Состояние автономной нервной системы и фосфолипидного обмена при остеохондрозе

• Автор: Наимов, Рустамхон Курбонович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 113 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современное представление об остеохондрозе позвоночника

Обзор литературы.

1.1. Распространенность остеохондроза

1.2. Этиопатогеиез остеохондроза различной локализации

1.3. Диагностика и эффективность лечения остеохондроза различной локализации

Глава 2. Характеристика больных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных .

2.2. Исследование состояния автономной нервной системы .

2.3. Исследование фосфолипидного обмена
Глава 3. Клиникоинструментальные методы исследования больных с
остеохондрозом различной локализации.
Глава 4. Характеристика автономной нервной системы у больных
остеохондрозом.
4.1. Основные статистические показатели математического
анализа сердечного ритма и типы корреляционных
ритмограмм у больных с остеохондрозом
4.1.1 Среднеквадратичное отклонение и мода
4.1.2 Амплитуда моды и индекс напряжения
4.1.3 Вариативность сердечного ритма
4.1.4 Характеристика корреляционных ритмограмм у больных с остеохондрозом.
4.1.5 Взаимосвязь КРГ с основными статическими показателями МАСР.
4.2.Сравнительная характеристика статистических показателей математического анализа сердечного ритма и типов корреляционных ритмограмм до и после лечения больных остеохондрозом
4.2.1 Среднеквадратичное отклонение и мода.
4.2.2 Амплитуда моды и индекс напряжения.
4.2.3 Вариативность сердечного ритма.
4.2.4 Характеристика корреляционных ритмограмм у больных с остеохондрозом до и после лечения.
Глава 5. Состояние фосфолипидного обмена у больных остеохондрозом
различной локализации
5.1. Изменение концентрации фосфолипидов и их фракций до и после лечения
5.2. Особенности изменения концентрации фосфолипидов и их фракций у больных остеохондрозом различной локализации
Заключение
Практические рекомендации.
Указатель литературы.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Амо амплитуда моды
АНС автономная нервная система
ИН индекс напряжения
КРГ корреляционная ритмограмма
КТ компьютерная томография
ЛЛ лизолицитин
МАСР математический анализ сердечного ритма Мо мода
МРТ магнитнорезонансная томография
ОГО остеохондроз грудного отдела
ОПО остеохондроз поясничного отдела
ОШО остеохондроз шейного отдела
РР ригидный ритм
СА синусовая аритмия
СИ синусовая изоритмия
ССС сердечнососудистая система
СФ сфингомиелин
УЗИ ультразвуковое исследование
ФК фосфотидная кислота
ФС фосфотидилсерин
ФХ фосфотидилхолин
ЧСС частота сердечного сокращения
ЦИТО центральный институт травматологии и ортопедии
ЭКГ электрокардиография
ИЯ шах максимальная длительность сердечного цикла ЯД шп минимальная длительность сердечного цикла
А ИД вариационный разброс
а среднеквадратичное отклонение
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Известно, что после лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом, являющимся одним из синдромов остеохондроза. В настоящие время сохраняются тенденции к возрастанию распространенности вертеброгенных заболеваний, проблемных с точки зрения социальнотрудовой реабилитации. Так, шейный остеохондроз является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний позвоночника и сопровождается нарушением трудоспособности, что обусловливает не только медицинскую, но и социальную значимость данного заболевания и делает актуальным изучение путей повышения эффективности его лечения Веселовский В. П. и соавт. Яковлев Ы. А., Касьян . ., Потимков С. Ю., . Известно, что в основе остеохондроза лежит дегенеративнодистрофическое изменение дисков, сопровождаемое полиморфизмом клинических проявлений вегетативновисцерального характера, что значительно затрудняет диагностику тяжести заболевания и эффективность его лечения Юмашев Г. С. и соавт. Веселовский В. П. и соавт. Богачева I. ., Авакян Г. Н., Стиль А. Б и соавт. Хабиров Ф. А., Сандлер Б. И. и соавт. Шумахер Г. И. и соавт. До настоящего времени недостаточно изучены вопросы количественной характеристики тяжести данного заболевания в зависимости от его локализации. С этих позиций можно говорить о том, что тяжесть состояния больных с остеохондрозом определяется постепенным снижением способности человека приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды за счет перенапряжения и срыва регуляторных механизмов, что ведет к изменению гомеостаза и снижению работоспособности целостного организма Григорьев А. И. и соавт. Шукуров Ф. А., , . Индикатором этих изменений, согласно концепции В. В. Ларина , является состояние сердечнососудистой системы. С этой точки зрения наиболее объективными можно считать результаты математического анализа сердечного ритма Баевский . ., Казначеев В. П. в соавт. Освыщер И. А. Нидсккер И. Г. и соавт. Воскресенский А. Д. с соавт. Баевский . . с соавт. Пономаренко С. В., Шукуров Ф. А., , . По степени напряжения регуляторных механизмов можно диагностировать следующие состояния организма В. П. Казначеев с. Шукуров Ф. А., , 1 оптимальный уровень регуляторных механизмов 2 умеренное напряжение регуляторных механизмов 3 выраженное напряжение регуляторных механизмов 4 перенапряжение регуляторных механизмов с преобладаним неспецифических и специфических изменений. Актуальность данной работы обусловлена тем, что до настоящего времени не систематизировано многообразие показателей клиникоинструментальных исследований у больных остеохондрозом различной локализации. Не разработаны количественные критерии оценки тяжести данной патологии и эффективности его лечения в зависимости от состояния автономной нервной системы. Недостаточно сведений о роли фосфолипидного обмена при остеохондрозе различной локализации и возможностях использования этих показателей в оценке тяжести заболевания и эффективности его лечения. Попелянский Я. Ю, Юдельсон Я. Б. и соавт. Хабиров Ф. А., Жарков ПЛ. Шумахер Г. И. и соавт. Олейников . ., . Целыо настоящей работы явилось комплексное исследование больных остеохондрозом различной локализации до и после лечения с физиологическим обоснованием критериев оценки и прогнозирования тяжести заболевания и эффективности лечения. Изучить показатели клиникоинструментальных исследований больных остеохондрозом различной локализации. Изучить фосфолипидный обмен сыворотки крови у больных с остеохондрозом различной локализации до и после лечения. Разработать критерии оценки и прогнозирования тяжести заболевания и эффективности их лечения. Новизна работы. В работе обобщены клиникоинструментальные исследования у больных с остеохондрозом различной локализации. Определены прогностический значимые факторы риска вертеброгенной патологии различной локализации. Систематизированы многочисленные показатели клиникоинструментальных исследований и показана их значимость в диагностике остеохондроза различной локализации.