Характеристика условно-патогенных микроорганизмов, выделенных при диагностике дисбактериоза толстого кишечника

• Автор: Нилова, Людмила Юрьевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 129 с. : 6 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 УСЛОВНОПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И МЕТОДЫ ИХ ЭЛИМИНАЦИИ.

1.1 Дисбактериоз толстого кишечника у детей и взрослых.

1.2. Коррекция дисбактериоза толстого кишечника

1.2.1. Аитибиотикотсрапия

1.2.2 Фаготерапия

1.2.3. Применение пробиотиков

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Объем исследований.

2.2 Питательные среды

2.3 Методы микробиологических исследований.

2.4 Методы статистической обработки результатов исследований.
ГЛАВА 3 УСЛОВНОПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ПРИ
ДИСБАКТЕРИОЗЕ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
ГЛАВА 4 СВОЙСТВА УСЛОВНОПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИХ КОЛОНИЗАЦИОННУЮ АКТИВНОСТЬ.
4.1 Адгезивные свойства условнопатогенных микроорганизмов.
4.2 Антилизоцимная активность условнопатогенных микроорганизмов ГЛАВА 5 СВОЙСТВА УСЛОВНОПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ,ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГОПРИМЕНЕНИЯ ПРОБИОТИКОВ.
5.1 Антагонистические взаимодействия условнопатогенных
микроорганизмов и лакто и бифидобактерий, входящих в состав
пробиотиков.
5.2. Адгезивные свойства лакто и бифидобактерий, входящих в состав пробиотиков.
5.3. Биосовместимость микроорганизмов, входящих в состав препаратов, применяемых для коррекции дисбактериоза толстого кишечника, с микроорганизмами представителями нормальной микрофлоры толстого кишечника.
ГЛАВА 6 СВОЙСТВА УСЛОВНО ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТАКТИКУ ВЫБОРА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДИСБАКТЕРИОЗА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА.
6.1 Антибиотикорезистентность условнопатогенных микроорганизмов, выделенных при диагностике дисбактериоза толстого кишечника.
6.2 Фагорезистентность условнопатогенных микроорганизмов, выделенных при диагностике дисбактериоза толстого кишечника.
6.3 Антагонистические свойства бацилл, входящих в состав эубиотиков, в отношении условнопатогенных микроорганизмов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Получена новая информация о чувствительности УПМ указанного происхождения к антибиотикам, бактериофагам и об их антилизоцимной активности. Предложены схемы выбора препаратов для коррекции дисбактериоза толстого кишечника на основании данных бактериологического исследования. Показана необходимость внедрения в работу бактериологических лабораторий индивидуального подбора препаратов для коррекции дисбактериоза толстого кишечника. Показана эффективность фаготерапии при определении чувствительности к бактериофагам до начала лечения. Предложена методика определения антагонистической активности бацилл, входящих в состав эубнотиков. Дана оценка значимости адгезивных и антагонистических свойств пробиотических штаммов и . Материалы работы внедрены в работу бактериологической лаборатории больницы Петра Великого и СанктПетербургского научноисследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. Получены удостоверения на рационализаторское предложение , , , принятые ГОУВПО СГГМА им. И.И. Мечникова г. Кроме того, результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова для врачейинтернов, ординаторов и слушателей факультета усовершенствования врачей. Выбор пробиотиков, эубиотиков, антибиотиков и бактериофагов для коррекции дисбактериоза толстого кишечника должен быть индивидуальным, учитывающим особенности организма хозяина и биологических свойств микроорганизма и основываться на данных лабораторных исследований. Разработана схема лабораторного тестирования для выбора препаратов пробиотиков, основанная на определении адгезивных свойств препарата к клеткам эпителия пациента, антагонистических свойств по отношению к индигенным штаммам представителям его микрофлоры и условнопатогенным микроорганизмам, количество которых избыточно. Осуществлен выбор оптимальных методов тестирования. Подтверждена эффективность коммерческих препаратов бактериофагов в отношении условнопатогенных микроорганизмов при условии их выбора на основании обязательного лабораторного тестирования. Разработан метод определения антагонистической активности эубиотиков, который может быть использован для оптимального выбора препарата. Апробация работы. По теме диссертации опубликовано научных работ. Основные положения работы доложены на отчетных научнопрактических конференциях сотрудников и молодых ученых СПбГМА им. И.И. Пастера и 0 летию Парижского института Пастера Идеи Пастера в борьбе с инфекциями СанктПетербург, , а также в выступлении на 6й международной ГерманоРоссийской конференции КохМечников От Ильи Мечникова и Пауля Эрлиха к современным достижениям медицинской науки и практики СанктПетербург, . Первоначальное микробное заселение организма человека происходит в родовых путях матери, где в норме преобладают лактобактерии и присутствуют бифидобактерии, а спектр остальной флоры сходен с микрофлорой кишечника. После рождения микроорганизмы попадают в кишечник новорожденных при контакте с взрослыми и окружающей средой, в том числе при всасывании материнского молока Постникова и соавт. Щербаков П. Л. и др. Состав кишечной микрофлоры у детей приближается к микробиоценозу взрослых только после завершения грудного вскармливания Козлова Э. П. и соавт. Субботина М. Д. и соавт. Индигенные бактерии, присутствие которых у человека является результатом длительной селекции и взаимной адаптации в процессе эволюции, представлены бактериями родов iii и i v , Воробьев А. А. и соавт. В проявлении антагонистической активности нормальной микрофлоры факторами ингибирования могут быть лизоцим, перекись водорода и антибиотикоподобные субстанции бактериоцины, продуцируемые иидигенной микрофлорой и обладающие подавляющим действием на условнопатогенные и патогенные микроорганизмы . Бондаренко В. М., Воробьев А. А., Индигенные бактерии вытесняют конкурентные микроорганизмы, создают защитную микропленку на поверхности слизистой кишечника, конкурируют с другими бактериями за сайты связывания Гончарова Г. И. и соавт, Воробьев и соавт.