Сравнительная эколого-физиологическая характеристика репродуктивного здоровья девочек-подростков городского и сельского населения Чувашской республики

• Автор: Губанова, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 3 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные аспекты становления репродуктивной функции девушек.

1.2. Факторы, определяющие репродуктивное здоровье девушек.

1.2.1. Физическое и половое развитие девушек

1.2.2. Основные формы нарушения менструальной функции в пубертатном

периоде

1.3. Социальногигиенические аспекты репродуктивного здоровья девушек .

1.3.1. Медикосоциальные аспекты репродуктивного здоровья девушек

1.3.2. Влияние загрязнения окружающей среды на иммунную систему

1.3.3. Физиологические эффекты микроэлементов. Микроэлементы как показатель адаптационных резервов организма
1.3.4. Влияние антропогенных факторов окружающей среды
на микроэлементный гомеостаз
1.4. Рефлексотерапия как способ лечения дисменореи.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Методы оценки состояния здоровья городских и сельских девушек
2.2. Методы анализа состояния атмосферного воздуха г. Чебоксары
2.3. Современные методы оценки иммунного и микроэлементного статуса
девушек г. Чебоксары.
ГЛАВА 3. Результаты исследования.
3.1. Физическое и половое развитие девушек, проживающих в городской и сельской местности Чувашкой Республики.
3.2. Основные формы нарушения менструальной функции, гинекологической патологии и их частота у девушек, проживающих в г.Чебоксары и сельской местности.
3.3. Гигиеническая оценка загрязнений окружающей среды экологически неблагоприятного и экологически благоприятного микрорайонов.
3.4. Микроэлементный гомеостаз у девушек из различных микрорайонов города Чебоксары.
3.5. Анализ медикосоциальных факторов, определяющих репродуктивное здоровье девушек
3.6. Клиническая характеристика и рефлексотерапия девушек с
дисменорсей.
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов.
ВЫВОДЫ.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Репродуктивное здоровье человека обусловлено комплексным воздействием биологических, социальных и экономических факторов. Ряд работ свидетельствует об особой чувствительности репродуктивной системы девушек к негативному влиянию общества и среды Агаджанян . Сусликов В. Л., Богданова . Проблема сохранения репродуктивного здоровья, особенно в среде подростков и молодежи, отнесена к разряду определяющих государственных задач, при решении которого необходимо учитывать социальноэкономические и демографические особенности региона в данном случае Чувашской Республики. Стратегические задачи в области охраны репродуктивного здоровья населения определены Концепцией охраны репродуктивного здоровья населения России на годы и планом мероприятий по е реализации, которые были приняты межведомственной коллегией М3 РФ, Министерства образования РФ, Министерства труда и социального развития в году. Важным юридическим шагом в этом отношении явилась также ратификация РФ Конвенции ООП о ликвидации всех форм дискриминации женщин. На уровне организации и управления службами охраны репродуктивного здоровья были созданы федеральные целевые программы Безопасное материнство и Планирование семьи. В системе оказания медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста значительное место занимает охрана здоровья девочек и девушек. С.П. Е.А. Богданова и соавт. Микиртумов Б. Е., КрупкоБольшова Ю. А. и соавт. Исаев Д. Н., , Баранов А. Н., , Вихляева Е. М. и соавт. Гуркин Ю. Упомянутые выше элементы взаимосвязаны воздействие на одно звено отражается на остальных. Юрьев В. К. ввел понятие репродуктивный потенциал уровень физического и психического состояния девушки, который позволяет при достижении социальной зрелости воспроизвести здоровое потомство. Формирование репродуктивной системы женщины происходит на протяжении всего детского и подросткового периодов. В России с года лиц моложе лет относят к детям Приказ М3 РФ 4 от 2. Международными экспертами на совещании ВОЗ в г. Следовательно, по критериям ВОЗ, к подросткам относится возрастная группа от до лет. При таком подходе подростковый возраст включает в себя пубертатный период период от начала появления вторичных половых признаков до обретения способности к эффективному выполнению репродуктивной функции ОТ до лет, и этап социального созревания, когда человек избирает профессию и овладевает ею от до лет Фридман Г. Л., Эдсгрем К. П., . Гармоничность течения пубертатного периода у девушки определяет полноценность репродуктивной системы и является следствием благоприятного физического и психологического развития девочки с антенатального периода Гуркин Ю. А., Довбан С. Р. и соавт. Крылов Д. Н., Богданова Е. А., . По современным представлениям, зрелость репродуктивной системы это прежде всего зрелость ее нейроэндокринного звена Сметник В. П., Тумилович Л. Г., Коколина В. Ф., Гилязугдинова З. Гилязутдинов И. А., . АМФ, регулирующий метаболизм в клетках тканимишени в соответствии с потребностью организма в ответ на воздействие гормонов, простагландины 2 яичники, где происходит синтез стероидов и развитие фолликулов. Процесс фолликулогенеза происходит в яичнике не прерывно он начинается в антенатальном периоде и заканчивается в постменопаузальном 3 аденогипофиз, где секретируются гонадотропные гормоны ЛГ, ФСГ, пролактин 4 гипофизотропная зона гипоталамуса аркуатные и иреоптические ядра аркуатный осциллятор и моделируемый им ритм секреции РГ ЛГ. Гипоталамус определяет выброс гонадотропинов, стимулирующих гонады, формирование механизмов положительной и отрицательной обратной связи, обеспечивает ингибирующее действие половых гормонов на выброс гонадотропинов и достижение системой цикличности функционирования на различных уровнях. Одним из показателей зрелости нейроэндокринных структур гипоталамуса является цирхоральный ритм выделения люлиберина, который формируется в пубертатном возрасте. Определенную роль в модуляции пульсации люлиберина играет у человека эстрадиол.