Влияние табакокурения в молодом возрасте на показатели секретного иммунитета слюны и их коррекция при воздействии сочетанных физических факторов

• Автор: Колесник, Марина Аркадьевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 180 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ПРОБЛЕМА ТАБАКОКУРЕНИЯ И НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

1.1.Табакокурение модифицируемый фактор риска хронических заболеваний, ассоциированных с высокой смертностью современного населения, распространенность табакокурения
в мире.

1.2.Состав табачного дыма, биологические эффекты отдельных

компонентов

1.3. Никотин и никотиновая зависимость.

1.4. Иммунотропные эффекты табакокурения.

1.5. Инновационные технологии реабилитационной медицины

при табакокурении
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы исследования.
2.1.1. Оценка курительного статуса
2.1.2. Оценка индекса курения 5у
2.1.3. Тест Фагерстрома для определения физической зависимости от никотина.
2.1.4. Определение типа курительного поведения анкета
Д.Хорна
2.1.5. Оценка степени мотивации к отказу от курения.
2.1.6. Оценка состояния тревоги по госпитальной шкале Гамильтона НАРБ.
2.2. Инструментальные методы обследования
2.3. Оценка лабораторных показателей мукозального иммунитета
в слюне
2.3.1. Определение содержания белка и муцина в слюне
2.3.2. Определение количества А, ТЫРа, 1Ь8, ЛФ в
2.3.3. Определение общей активности комплемента.
2.3.4. Определение активности компонентов комплемента С1
2.3.5. Определение уровня оксида азота в слюне
2.3.6. Определение стрессгормона кортизола в слюне
2.4. Сочетанные физические факторы методика
профилактических мероприятий.
2.4.1 .Комбинированное воздействие электросонфореза ЭСФ
2.5. Статистические методы.
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Оценка курительного статуса курящих молодых лиц
3.2. Оценка состояния тревоги по тсиитальной шкале
Гамильтона НАВЬ и уровень кортизола в слюне курящих молодых лиц.
3.3. Функция внешнего дыхания у курящих молодых лиц
3.4. Гематологические показатели у курящих молодых людей
3.5. Оценка показателей мукозального иммунитета слюны у курящих молодых людей.
3.6. Анализ корреляционных взаимосвязей показателей
мукозального иммунитета
Глава IV. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ИЗМЕНЕНИЕ
КУРИТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ
МУКОЗАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА МОЛОДЫХ ЛИЦ
4.1. Оценка влияния электросна и электросонфореза ЭСФ с мексидолом на изменение курительного поведения молодых
4.2. Эффективность влияния сочетанных физических факторов на курительное поведение и общее состояние молодых лиц
при проведении курса реабилитации
4.3. Эффективность влияния сочетанных физических факторов на показатели мукозального иммунитета курящих молодых людей.
Глава V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ.
вывода
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Сочетанные физические факторы, используемые в современных профилактических технологиях Альфамассаж, оказывают позитивное влияние на психовегетативный статус, степень тревоги, курительное поведение и никотиновую зависимость у молодых лиц при табакокурении и оказывают нормализующий эффект на состояние иммунного гомеостаза слизистых оболочек, постоянно подвергающихся прямому воздействию табачного дыма. Основные положения диссертации представлены на XI Российском национальном конгрессе Человек и лекарство, Москва, первом Международном конгрессе Восстановительная медицина и реабилитация Москва I съезд физиологов СНГ, Сочи VI Всероссийском съезде физиотерапевтов, СанктПетербург Всероссийской конференции Физиотерапия актуальное направление современной медицины, СанктПетербург Всероссийском научном конгрессе по восстановительной медицине, лечебной физкультуре и спортивной медицине, Москва II съезд физиологов СНГ, Кишинев . Материалы диссертации опубликованы в научных работах, из них 7 работ в центральной печати. Результаты исследования внедрены в работ медицинского центра профилактики и оздоровления студентов, преподавателей и сотрудников ГОУ ВПО Челябинский государственный педагогический университет, кафедры иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Росздрава. Диссертация изложена на 8 страницах, иллюстрирована таблицами, рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы. Список используемой литературы включает 3 источников, из них 7 отечественных и 6 иностранных авторов. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Ведущими причинами смертности современного населения являются сердечнососудистые заболевания, болезни органов дыхания, злокачественные новообразования, в развитии которых участвует широкий спектр различных факторов риска эндогенной и экзогенной природы. Все факторы риска с точки зрения перспектив и возможности их коррекции принято делить на немодифицируемые, не поддающиеся коррекции, потенциально модифицируемые и модифицируемые. К модифицируемым относят факторы риска на основе экспертизы данных различных центров, обзора литературных материалов, метаанализа опубликованных заключений и мнения экспертов, оценки уровня атрибутивного и относительного риска, а также на основе установленных в рандомизированных исследованиях перспектив снижения действия фактора под влиянием лечения 5. Коррекция модифицируемых факторов риска является реальным резервом для снижения заболеваемости и смертности от тяжелых хронических заболеваний и лежит в основе профилактической и реабилитационной стратегии в борьбе с хроническими заболеваниями, которые относятся к ведущим причинам смертности населения мира. В структуре смертности среди мужчинкурилыциков первое место занимают болезни системы кровообращения ,, второе место злокачественные опухоли ,, третье и четвертое место соответственно болезни органов дыхания ,, травмы и отравления 9,, на последнем месте находятся заболевания органов пищеварения. В структуре смертности среди женщин на первом месте стоят болезни системы кровообращения ,, на втором месте болезни органов дыхания ,, третье и четвертое место занимают соответственно злокачественные опухоли , и болезни органов пищеварения 6,, на последнем месте находятся травмы и отравления 3, , , 8, 6, 9, 3, 1, 7, 6, 3, 4. Перечень заболеваний, для которых определен относительный и атрибутивный риск табакокурения как фактора риска болезни, приведен в таблице 1 2. Данные таблицы 1, а также обзор научных работ совместно охвативших около полумиллиона человек о риске заболеваний сердца показал, что у некурящих супругов риск сердечных заболеваний при проживании вместе с курильщиком возрастает на , даже с учетом сопутствующих факторов. При этом пол некурящего супруга не имел значения, а вот чем больше был уровень подверженности к табакокурению, тем выше риск заболевания 5, 9, 4, 5, 0, 6, 7, 0, 2, 3. i i ii оценивает распространенность табакокурения при ишемическом инсульте в популяции на уровне , атрибутивный риск , относительный риск 1,8, степень снижения риска при отказе от курения в течение года на уровне , а достижение базовой линии после 5 лет 4.