Функциональное состояние симпато-адреналовой, сердечно-сосудистой систем и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма детей 7 - 9-летнего возраста

• Автор: Ситдикова, Айгуль Амировна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 233 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Изменение вариабельности сердечного ритма у детей в процессе онтогенеза и адаптации к учебной деятельности

1.2. Функциональное состояние симпатоадреналовой системы

у детей младшего школьного возраста

1.3. Возрастные и индивидуальные особенности

функционирования сердечнососудистой системы в детском возрасте

1.4. Влияние локальной статической нагрузки на

функциональное состояние сердечнососудистой системы детей

2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Организация исследования
2.2. Определение показателей физического развития
2.3. Исследование вариабельности сердечного ритма. Формирование групп детей по исходному вегетативному тонусу в сердечнососудистой системе
2.4. Биохимический анализ катехоламинов и ДОФА в моче
2.5. Методы исследования функционального состояния
сердечнососудистой системы
2.6. Методика проведения функциональной пробы с локальной статической нагрузкой динамометрия
2.7. Методы статистической обработки результатов исследования
2.8. Характеристика изучаемого контингента
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Вариабельность сердечного ритма у детей лет
3.1.1 Возрастнополовые особенности вегетативной регуляции
сердечного ритма
3.1.2 Характеристика исходного вегетативного тонуса в сердечнососудистой системе у детей младшего школьного возраста
3.2 Особенности функционального состояния симпатоадреналовой системы у детей летнего возраста
3.2.1. Изменения функционального состояния симпатоадреналовой системы с возрастом и в течение учебного года
3.2.2. Характеристика функционального состояния симпатоадреналовой системы у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечнососудистой системе
3.3. Функциональное состояние сердечнососудистой системы у детей летнего возраста
3.3.1. Изменение показателей сердечнососудистой системы с возрастом
3.3.2. Состояние гемодинамики у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечнососудистой системе
3.4. Особенности реакций симпатоадреналовой и сердечнососудистой систем на локальную статическую нагрузку у детей лет
3.4.1. Реакции симпатоадреналовой системы на дозированную локальную статическую нагрузку у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечнососудистой системе
3.4.2. Реакции гемодинамики на дозированную локальную статическую нагрузку у младших школьников с различным исходным вегетативным тонусом в сердечнососудистой системе ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
м мальчики
Д девочки
окг окружность грудной клетки
в площадь поверхности тела
чсс частота сердечных сокращений
Мо мода
АМо амплитуда моды
Ах вариационный размах
ИН индекс напряжения
ВИК вегетативный индекс Кердо
ИВТ исходный вегетативный тонус
С симпатикотония
Н нормотония
В ваготония
вне вегетативная нервная система
САС симпатоадреналовая система
КА катехоламины
А адреналин
НА норадреналин
ДА дофамин
САД систолическое артериальное давление
ДАД диастолическое артериальное давление
сгд среднее гемодинамическое давление
УОК ударный объем крови
мок минутный объем крови
опсс общее периферическое сопротивление сосудов
УИ ударный индекс
СИ сердечный индекс
УПСС удельное периферическое сопротивление сосудов
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Н.И. Шлык по данным кардиоинтервалографии среди детей дошкольного возраста выявлено 4 типа регуляции, имеющие различные качественные соотношения между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС и подкоркой. По мнению автора, тип вегетативной регуляции у детей является генетически детерминированным признаком и сохраняется при лонгитудиальном исследовании у детей, при этом преобладание симпатической регуляции сердечного ритма не считается физиологической нормой. В исследованиях О. С. Глазачева с соавторами , проводимых среди детей лет, по данным вариационной пульсометрии показано наличие трех типов нейровегетативной регуляции симпато, нормо и ваготоников. Преобладание симпато или парасимпатических влияний сопровождается признаками диерегуляции сердечнососудистых функций. В условиях напряжения адаптации симпатический вариант составляет . В период полового созревания у . ССС. По мнению И. ССС выше, чем у детей с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм. По данным С. Б. Шваркова , у детей разного возраста обнаруживается вегетативная неустойчивость лабильность, на основании которой они должны быть отнесены в группу условно здоровых детей, имеющих риск возникновения синдрома вегетососудистой дистонии и гипертонической болезни. ВНС в онтогенезе влияние факторов среды, вызывающих напряжение приспособительных механизмов К. В. Гавриков, О. С. Глазачев, О. С. Глазачев с соавт. В целом ряде исследований показана зависимость функционального состояния сердечнососудистой, дыхательной систем и психоэмоционального статуса у детей и подростков от особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма В. Н. Ильясова, Л. В. Рублева, и др Авторы приходят к единому мнению изменение временных и спектральных характеристик сердечного ритма раньше, чем другие физиологические показатели сигнализируют о чрезмерности нагрузки и могут служить критерием напряжения адаптации. По мнению О. С. Глазачева, В. П. Рыбакова, И. О. Тупицына , тип нейровегетативной регуляции определяется средовыми воздействиями и отражает приспособительные возможности ребенка. По их данным, у обследованных детей отмечено преобладание симпатикотонических влияний в регуляции функций детского организма, свидетельствующее о напряжении адаптации к среде. На фоне перечисленных работ выделяются единичные исследования И. А. Горланов, И. Р. Милявская, Г. М. Траверсе, А. Ф.Г. Ситдиков с соавт. И.Р. Валеев, , в которых параметры вариабельности сердечного ритма изучаются параллельно с биохимическими показателями активности различных отделов ВНС и эндокринных функций они рассматриваются как составная часть многоуровневой нейрогуморальногормональной системы регуляции ССС и организма в целом. В частности, по данным А. Н. Шарапова , каждый вариант исходного вегетативного тонуса в ССС у детей лет сопряжен со специфической конфигурацией гипофизарных и системных гормонов, которая отражает уровень адаптационнокомпенсаторных ресурсов детского организма. Вегетативно неустойчивых детей относят к группе условно здоровых, имеющих риск возникновения вегетососудистой дистонии М. Б. Кубергер, А. М. Вейн, Е. М. Спивак, . Вместе с тем, в литературе отсутствует единое мнение об уровне адаптационных возможностей и работоспособности детей с различным исходным состоянием вегетативной нервной системы. По данным одних авторов И. В.Гуштурова, Н. И. Шлык с соавт. Вместе с тем, имеются данные о высокой мобилизационной готовности сердечнососудистой системы детейсимпатотоников при выполнении физических нагрузок субмаксимальной мощности О. Н. Кудря, . Таким образом, несмотря на различные мнения исследователей, непроходящий интерес к математическому анализу сердечного ритма, как унифицированному методу оценки вегетативного гомеостаза, очевиден. Безусловно, исследования параметров вариабельности сердечного ритма не дают исчерпывающих ответов на многие вопросы об активности и взаимодействии отделов ВНС . Зефиров, . Вместе с тем, дальнейшее развитие метода диктуется современными потребностями физиологии и медицины.