Типирование бактерий, выделенных при гнойно-воспалительных заболеваниях

• Автор: Бакова, Фатима Тафуровна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Нальчик
• Количество страниц: 148 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Распространение гнойновоспалительных заболеваний

2. Этиология внутрибольничных инфекций

3. Эпидемиологические маркеры возбудителей внутрибольничных инфекций

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ГЛАВА III. ЭТИОЛОГИЯ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ГЛАВА IV. ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ БАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕНЫХ ПРИ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Адгезивная способность бактерий

2. Персистирующая способность бактерий

3. Гемолитнческая способность бактерий
ГЛАВА V. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Антибиотикочувствительность бактерий
2. Патотипирование бактерий
3. Плазмидный профиль ДНК
4. Фаготипирование бактерий
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


Внутрибольничные инфекции чаще возникают у больных с поражением более поверхности кожи у таких больных они возникали в случаев, тогда как в целом у ожоговых больных в 9. Обожженные участки часто охватывают значительные поверхности тела, а наличие некротизированных тканей создает благоприятную среду для развития различных микроорганизмов, источниками которых могут быть, кроме желудочнокишечного тракта, объектов окружающей среды и медицинского персонала, также ожоговые поверхности других больных 9. На мочевыводящие пути приходится до внутрибольничных инфекций 2. Наиболее частой причиной бактериурий является катетеризация при однократной катетеризации они наблюдались в ,7 случаев, при двукратной в , при трехкратной в ,5. У больных высевались кандиды, стафилококки, псевдомонады, ашшетобактеры 5. Возникновение внутрибольничных инфекций часто связано с проведением различных диагностических и лечебных манипуляций у больных. При интубации и трахеотомии такие осложнения отмечались у ,7 больных, при катетеризации сосудов у ,8, при зондировании уретры у ,9 8. У детей при оксигенацин осложнения возникали в ,5 случаев, а при катетеризации в ,4 . Особое место в возникновении внутрибольничных инфекций занимают отделения интенсивной герапии и реанимации, так как находящиеся там больные ослаблены и весьма уязвимы. Частота внутрибольничных осложнений в таких отделениях выше, чем в других и достигает ,,0,5,6. Гнойновоспалительные поражения встречаются в различных органах и системах. Около этих заболеваний приходится на инфицированные раны, около на заболевания легких и сепсис, и около на инфекции мочевого тракта 3,7,6,5. Частота поражения различная и меняется в разные годы. Так, по наблюдениям, проведенным в Германии и Франции , мочевыводящие пути поражались в и ,9 случаев, дыхательные пути в н ,3, а хирургические осложнения встречались в и ,3 случаев. Чаще высевались В. Н ,9, стафилококки ,7, псевдомонады ,9. Раего 8 указывал на преобладание поражения мочеполовых путей изза введения катетера. Существенная роль, по данным американских авторов, принадлежит инфицированию дыхательных путей 6. Внутрибольничные пневмонии достаточно частая форма внутрибольничных инфекций, чему способствует эндотрахеальная интубация ,2. В связи с широким распространением внутрибольничных инфекций возникает опасность для здоровья медицинского персонала больниц, что требует специальных программ охраны здоровья 4. Поэтому существенная роль в борьбе с внутрибольничными инфекциями придается национальным программам 3, проведению контроля за динамикой таких инфекций с использованием автоматизированных систем . Однако, частота обнаружения этих возбудителей колеблется достаточно широко и отмечается периодическая смена доминирующих микробов. Так, в е годы при инфекциях, возникающих в стационарах, преобладали стрептококки, в е годы на передний план вышли стафилококки. Однако, уже в конце х годов распространение стафилококков замедлилось и на смену им пришли грамотрицательные бактерии, среди которых преобладающее положение стали занимать энтсробактерин и псевдомонады синегнойная инфекция, причем резко возросла роль энтеробактерий в этиологии хирургической инфекции ,,. Причины таких перемен связывают с тем, что в медицинских учреждениях происходит селекция определенных вариантов микробов, чаще всего устойчивых к лекарственным препаратам и к антимикробным средствам 6. Такие штаммы являются госпитальными. Однако, единых требований для индикации госпитальных штаммов пока не выработано, хотя этот вопрос имеет большое значение для борьбы с внутрибольничными инфекциями. Среди клинических форм внутрибольничных инфекций наиболее распространенными являются бактериемии. При анализе 6 случаев бактериемий, вызванных энтеробактериями, в случаев развивались внутрибольничные инфекции. Бактериемии были обусловлены . . i , 8,1 1. Близкие данные получены и другими авторами. и соавт. Преобладали . ,3, 2,7. Нередко описываются бактериемии полимикробной этиологии.