Миграция водителя ритма в синоатриальном узле и ее механизмы

• Автор: Абрамочкин, Денис Валерьевич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : ил.

1. ВВЕДЕНИЕ

1.1. Актуальность темы

1.2. Задачи исследования

1.3. Научная новизна

1.4. Научнопрактическая значимость.

1.5. Основные положения, выносимые на защиту

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2.1. Строение и функционирование водителя ритма сердца позвоночных животных

на примере синоатриального узла млекопитающих.

2.1.1. Строение синоатриального узла

2.1.2. Ионные механизмы автомагии синоатриального узла

2.1.2.1. Электрическая активность в синоатриальном узле
млекопитающих
2.1.2.2. Кальциевые токи.
2.1.2.3. Натриевые токи
2.1.2.4. Калиевые токи.
2.1.2.5. Ток Са обменника и гипотеза кальциевых часов
2.1.3. Распространение возбуждения в области синоатриального узла.
2.1.3.1. Методы исследования последовательности активации области
2.1.3.2. Последовательность активации САУ и прилегающих структур
2.2. Механизмы действия ацетилхолина и норадрсиалина на миокард
2.2.1. Механизмы действия ацетилхолина
2.2.1.1. Мхолинорецепторы, их антагонисты и агонисты
2.2.1.2. Механизм действия АЦХ на миокард через Мрецепторы
2.2.2. Механизмы действия норадреналина.
2.2.2.1. Адренорецспторы в сердце млекопитающих
2.2.2.2. Механизм действия НА на миокард через а и
адренорсцепторы
2.3. Механизмы нервной регуляции ритма синоатриального узла
2.3.1. Действие А1IX и вагусной стимуляции на активность САУ
2.3.2. Механизмы развития адренергических эффектов в САУ
2.4. Миграция водителя ритма в области синоатриального узла
2.4.1. Миграция водителя ритма в области САУ иод действием различных фаюгоров.
2.4.2. Физиологическое значение и возможные причины миграции водителя ритма
2.4.3. Гетерогенность САУ как основа феномена миграции водителя ритма
2.5. Механизмы холинсргических аритмий. Феномен холинсргичсской
1 ювозбуд и мости.
2.5.1. Различные механизмы возникновения аритмий
2.5.2. Влияние ацетилхолина на аритмогсиез
2.5.3. Холннергическая невозбудимое ь как возможный механизм инициации аритмий
МЕТОДИКА
3.1. Объекты исследования, препаровка, условия экспериментов
3.2. Внутриклеточная регистрация биоэлектрической активности.
3.2.1. Регистрация
3.2.2. Ход экспериментов
3.3. Оптическое картирование миокарда.
3.3.1. Принцип метода.
3.3.2. Устройство установки.
3.3.3. Ход эксперимента.
3.4. Статистическая обработка.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
4.1. Результаты исследования явления миграции водителя ритма в САУ кролика
4.1.1. Результаты экспериментов с внутриклеточной регистрацией Д САУ
кролика
4.1.2. Активация САУ и прилегающих областей в нормальных условиях
4.1.3. Действие холинсргических факторов на хронотонографию возбуждения САУ
4.1.3.1. Изменения биоэлектрической активности при активации
интрамуральшлх парасимпатических нервов.
4.1.3.2. Изменения хронотошлрафии возбуждения САУ при действии
экзогенного АЦХ.
4.1.3.3. Изменения хронотопографии возбуждения САУ под действием
прозерина.
4.1.3.4. Действие холинергических факторов на последовательность активации САУ.
4.1.4. Действие адренергических факторов на хронотопографию возбуждения САУ
4.1.5. Влияние блокатора I г то ка ивабрадина на хронотопографию возбуждения САУ
4.1.6. Изменение синусного ритма при миграции псйсмсксра, обусловленной различными факторами.
4.1.7. Возможные механизмы миграции водителя ритма в САУ кролика
4.2. Выяснение ионной природы холинергической невозбудимости в
синоатриальном узле кролика
4.3. Исследование холинергической невозбудимости в предсердиях низших
позвоночных
4.3.1. Исследование эффектов АЦХ в предсердном миокарде трески.
4.3.2. Исследование эффектов АЦХ в предсердном миокарде карпа с помощью внутриклеточной регистрации ИД.
4.3.3. Результаты экспериментов с оптическим картированием предсердия карпа.
4.3.4. Действие АЦХ на электрическую активность в предсердиях рептилий.
4.3.5. Исследование эффектов АЦХ в предсердии лягушки с помощью внутриклеточной регистрации Г1Д
4.3.6. Оптическое картирование предсердия лягушки
4.3.7. Выяснение ионной природы холинергической невозбудимости в предсердии лжушки.
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
6. ВЫВОДЫ
7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
8. БЛАГОДАРНОСТИ.
Список используемых


