ДИНАМИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

• Автор: Евтых, Нуриет Аскеровна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 112 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ФУ 1ПСЦИО 1АЛЪНОАДАПТАЦИОННЫЙ СТАТУС КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

литературный обзор.

1.1 .Оценка функциональноадаптационного статуса кардиохирургичсских больных в раннем послеоперационном периоде.
1.2.Возможности оценки функциональноадаптационного статуса организма в раннем послеоперационном периоде с позиции представления об иерархической системе формирования ритма сердца.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЗВЕНА

ИЕРАРХИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ РИТМОГЕНЕЗА СЕРДЦА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ С ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ДО ОДНОГО ЧАСА.

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЗВЕНА

ИЕРАРХИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ РИТМОГЕНЕЗА СЕРДЦА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ С ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ БОЛЕЕ ОДНОГО
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ЛИТЕРАТУРА


В некоторых случаях возможно расширение суженного участка с помощью баллонной ангиопластики и введением стента, однако в большинстве случаев необходима операция аортокоронарного шунтирования АКШ. Своевременная операция коронарного шунтирования предотвращает необратимые изменения сердечной мышцы, во многих случаях улучшает сократимость миокарда и повышает качество и продолжительность жизни. Шунтирование является одним из самых эффективных методов лечения ишемической болезни сердца и позволяет пациентам вернуться к нормальной активной жизни, так как их больше не беспокоят приступы стенокардии и ничто не ограничивает их физическую активность. Аортокоронарное шунтирование это общепринятый хирургический способ лечения заболевания. Данный метод уже давно подтвердил свою безопасность и эффективность. За десятилетия накоплен большой опы т и достигнуты значительные успехи в выполнении этих операций. Аортокоронарное шунтирование является сегодня широко распространенной операцией, методика которой хорошо отработана. По данным на год, в России ежегодно проводилось около операций на сердце А. Л. Раков, . На основании эпидемиологических оценок прогнозировалось дальнейшее увеличение числа хирургических вмешательств. Только в г. Краснодаре на базе Краевой клинической больницы 1 Центра грудной хирургии в г. Начало хирургическому лечению ишемической болезни сердца ИБС было положено румынским профессором Томой Ионеску, выполнившим в г. В.В. Демихов впервые выполнил в г. В г. И. 8аЫя1оп выполнил аортокоронарное шунтирование, а в г. В.И. Колосовым была выполнена операция реваскуляризации миокарда путем маммарокоронарного шунтирования. Принятая сейчас во всем мире техника аортокоронарного шунтирования, обеспечивающая восстановление адекватного коронарного кровотока, была предложена К. Бауа1ого в г. В.Г. Сеидов, . В настоящее время коронарное шунтирование превратилось в распространенное вмешательство при ИБС, рефрактерной к медикаментозной терапии. Увеличившееся за последние годы количество оперированных пациентов диктует необходимость более тщательного изучения отдаленных результатов операций у различных категорий больных Д. К. Стспуро с соавт. Л.Л. Боксрия, Р. Г. Гудков, И. Н. Ступаков с соавт. . . . Суть коронарного шунтирования сводится к созданию нового пути для кровотока шунта, посредством которого в обход имеющихся сужений в собственных коронарных артериях, будет кровоснабжаться сердечная мышца, лишенная ранее адекватного питания и поступления кислорода. При операции шунтирования шунт накладывается между восходящей аортой и коронарной артерией ниже места ее сужения стеноза. Если такая артерия одна, то говорят об изолированном шунтировании, если атеросклеротические бляшки находятся в нескольких артериях, то шунты последовательно пришивается аиастомозирует к каждой пораженной атеросклерозом коронарной артерией. Традиционное АКШ выполняется путем срединной стернотомии. Во время выполнения операции, сердце может быть остановлено. Для осуществления искусственного кровообращения остановка сердечной деятельности к сердцу присоединяются кашоли, которые соединяются с контуром аппарата искусственного кровообращения. На период основного этапа операции вместо сердца будет работать аппарат сердцелегкие аппарат искусственною кровообращения, который обеспечивает кровообращение во всем организме. Кровь нациста поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и дчее по трубкам доставляется пациенту. Кроме того, кровь при этом фильтруется, охлаждается или согревается, для поддержания требуемой температуры пациента. После шунтирования всех коронарных артерий, постепенно прекращают искусственное кровообращение. Операция шунтирования коронарных артерии обычно продолжается от 3 до 6 часов. Продолжительность операции зависит от с сложности и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому невозможно заранее точно сказать, сколько времени продлится та или иная операция.