РЕАКЦИИ СЕРДЦА НА БЛОКАДУ ПРОВЕДЕНИЯ СИГНАЛОВ ПО БЛУЖДАЮЩИМ НЕРВАМ В ЦЕЛОСТНОМ ОРГАНИЗМЕ

• Автор: Клыкова, Мария Сергеевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 97 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. РОЛЬ БЛУЖДАЮЩИХ НЕРВОВ В ИЕРАРХИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ РИТМОГЕНЕЗА СЕРДЦА В ЦЕЛОСТНОМ ОРГАНИЗМЕ

1.1. Иерархическая система ритмогенеза сердца в

целостном организме.

1.2. Варианты перерезки блуждающих нервов

1.3. Анодная перерезка нервов функциональная денервация,

блокада проведения.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ОЧАГА

ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В СИНОАТРИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ СЕРДЦА БОДРСТВУЮЩЕЙ СОБАКИ ПРИ ПОЛНОЙ ДВУХСТОРОННЕЙ БЛОКАДЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПО
БЛУЖДАЮЩИМ НЕРВАМ.
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ОЧАГА ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В СИНОАТРИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ СЕРДЦА НАРКОТИЗИ
РОВАННОЙ СОБАКИ ПРИ ПОЛНОЙ ДВУХСТОРОННЕЙ БЛОКАДЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПО БЛУЖДАЮЩИМ НЕРВАМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


При помощи записи электрокардиограммы и картирования очага первоначального возбуждения в синоатриальной области установлены результаты данных воздействий, проявившиеся в отсутствии остановки сердца и в учащении ритма сердечных сокращений. Впервые методом полного анодного блока выполнено разобщение центрального и периферического уровней ритмогенеза сердца в целостном организме собаки на 35 сутки после операции. При использовании метода картирования очага первоначального возбуждения в синоатриальной области и записи электрокардиограммы, получены результаты, сводящиеся к прекращению поступления импульсов к сердцу от центрального генератора ритма и, как следствие, к развитию кратковременной остановки сердца преавтоматической паузы, необходимой для активации автоматии синоатриального узла, подавленной ранее. Впервые проанализированы и оценены полученные варианты реакции сердца на ограничение и прерывание эфферентных влияний блуждающих нервов у наркотизированного животного и в целостном организме. Впервые оценены причины качественных отличий в реакциях сердца, наблюдаемых при различных состояниях организма, а, следовательно, и при соответствующей каждому состоянию активности центрального и периферического уровней ритмогенеза сердца. Впервые показано, что у бодрствующего животного ритм сердца формируется за счет сигналов, поступающих к сердцу по блуждающим нервам из центральной нервной системы, при этом его собственная автоматия подавлена. При разобщении центрального и периферического уровней ритмогенеза возникает кратковременная остановка сердца преавтоматическая пауза, требующаяся для восстановления собственной автоматии сердца. У животного же, находящегося под наркозом, водителем ритма сердца является синоатриальный узел, вследствие того, что мозговой уровень ритмогенеза подавлен. Поэтому, при разобщении центрального и периферического уровней в гаком состоянии организма, преавтоматическая пауза не возникает, т. Впервые показано, что в целостном организме синоатриальный узел является латентным водителем ритма, активность которого подавлена вышележащими мозговыми структурами, участвующими в формировании ритма сердца и навязывающими синоатриальному узлу более частый ритм сокращений сердца. Возникновение преавтоматической паузы при разобщении синоатриального узла сердца с мозгом путем полной двухсторонней анодной блокады проведения по блуждающим нерпам у бодрствующей собаки указывает на наличие иерархической системы ритмогенеза. Величина очага первоначального возбуждения в синоатриальной области сердца, как маркера степени влияния центрального генератора ритма сердца, определяет длительность преавтоматической паузы. Подавление центрального генератора ритма сердца в условиях наркоза является причиной отсутствия преавтоматической паузы при полной двухсторонней анодной перерезке блуждающих нервов. Теоретическая значимость исследования состоит в расширении знаний о природе формирования ритма сердца и его нарушений. В работе определены реакции сердца на прерывание эфферентных влияний блуждающих нервов в целостном организме, а, следовательно, проанализирована роль центрального и периферического звеньев иерархической системы ритмогенеза сердца. Практическая значимость исследования. Полученные результаты дают возможность создания патогенетических моделей синдрома слабости синусового узла и внезапной сердечной смерти, что позволит совершенствовать методы снижения риска смерти от этой патологии. Сведения о практическом использовании результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 9 работ, включающих 2 статьи в журнале, включенном в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации. Материалы исследования включены в лекционный курс по физиологии, доложены на Тринадцатом всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов, XX съезде физиологического общества имени И. П. Павлова, Четвертой всероссийской с международным участием школеконференции по физиологии кровообращения, а также на м международном конгрессе по электрокардиологии.