы аритмии, выраженности структурных и функциональных кардиальных нарушений, предполагаемого прогноза и длительности существования. СДС у больных с ЖЭ с предполагаемым прогнозом и длительностью существования. ЖЭ с предполагаемым прогнозом и длительностью существования. СДС минимальная и максимальная границы диапазона, диапазон синхронизации, длительность развития СДС на минимальной и максимальной границах, разность между минимальной границей СДС и исходной ЧСС тесно зависят от состояния регуляторноадаптивных возможностей у пациентов с ЖЭ. Теоретическая значимость исследования. Расширение представлений об информативности пробы СДС, применяемой вместе с традиционными методами диагностики, открывает новые возможности в обследовании больных с желудочковыми аритмиями. Практическая значимость исследования. Полученные результаты могут применяться для расширения возможностей оценки функционального состояния больных с ЖЭ, в выборе более эффективной и безопасной стратегии е лечения. СДС может использоваться как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Практическое использование полученных результатов. По материалам диссертации опубликовано 4 научных сообщения. Результаты исследования включены в методические рекомендации, в лекционный курс и курс практических занятий по нормальной физиологии, клинической фармакологии Кубанского государственного медицинского университета. Полученные в работе факты представляют интерес для кардиологов, терапевтов, клинических фармакологов, клинических патофизиологов, работающих в амбулаторных приложение 1 или стационарных приложение 2 условиях, занимающихся обследованием и лечением пациентов с ЖНРС. Завершая вводную часть диссертации, хочу выразить глубокую признательность и сердечную благодарность своим научным руководителям доктору медицинских наук, заслуженному деятелю науки Российской Федерации, профессору Владимиру Михайловичу Покровскому и доктору медицинских наук профессору Сергею Григорьевичу Канорскому за постоянное внимание и помощь при выполнении диссертации. Большую благодарность выражаю заведующей кардиологическим отделением 2 городской больницы заслуженному врачу России врачу высшей категории Лиде Семновне Лобановой, старшему ординатору инфарктного блока врачу высшей категории Сергею Александровичу Нижельскому, кандидату медицинских наук Валерию Валентиновичу Макухину за постоянное внимание и каждодневную организационнометодическую помощь, а также доктору медицинских наук, профессору Валерию Гордеевичу Абушкевичу за помощь в освоении методики исследования СДС.