САУ продолговатая структура, вытянутая вдоль пограничного гребешка. Размер САУ варьирует от 1,5X0,5 мм у мыши до X мм у кашалота , , . Б , . Размер сильно зависит от величины и возраста особи. Примерное расположение САУ в сердце кролика показано на рис. Рис. Расположение САУ в сердце кролика вид сердца сверху справа. V верхняя полая вена, IV нижняя полая вена, V правый желудочек, V легочная вена, РА легочная артерия, Ао аорта . Толщина стенки межвенного синуса, содержащей в себе САУ, составляет 0,1 мм у крысы и около 1,5 мм у человека. У мелких животных, например, мышей, крыс, морских свинок и кроликов, САУ лежит непосредственно между эндокардом и эпикардом, занимая т. У крупных животных человека, собаки, свиньи САУ вообще не граничит с эндо и эпикардом рис. Это обстоятельство сильно затрудняет исследование САУ у крупных млекопитающих. Питание ткани САУ у мелких животных кролики, крысы идет главным образом за счет диффузии и мелких артерий, поэтому препарат САУ нормально работает в условиях суперфузии. У крупных млекопитающих в связи со сравнительно большой толщиной стенки межвенного синуса большую роль в питании САУ играет артерия САУ , . Кроме того САУ, повидимому, снабжается кровыо через дополнительные мелкие артерии, т. САУ у собаки не приводит к значительному изменению ритма i, . Рис. САУ летнего мужчины в поперечном разрезе. Темная зона в центре САУ, его границы обозначены черной линией. В центре САУ артерия САУ. Верхняя поверхность эпикардиальная, нижняя эндокардиальная АПгя е аЦ . САУ состоит из нескольких типов клеток. С одной стороны это собственно миокардиальные клетки, с другой стороны в САУ присутствует большое количество фибробластов и коллагена. Доля соединительной ткани сильно варьирует в зависимости от вида животного. В САУ крысы Рау1оу1сЬ, , кролика и морской свинки доля коллагена около , в САУ свиньи , кошки ОрОюе1 а1. У собаки также велико содержание коллагена ,1ате5, . Т.о. САУ больше, чем у мелких. У новорожденных животных доля коллагена в САУ весьма мала, у ребенка менее АПпйб е1 а. В течение созревания организма она растет, достигая, например, у человека к годам АШ е1 а1. Датев, , . В дальнейшем содержание коллагена практически не меняется. В области САУ соединительная ткань образует неплотный барьер с одной стороны между тканью САУ и меж предсердной перегородкой, а с другой стороны между САУ и пограничным гребешком рис. З. При этом с краниального и каудального концов синусного узла соединительнотканная прослойка слабо выражена. Соединительная ткань играет в данном случае роль блока на пути возбуждения, обеспечивая специфический характер распространения возбуждения в области САУ. Кроме того, отгораживая САУ. СЛУ ВоусИ, , . У крупных млекопитающих соединительнотканная оболочка вокруг СЛУ выражена еще сильнее. Рис. З. Поперечный разрез САУ кролика ушко правого предсердия, СТ пограничный гребешок. Красным обозначены клетки САУ, голубым элементы соединительной ткани, розовым рабочий предсердный миокард . Кардиомиоциты САУ большинство авторов разделяет на две группы собственно синусные клетки, также называемые бледными клетками, и промежуточные клетки. Впервые это разделение предложил Т. Джеймс для САУ человека и собаки , , . Он описывает САУ как структуру, состоящую из небольших кластеров бледных клеток, в каждом кластере по клетки. Эти кластеры разделены тонкими соединительнотканными прослойками и соединены друг с другом промежуточными клетками. Бледные клетки имеют хорошо выраженное ядро и слабо развитый сократительный аппарат, на срезе их форма выглядит как неправильноокруглая. Напротив, промежуточные клетки представляют собой волокна с более развитым сократительным аппаратом, г. У собаки и человека они присутствуют во всей толще САУ, соединяя кластеры бледных клеток, ближе к периферии их количество увеличивается. Такое же строение САУ наблюдается у лошади, коровы, овцы, свиньи, обезьян и каталога , , , i, . V, , i . Для новорожденных млекопитающих характерна более простая организация САУ, чем у взрослых , .