Особенности восстановления функциональных характеристик мышц у школьников 13-17 лет после перелома костей голени

• Автор: Колчева, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 124 с. : ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Анатомофизиологические особенности опорнодвигательной системы детей подросткового возраста

1.2 Влияние травмы опорнодвигательной системы на качество жизни детей

1.2.1 Физиологические изменения в мышцах нижних конечностей при травме

1.2.2 Значение адекватности кровоснабжения при лечении переломов костей голени

1.2.3 Значение величины смещения отломков и физической активности в травматологии

1.2.4 Проблема нарушения роста травмированной голени

1.3 Функциональное состояние конечности при лечении переломов голени традиционными методами

1.4 Значение болевого синдрома при лечении больных с травмами

1.5 Представление об антиэнтропийном ускорении восстановления структурнофункциональных свойств тканей травмированной конечности.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика групп обследуемых
2.2 Методы исследования функционального состояния конечностей
2.2.1 Ультразвуковая допплерография артерий
2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия
2.2.3 Динамометрия бедра
2.2.4 Динамометрия мышц голени
2.2.5 Миотонометрия.
2.2.6 Эластомстрия кожных покровов.
2.3 Определение распределения нагрузки на отделы стопы
травмированной конечности в статике.
2.4 Статистические методы
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 .Состояние функциональных систем здоровых подростков
3.2. Оценка состояния биомеханических показателей конечности у больных с переломами костей голени
3.3. Динамика восстановления показателей линейной скорости кровотока
3.3.1 Динамика восстановления капиллярного кровотока.
3.4. Восстановление силы мышц
3.4.1 Динамика длины покоя мышц голени в процессе функциональной реабилитации
3.4.2. Восстановление силы мышц бедра
3.4.3 Восстановление силы мышц таза
3.5 Особенности функциональной реабилитации конечности у подростков после лечения по методу Илизарова
Заключение
Выводы Ю
Список литературы


Показано, что линейная скорость кровотока по магистральным артериям нижних конечностей восстанавливается к месяцу после снятия аппарата Илизарова, распределение нагрузки на отделы стопы нормализуется и в ближайшие сроки 1 год соответствует показателям здоровых сверстников. Максимальный момент силы мышц у пациентов лет после переломов костей голени в отдаленные сроки восстанавливается полностью в отличие от пациентов более старшего возраста с аналогичными повреждениями. Установлено влияние длительности посттравматичсского болевого синдрома на сроки фиксации и восстановление сократительной способности мышц, при длительности болей в пределах 1,5 суток восстановление силы мышц осуществляется быстрее, длительность боли более 3 дней не благоприятно отражается на сроках фиксации. Полученные результаты позволяют прогнозировать сроки восстановления функциональных характеристик мышц в зависимости от возраста пациентов, продолжительности болевого синдрома и сроков фиксации. Выносимые на защиту положение. В условиях применения метода Илизарова восстановление опороспособности травмированной конечности, нормализация повышенной скорости кровотока и увеличение силы мышц после закрытых переломов костей голени начинается в период фиксации. В процессе реабилитации у школьников лет с травмой голени установлена возможность полного восстановления не только опороспособности травмированной конечности, но и сократительной способности мышц. Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на IX Между народ ной молодежной научнотехнической конференции ЭКСПО Наука г. Москва, на Республиканской итоговой научнопрактической конференции молодых ученых Вопросы теоретической и практической медицины г. Уфа, на XIX съезде физиологического общества им. И. П. Павлова, г. Екатеринбург, на Всероссийской конференции молодых исследователей Физиология и медицина г. СанктПетербург, Всероссийской конференции молодых исследователей Физиология и медицина, г. СПб. Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, списка литературы, изложена на 4 страницах машинописного текста со списком литературы. В диссертации рисунка и 9 таблиц. ГЛАВА 1. Повреждением, травмой называется результат внезапного воздействия на организм какоголибо фактора внешней среды, нарушающего анатомическую целостность тканей и протекающих в них физиологических процессов. Травма с нарушениям целости кости при неправильном лечении может привести к остаточной деформации конечности и даже инвалидности пострадавшего. В течение последних лет в нашей стране инвалидность среди детей вследствие травм достигает 6,1 на тыс. Это связано, в частности, с повышением скорости транспорта и более тяжелой бытовой травматизацией. В общей структуре первичной инвалидности на первом месте стоит инвалидность вследствие бытовых травм. При этом травматизм среди мальчиков до 2,5 раза выше, чем среди девочек. Инвалидами становятся преимущественно мальчики школьного возраста. Основными причинами являются тяжесть повреждений, дефекты диагностики и лечения , , 9, 5, 9. С появлением современных методов лечения, в частности метода Илизарова, появилась возможность при неосложненных переломах костей практически во всех случаях получать восстановление целости кости 3, 4. Вопрос о полноте восстановления функциональных свойств мышц при этом остается недостаточно изученным. Наличие функциональных систем, регулирующих состояние гомеостаза организма в сложных условиях внутренней и внешней среды, позволяет не только сохранить жизнь ребенка, но и обеспечить его функционирование в обычном режиме. Интегральной характеристикой состояния здоровья является уровень приспособительных возможностей организма, который учитывает и гомеостаз, и функциональные резервы, и степень напряжения регуляторных механизмов. Уровень адаптационных возможностей организма может быть использован и в качестве критерия для оценки количества здоровья.