Закономерности восстановления кроветворной функции у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию

• Автор: Варфоломеева, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 155 с. : ил.

Введение.

1. Обзор литературы

1.1 Основные закономерности реакции кроветворной

системы человека на однократное облучение

1.2 Особенности гсмопоэтической функции при хроническом ионизирующем воздействии.

1.3 Отдаленные изменения в кроветворной системе у лиц, подвергшихся хроническому облучению

2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика радиационной ситуации в районе проживания обследованных лиц

2.2. Характеристика обследованных групп

2.3. Методы исследования гемопоэза.

2.4. Методы статистической обработки результатов.

3. Результаты исследования.
3.1 Состояние кроветворения у жителей прибрежных
сел р. Теча в период облучения с максимальной мощностью дозы гг
3.1.1 Клеточный состав периферической крови
3.1.2 Цитологический состав костного мозга.
3.1.3 Процессы пролиферации и созревания клеточных элементов миелоидного и эритроидного рядов костного мозга
3.1.4 Уровень гемопоэтичсских клеток костного мозга
с аберрациями
3.1.5 Зависимость клеточного состава периферической
крови и костного мозга от мощности дозы
3.2 Влияние факторов радиационной и нерадиациопной природы на восстановление гемопоэтической функции в условиях продолжающегося облучения с низкой мощностью дозы
3.2.1 Динамика показателей периферической крови у лиц, подвергшихся хроническому облучению
ф гг
3.2.2 Влияние пола и возраста на восстановление уровня лейкоцитов в периферической крови.
3.2.3 Зависимость восстановления количества лейкоцитов
крови от мощности дозы и дозы облучения костного
3.2.4 Зависимость эффективности восстановления уровня лейкоцитов от степени угнетения кроветворной функции в период максимального радиационного воздейсгвия.
4. Обсуждение полученных результатов
5. Выводы
6. Список литературы.

Список сокращений
БГЛ большие гранулосодержащие лимфоциты
БОЕЭ бурстобразующая единица эритроидная
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ГИМ гемопоэзининдуцирующее микроокружение
До доза, при которой доля выживших клеток составляет
эритробласт
Е2 пронормобласт
Ез нормоцит базофильный
Е4 нормоцит полихроматофильиый
Е5 нормоцит оксифильный
ЖКТ желудочнокишечный тракт
Зв зиверт
ИЛ интерлейкин
ИСН индекс созревания нейтрофилов
ИСЭ индекс созревания эритробластов
ККМ красный костный мозг
КМС костномозговой синдром
КОЕс колонисобразующая единица селезеночная
КОЕГЕММ колониеобразующая единица гранулоцитарно
эритроцитарномакрофагальномегакариоцитарная
КОЕ ГМ колонисобразующая единица гранулоцитомакрофагальная
КОЕДК колониеобразующая единица, дающая колонии в диффузных
камерах
КОЕФ клоногенные фибробластоидные стромальныс клетки
КОЕ Э колониеобразующая единица эритроидная
ЛПЭ линейная передача энергии
ЛЭ лейкоэритробластическос соотношение
МАГАТЭ Международное агенство по атомной энергии
i мне л облает
М2 промиелоцит
М3 миелоцит материнский
М4 миелоцит дочерний М5 метамиелоцит М6 нейтрофил палочкоядерный М7 нейтрофил сегментоядерный МИ митотический индекс
НКДАР Научный комитет по действию атомной радиации
ОЛБ острая лучевая болезнь
ПДУ предельно допустимый уровень
УНПЦ РМ Уральский научнопрактический центр радиационной медицины
ХЛБ хроническая лучевая болезнь
Введение
Актуальность


Екатеринбург, , конференции, посвященной летию создания филиала 1 Института биофизики Гигиенические, дозиметрические и медикобиологические аспекты отдаленных эффектов хронического облучения г. Озерск, , Всероссийской научной конференции Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды г. Челябинск, , III Международном симпозиуме Хроническое радиационное воздействие медикобиологические эффекты Россия, Челябинск, . По теме диссертации опубликовано научных работ. Гемопоэтическая система высших позвоночных животных и человека относится к тканям с высокой скоростью репопуляции клеточных элементов, что определяет ее высокую чувствительность к действию ионизирующих излучений 0,8,5,3,4,. Закономерности развития изменений в гемопоэзс наиболее четко прослеживаются при однократном воздействии излучений с низкой линейной передачей энергии у или рентгеновское в дозах, превышающих 1 Гр и находящихся в диапазоне до Гр. В этом случае происходит ряд последовательных изменений на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях, которые количественно зависят от полученной дозы 3 и проявляются на клиническом уровне как острый костномозговой синдром КМС. Основными проявлениями острого радиационного поражения гемопоэтической ткани на уровне организма является развитие инфекционного процесса, связанного с гранулоцитопенией, и геморрагического синдрома вследствие тромбоцитопении ,9. Сроки наступления, очередность и степень выраженности сдвигов в отдельных компартментах кроветворной системы, а также механизмы их формирования при однократном облучении в настоящее время хорошо изучены с привлечением достаточного количества клинических и экспериментальных данных. Б качестве основополагающих исследований, касающихся человека, можно указать научные труды, монографии и аналитические обзоры известных российских ученых Л. К. Гуськовой и Г. Д. Байсоголова , , , , , , , , , Г. П. Груздева, Чистопольского и I Суворовой , , 7, 4, коллектива исследователей ПО Маяк , 0, 3, 4. За рубежом влияние ионизирующих излучений на кроветворение изучали В. Бонд, Т. Флиднср, Д. Аршамбо , , 1, 3, 5 и другие. Механизмы развития острого КМС у человека в концептуальном плане изложены в монографии Г. П. Груздева . Радиобиология стволовых клеток достаточнополно изучена А. Г. Конопляниковым 5. Систематизированная информация об эффектах, возникающих в кроветворной системе человека при остром воздействии радиации, регулярно публикуется в отчетах НКДАР , 4, 5, 6. Основная часть работ основывается на материалах клинического обследования профессионалов и населения, пострадавших в результате крупных радиационных инцидентов Япония г. Бикини г. Маяк и ЧАЭС г Есть сведения об эпизодах, когда отдельные лица облучались при аварийных ситуациях на производстве или в быту , 9, 0. В научной печати также представлены данные по случаям терапевтического тотального гамма и рентгеновского облучения у лиц с онкопатологией 6, 4, 5, однако они представляют меньший интерес по причине возможной модификации реакции кроветворения исходным патологическим процессом и применением в большинстве случаев фракционированного облучения. А.Е. Баранов и М. В. Кончаловский считают, что данные по лицам, облученным высокими дозами во время аварии на ЧАЭС персонал станции и пожарные имеют наибольшую значимость для изучения кроветворной функции после острого облучения. Так как, вопервых, эти лица подверглись относительно равномерному внешнему уоблучеиию при незначительном 5 от суммарной дозы вкладе внутреннего облучения за счет ингаляционного поступления радиоизотопов йода и цезия 4 вовторых, достаточное для исследования количество лиц около 0 равномерно распределилось по дозе облучения в диапазоне 0,1 ,8 Гр в третьих, имелись данные регулярных гематологических исследований а оценка поглощенной дозы базировалась на данных цитогенетических исследований культур лимфоцитов периферической крови. Необходимо отметить, что, количество работ, описывающих изменения кроветворения у человека, всетаки относительно невелико. Основополагающее количество данных получено в ходе экспериментальных исследований при облучении животных и i vi облучении культур гемопоэтичсских клеток , , , .