Кардиогемодинамика в процессе профессиональной деятельности водолазов

• Автор: Мирошников, Евгений Георгиевич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 0 с. : 147 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА I. СЕРДЕЧНО СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ВОДОЛАЗОВ.

1.1. Характеристика проблемы

1.2. Факторы подводного погружения

1.3. Принципы конструкции адаптационных процессов.

1.4. Кардиогемодинамика как индикатор уровня адаптированности

организма.

1.5. Влияние факторов подводного погружения на кардиогемодинамику

1.6. Однократное погружение.

1.7. Долговременная адаптация.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ВОДОЛАЗОВ В СРАВНЕНИИ С КОНТРОЛЕМ.
3.1. Условия наблюдения
3.2. Показатели системной гемодинамики.
3.3. Фазовая структура сердечного цикла
3.4. Комплексные и относительные показатели кардиогемодинамики.
3.5. Сократительная функция левого желудочка.
3.6. Вегетативное равновесие.
3.7. Типы кровообращения.
3.8. Стереотипы гиперфункции сердца
3.9. Адаптационный потенциал.
3 Заключение.
ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ВОДОЛАЗОВ ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОГО ПОГРУЖЕНИЯ.
4.1. Условия наблюдения
4.2. Показатели системной гемодинамики.
4.3. Фазовая структура сердечного цикла.
4.4. Комплексные и относительные показатели кардиогемодинамики
4.5. Сократительная функция левого желудочка
4.6. Вегетативное равновесие
4.7. Типы кровообращения
4.8. Стереотипы гиперфункции сердца.
4.9. Адаптационный потенциал
4 Заключение .
ГЛАВА 5. ВОЗРАСТНАЯ ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ВОДОЛАЗОВ
5.1. Условия наблюдения.
5.2. Показатели системной гемодинамики
5.3. Фазовая структура сердечного цикла.
5.4. Комплексные и относительные показатели
5.5. Сократительная функция левого желудочка
5.6. Вегетативное равновесие
5.7. Типы кровообращения
5.8. Стереотипы гиперфункции сердца
5.9. Адаптационный потенциал
5 Заключение .
ГЛАВА 6. ЗАВИСИМОСТЬ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ВОДОЛАЗОВ ОТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ПОДВОДНЫХ РАБОТ.
6.1. Условия наблюдения.
6.2. Показатели системной гемодинамики
6.3. Фазовая структура сердечного цикла.
6.4. Комплексные и относительные показатели.
6.5. Сократительная функция левого желудочка
6.6. Вегетативное равновесие
6.7. Типы кровообращения
6.8. Стереотипы гиперфункции сердца.
6.9. Адаптационный потенциал
6 Заключение .
ГЛАВА 7. ЗАВИСИМОСТЬ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ВОДОЛАЗОВ ОТ ИНТЕНСИВНОСТИ ПОДВОДНЫХ РАБОТ
7.1. Условия наблюдения.
7.2. Показатели системной гемодинамики
7.3. Фазовая структура сердечного цикла.
7.4. Комплексные и относительные показатели.
7.5. Сократительная функция левого желудочка
7.6. Вегетативное равновесие
7.7. Типы кровообращения
7.8. Стереотипы гиперфункции сердца.
7.9. Адаптационный потенциал
7 Заключение .
Обсуждение.
Заключение..
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


Установлено, что проведение однократного погружения данной категории водолазов сопровождается стереотипной кардиоваскулярной реакцией, включающей брадикардию, снижение ударного объема крови, увеличение диастолического артериального давления и повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Основные отклонения нормализуются в течение суток, однако такие признаки, как брадикардия или увеличение диастолического артериального давления, сохраняются в форме следовых изменений до 47, а изменения в фазовой структуре сердечного цикла до сут. Впервые описана последовательность процессов, характеризующих динамику развития кардиоваскулярных изменений в разные периоды профессиональной деятельности водолазов. Начальной адаптивной реакцией на увеличение постнагрузки на сердце служит повышение расхода энергии на продвижение крови и рост мощности левого желудочка сердца, после чего на уровне механизмов долговременной адаптации формируется изометрическая гиперфункция сердца и наблюдается переход на гипокинетический тип кровообращения. Наряду с этим, у водолазов выявляется несоответствие мощности левого желудочка и внешней работы сердца со сложившейся гемодинамической ситуацией, что свидетельствует об относительности достигаемой адаптации и опасности ее утраты. Показано, что скорость развития перечисленных процессов во времени зависит не столько от возраста водолазов, сколько от интенсивности подводных работ и продолжительности подводного стажа. В процессе продолжительной профессиональной деятельности у водолазов, систематически выполняющих подводные спуски, формируется кардиогемодинамический стереотип, определяемый увеличением постнагрузки на сердце, который характеризуется изометрической гиперфункцией сердца и перестройкой гемодинамики по гипокинетическому типу. Скорость развития стереотипных кардиогемодинамических изменений более тесно коррелирует с интенсивностью подводных работ и продолжительностью подводного стажа, чем с возрастом водолазов. Теоретическое и прикладное значение. Диссертация расширяет недостаточно разработанные в науке представления о влиянии систематического выполнения подводных пофужений на организм человека. Охарактеризован кардиогемодинамический стереотип, формируемый у профессиональных водолазов, описана динамика развития процесса во времени, установлена последовательность отдельных этапов. Основываясь на теории функциональных систем, автор рассматривает кардиогемодинамические трансформации как индикатор изменений уровня адаптированности целого организма. Прикладное значение исследования состоит в конкретизации сроков интенсивности подводных работ и продолжительности подводного стажа, в пределах которых профессиональная деятельность водолазов, работающих на малых и средних глубинах с использованием для дыхания сжатого воздуха, может осуществляться без функциональных нарушений. Согласно полученным данным, эти сроки ниже нормативных цифр, законодательно установленных для льготного пенсионного ценза. Положения, развиваемые автором, внедрены в систему обследования водолазов в Дальневосточном окружном водолазномедицинском центре. Апробация работы. Томск, , региональной научной конференции, посвященной летию ТИБОХ ДВО РАН Владивосток, , конференции по программе фундаментальных исследований Президиума РАН Фундаментальные науки медицине Москва, , I съезде физиологов СНГ Сочи, Дагомыс, , ежегодных научных конференциях ИБМ ДВО РАН Владивосток, , , . Диссертация обсуждена на заседании Приморского физиологического общества. Личный вклад. Все исследования выполнены автором самостоятельно. Диссертация поддержана фантом ДВО РАН 1П2. Публикации. По теме диссертации опубликовано работ, в том числе две статьи в журналах, входящих в список ВАК. Объем и структура работы. Диссертация изложена на 7 страницах компьютерного набора. Она содержит введение, обзор литературы, описание использованных методов, результаты собственных исследований, обсуждение, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. Список литературы включает наименования 2 первоисточников, в том числе отечественных и иностранных авторов.