Пенильная гемодинамика и микроциркуляция в норме и при васкулогенной эректильной дисфункции

• Автор: Баканова, Анна Сергеевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 0 с. : 140 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы.

Состояние гемодинамики и микроциркуляции полового члена в норме и

в генезе васкулогенной эоектильнон 1ИСЬм1КИИ

1.1. Гемодинамические изменения в процессе развития эрекции у мужчин

без нарушения эректильной функции и их диагностика

1.2. Эректильная дисфункция, суть проблемы

1.3. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции

1.4. Современные методы консервативного лечения васкулогенной эректильной

дисфункции .

ГЛАВА 2. Материалы и методы обследовании

2.1. Характеристика мужчин без нарушения эректильной
функции
2.2. Характеристика пациентов с васкулогенной эректильной
дисфункцией
2.2.1. Характеристика больных I группы
2.2.2. Характеристика больных П группы
2.2.3. Характеристика больных III группы
2.3. Методы обследования
2.3.1. Сбор анамнеза
2.3.2. Физикальный осмотр и лабораторные методы диагностики
2.3.3. Ультразвуковая допплерограмма полового члена и кавернозных сосудов
2.3.4. Лазерная флоуметрия микроциркуляции полового члена
2.4. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. Показатели копулятивной функции, пенильной гемодинамики и ммкроциркуляции полового члена у мужчин без
нарушения эректильной функции.
ГЛАВА 4. Состояние копулятивной функции, пенильной гемодинамики и микроциркулнции полового члена у больных васкулогенной эректильной дисфункцией до лечения и под влиянием различных видов консервативной терапии
4.1. Состояние копулятивной функции, пенильной гемодинамики и микроциркуляции у больных васкулогенной эректильной дисфункцией до лечения.
4.2. Состояние копулятивной функции, пенильной гемодинамики и микроциркуляции у больных васкулогенной эректильной дисфункцией под влиянием стандартной консервативной терапии
4.3. Состояние копулятивной функции, пенильной гемодинамики и микроциркуляции у больных васкулогенной эректильной дисфункцией под влиянием стандартного лечения дополненного локальной пелоидотерапией полового члена.
4.4. Состояние копулятивной функции, пенильной гемодинамики и микроциркуляции у больных васкулогенной эректильной дисфункцией под влиянием стандартной консервативной терапии дополненной препаратом квинаприлом.
4.5. Сравнительный анализ показателей копулятивной функции, пенильной гемодинамики и микроциркуляции полового члена у больных васкулогенной эректильной дисфункцией в зависимости от вида лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Материалы диссертации внедрены в практику работы городского гидрологического центра МУЗ городской больницы г. Барнаула и урологического отделения НУЗ отделенческой клинической больницы ст. Барнаул. Основные положения работы доложены и обсуждены на итоговой научной конференции АГМУ г. Барнаул, межрегиональной научнопрактической конференции г. Современные проблемы восстановительной медицины и курортологии г. Барнаул, межрегиональной конференции Избранные вопросы эректильной дисфункции г. Томск, VII городской научнопрактической конференции молодых ученых МолодежьБарнаулу г. Барнаул, . По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе рационализаторское предложение 6 от февраля года. Работа изложена на 0 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, 2 глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения. Библиографический указатель содержит 1 источника, из них на русском и 6 на иностранном языках. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Гемодинамика полового члена определяется прежде всего физиологией эрекции, которая является результатом тонко отрегулированного баланса и распределения между притоком и оттоком крови Мягков Ю. А. и соавт. МогеШ Ц. Г а1. Доказано, что расслабление трабекулярной гладкой мышцы и артериол ключевые события, с которых начинается возникновение эрекции. Итак, описываются пять фаз сосудистых изменений при эрекции Кгортап Я. Р. ег а1. Латентная фаза или фазу начального наполнения. Началу эрекции предшествует расслабление гладкой мускулатуры артерий и пещеристых тел. Это ведет к снижению сосудистого сопротивления и быстрому притоку крови в пещеристые пространства. Фаза набухания неполная тумесценция. Интракавернозное давление начинает превышать диастолическое, и с этого момента поступление крови происходит только во время систолы. Для этой фазы характерны быстрое удлинение и расширение полового члена до полного объема. Фаза полной эрекции полная тумесценция. Продолжающийся приток и расширение синусоидальных пространств придавливают подоболочечные венозные сплетения к неподатливой белочной оболочке. Это уменьшает отток крови корпоральный венооклюзивный механизм и еще больше повышает интракавернозное давление. Фаза полной эрекции достигается при уравнивании интракавернозного и среднего систолического давления. Фаза ригидной эрекции. Твердость полового члена достигается сокращением седалищнопещеристых мышц, что приводит к повышению интракавернозного давления до уровня, значительно превышающего систолическое. На этой стадии артериальный приток в кавернозной системе прекращается, в то же время идет перекрытие венозных каналов, так что отток от них также приближается к нулю. Фаза детумесценции начинается с расслабления седалищнопещеристых мышц. В то же время детумесценция активный процесс, обусловленный сокращением гладкой мускулатуры кавернозных тел под воздействием симпатической иннервации. Это сокращение выдавливает кровь из синусоидальных пространств, что сопровождается артериальной вазоконстрикцией для снижения притока крови до уровня покоя, при этом раскрываются сдавленные ранее подоболочечные вены, и кровь оттекает от кавернозных тел. Половой член уменьшается, укорачивается и в итоге становится вялым Пушкарь Д. Ю., . Гемодинамические изменения, происходящие в сосудистой системе полового члена в различные фазы уникальны по своей природе, сложны по механизму возникновения и имеют свои значимые критерии, регистрируемые современным допплеровским исследованием сосудов полового члена Жуков О. Б., . Принцип ультразвука основан на регистрации сигналов, отраженных от границ раздела двух сред с разными акустическими характеристиками. В году австрийский физик и астроном Кристиан Допплер сформулировал принцип акустики и оптики, обосновав существование эффекта, заключающегося в изменении частоты волны, который наблюдался при движении источника волн относительно их приемника. Эффект характерен для любых волн свет, звук и т.