Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса у детей и подростков

• Автор: Шиян, Алексей Владимирович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 151 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Функциональное состояние сердечнососудистой системы у детей

и подростков в онтогенезе

1.2. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей

и подростков в онтогенезе

1.3. Общая физическая работоспособность у детей и подростков в онтогенезе.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Контингент и организация исследования.

2.2. Методы исследования.
2.2.1. Антропометрические показатели.
2.2.2. Физическое развитие.
2.2.3. Базовые гемодинамические показатели, ЭКГ
2.2.4. Показатели вегетативной регуляции.
2.2.5. Оценка влияния нагрузки на организм.
ГЛАВА 3. БАЗОВЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ МУЖСКОГО ПОЛА В ВОЗРАСТЕ ОТ 7 ДО ЛЕТ
3.1. Предпосылки.
3.2. Результаты и их обсуждение
3.3. Заключение
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
МУЖСКОГО ПОЛА В ВОЗРАСТЕ ОТ 7 ДО ЛЕТ
4.1. Предпосылки.
4.2. Результаты и их обсуждение
4.3. Заключение
ГЛАВА 5. ОБЩАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ МУЖСКОГО ПОЛА В ВОЗРАСТЕ ОТ 7 ДО ЛЕТ В АСПЕКТЕ ВЗАИМОСВЯЗИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ.
5.1. Предпосылки.
5.2. Результаты и их обсуждение
5.3. Заключение
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Внешние факторы, оказывающие воздействие на функциональное состояние сердечнососудистой системы и обусловливающие соответствующие показатели, включают в действие сложную систему механизмов нейрогуморальной регуляции. Благодаря этой регуляции сердечнососудистая система адаптируется к постоянно меняющимся требованиям к кровоснабжению организма. Показатели гемодинамики у детей отражают общие тенденции развития организма. В своем большинстве возрастные изменения гемодинамических показателей идут параллельно с изменением ростовых процессов В. В.Кожанов, . ЧСС зависит от возраста, особенно заметно уменьшаясь во всем периоде развития молодого организма. Существует большое количество данных о средних показателях ЧСС у детей и подростков, у разных авторов в разные годы они могут иметь некоторые различия, порой существенные. Так, например, наблюдения, проведенные в начале века известным немецким физиологом и педиатром Э. Гельмрсйхом дали следующие результаты по ЧСС 7 лег мин1, 8 лет мин1,9 лет мин1, лет мин1, лет мин1, лет мин1, лет мин1, лет мин1, лет мин1. По данным Г. А.Макаровой , у современных детей и подростков мужского пола в возрасте от 7 до лет ЧСС изменяется с мин1 до мин1. Основными показателями центральной гемодинамики, определяющими состояние системы кровообращения, являются артериальное давление, сердечный выброс, периферическое сопротивление. В здоровом организме устанавливаются определенные взаимоотношения между ними, направленные, прежде всего, на поддержание артериального давления параметра, определяющего эффективность тканевого кровотока. В процессе роста и развития человека показатели центральной гемодинамики изменяются, причем в период полового созревания возможны отклонения от оптимальных соотношений между ними И. О.Тупицын, . Уровень артериального давления, по данным Р. А.Калюжной , как систолического, так и диастолического, закономерно увеличивается с возрастом, параллельно с нарастанием продольных размеров и массы тела. Однако результаты измерения уровня артериального давления, полученные разными авторами, значительно различаются, что может быть связано как с особенностями самого метода измерения, так и с индивидуальной чувствительностью слуха исследователя. .. Савицкий, . Первые же, произведенные с помощью этого метода, измерения всех видов артериального давления у детей и юношей 7 лет показали, что с возрастом нарастает давление крови среди исследователей, однако, не было единого мнения о степени увеличения различных видов артериального давления. Уровни систолического и диастолического АД у детей 7 лет составляют в среднем, соответственно ,0 ь 0,3 и ,2 0,4 мм рт. В последующие возрастные периоды эти показатели АД статистически достоверно возрастают, соответственно для АДс на ,8 ,9 мм рт. Уровни повозрастных показателей АДс и АДц для детей школьного возраста мало зависят от пола обследуемых. Усредненные уровни АД, по данным Б. У.Абдукаримова, Б. Х.Хабижанова, Л. З.Исасвой , составляют в 7 лет для АДс 1,8 0,3 и для АДц ,2 0,3 мм рт. Артериальная гипертензия АГ была установлена у 5,9 0,6 обследованных, в том числе у 5,5 0,7 мальчиков и у 6,3 0,7 девочек р 0,. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что истоки артериальной гипертензии лежат в детском и подростковом возрасте В. П.Медведев, А. М.Куликов, А. Г.Автандилов, . . Александров, Т. Вишиньска, П. Янушевич с соавт. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что число детей и подростков с повышенным АД в зависимости от количества измерений, выбранных критериев оценки и когорты обследуемых составляет 1 А. А.Александров, . По данным литературы А. Г.Автандилов, Т. Вишииьска, П. Янушевич, , от до ювенильных артериальных гипертензий переходят в разряд взрослой патологии. Не стоит, однако, забывать, что у подростков достаточно часто выявляется гипертензия белого халата, что приводит к гипердиагностике артериальных гипертензий . ., Л. И.Ольбинская, Т. Е.Морозова, Е. В.Ладонкина, .