Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке эффективности лечения больных тиреотоксикозом и гипотиреозом

• Автор: Шипкова, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 98 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ И ГИПОТИРЕОЗОМ обзор литературы

1.1. Общие сведения о тиреотоксикозе и гипотиреозе.

1.2. Методы оценки эффективности лечения больных

тиреотоксикозом и гипотиреозом

1.3. Проба сердечнодыхательного синхронизма в интегративной оценке функционального состояния организма человека.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНОДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНОДЫ

ХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ГИПОТИРЕОЗОМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


Кроме тою, при гипотиреозе поражаются практически все органы и системы, а современная структура медицинской помощи заставляет больных обращаться к специалистам узкого профиля Фадеев В. В. , Мельниченко Г. Л., , , , . Иммунологические методы. Широко используются тиреостимулирующие аутоантитела маркеры диффузного токсического зоба Лавин И. Большая роль принадлежит определению аутоантител к рецепторам ТТГ включая тирсостимулирующие и тиреоблокирующие аутоантитела. Их определяют, измеряя связывание I из сыворотки больных с рецепторами ТТГ. Эти аутоантитела выявляются примерно у больных с диффузным токсическим зобом. Шилин Д. Е., i, i, . Оценивать можно и путем определения антител к микросомальным антигенам и к йодидпероксидазе. Они специфичны для диффузного токсического зоба Дедов И. П., Балаболкин М. П., . Однако это методики дорогостоящие и требуют много времени. Определение качества жизни. Это субъективный интегративный метод, в основе которого лежит опросник. Для тиреоидных больных он используется редко. В то же время известно, что при тиреотоксикозе и гипотиреозе нарушен тиреоидный гомеостаз сложная нейроэндокринная система, которая обеспечивает гомеостаз, включает деятельность щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса и предполагает несколько уровней регуляции. Валдина Е. А., . С другой стороны, на основании выдвинутых В. М. Покровским , , представлений об иерархической системе формирования ритма сердца, предложена проба сердечнодыхательного синхронизма. Эта проба была предложена для интегративной оценки функционального состояния различного контингента здоровых и больных людей ПокровскийВ. М., АбушксвичВ. Г., . Цель работы объективно оценить эффективность терапии больных с тиреотоксикозом и гипотиреозом на базе интегративного анализа функционального состояния организма. На основании клинического обследования выделить фуппы больных с тиреотоксикозом и гипотиреозом. Оценить функциональное состояние больных тиреотоксикозом в стадии обострения по параметрам сердечнодыхательного синхронизма. Оценить функциональное состояние больных тиреотоксикозом в стадии ремиссии, вызванной лечением эффективность лечения, по параметрам сердечнодыхательного синхронизма. Оценить функциональное состояние больных гипотиреозом в стадии обострения по параметрам сердечнодыхательного синхронизма. Оценить функциональное состояние больных гипотиреозом в стадии ремиссии, вызванной лечением эффективность лечения, по параметрам сердечнодыхательного синхронизма. Научнопрактическая значимость работы. В работе установлено, что при проведении функциональной пробы сердечнодыхательного синхронизма у больных тиреотоксикозом и гипотиреозом в стадии обострения уменьшена ширина диапазона синхронизации, увеличена длительность развития синхронизации. При ремиссии, вызванной лечением, эти параметры приближаются к норме. Динамика параметров сердечнодыхательного синхронизма коррелирует с уровнем трийодтиронина и тироксина в крови у больных тиреотоксикозом и гипотиреозом. Полученные данные расширяют имеющиеся представления о регуляции в целостном организме. Проба сердечнодыхательного синхронизма может использоваться для объективной оценки эффективности проводимого лечения у больных с тиреотоксикозом или гипотиреозом. Практическое использование полученных результатов. По материалам диссертации опубликовано 3 работы. Результаты лечения используются в поликлинике специализированного курсового амбулаторного лечения СКАЛ города Краснодара, внедрены в учебный процесс на кафедре нормальной физиологии. Гипотиреоз клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Распространенность манифестного первичного гипотиреоза в популяции составляет 0,2 1, латентного первичноо гипотиреоза 7 среди женщин и 23 среди мужчин. За 1 год 5 случаев латентного гипотиреоза переходит в манифестный Фадеев В. В., Лесникович С. В., , . Латентный субклинический повышенный уровень ТТГ при нормальном Т4. А Компенсированный.