Серологические и иммунологические способы диагностики первичного и вторичного сифилиса

• Автор: Пунченко, Ольга Евгеньевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 113 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Исследование чувствительности специфических и КСР при первичном сифилисе. .

3.1.1. Динамика специфических реакций РИФАбс, ИФА, РПГА, РПА при первичном сифилисе в зависимости от сроков заболевания
3.1.2. Динамика РСК с трепонемным антигеном при первичном сифилисе в зависимости от сроков заболевания.

3.1.3. Динамика КСР при первичном сифилисе в зависимости от сроков заболевания. .

3.2. Исследование чувствительности специфических и КСР при вторичном сифилисе.

3.2.1. Динамика специфических реакций РИФАбс, ИФА, РПГА, РПА при вторичном сифилисе в зависимости от сроков заболевания
3.2.2. Динамика РВ с трепонемным антигеном при вторичном сифилисе.
3.2.3. Динамика КСР по срокам при вторичном сифилисе
3.3. Феномен прозоны при постановке РПА.
3.4. Исследование цитокинового статуса у больных первичным и вторичным сифилисом
3.4.1. Динамика уровня уИФН у больных первичным и вторичным сифилисом.
4.4.2. Динамика уровня ИЛ1Д у больных первичным и вторичным сифилисом
3.4.3. Динамика уровня ИЛША у больных первичным и вторичным сифилисом
3.4.4. Динамика уровня ИЛ4 у больных первичным и вторичным сифилисом.
3.4.5. Динамика уровня ИЛ8 у больных первичным и вторичным сифилисом.
3.5. Концентрация цитокинов в сыворотке больных сифилисом в зависимости от клинической картины заболевания
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


РИФАбс, обладающая практически 0 чувствительностью, начиная с первых дней заболевания, остается подтверждающей реакцией. У больных вторичным сифилисом со сроками заболевания 23 года усиливается влияние гуморального звена иммунитета по сравнению с первичным сифилисом до ти дней от появления первичного аффекта. По результатам исследования опубликовано 5 печатных работ. Чувствительность серологических реакций в подавляющем числе публикаций представлена в зависимости от стадии сифилиса. Так чувствительность V при первичном сифилисе колеблется в широких пределах. По данным i К. ., Н. . , этот показатель составляет ,2, Т. . с соавторами ,5, i . . , ,5 ,7, . А. с соавторами ,7, v Н. . с соавторами . По данным этих же авторов показатели чувствительности трепонемных тестов МНАТР и РИФАбс соответственно составили ,3 и ,1, ,5 и ,2, ,3 и ,5, ,6 и ,5. Все эти данные получены у больных с положительным результатом темнопольного исследования. За исключением данных i К. . и И. . , остальные авторы выявили большую чувствительность РИФАбс по сравнению с МНАТР при первичном сифилисе. Понятно, что при средней продолжительности первичной стадии сифилиса 34 недели показатели чувствительности серологических реакций носят относительный характер, т. Лишь ограниченное число исследований проведено с учетом продолжительности болезни. i Е. i . V, МНАТР и РИФАбс в 3 группах больных в зависимости от срока заболевания до дней, дней и более дней. Положительные результаты V получены соответственно у , ,7 и ,8 МНАТР у , и 0 РИФАбс у , и 0 больных. Последняя группа продолжительность заболевания более дней включала преимущественно больных вторичным сифилисом, что и обусловило высокую частоту чувствительности как V, так и антитрепонемных тестов. В. В. . Специфичность этих тестов при исследовании образцов замороженных сывороток равнялась ,5, 0 и ,5 соответственно . . . До настоящего времени изучение иммунных механизмов при сифилисе сопряжено с рядом трудностей, связанных с особенностями возбудителя. До настоящего времени не получена культура IV. Периодические сообщения о выделении возбудителя, имеющие своим началом год, оказались артефактами, т. vi С. . . Антитрепонемные антитела, выявляемые в РИФАбс и РПГА, появляются через 34 недели после заражения по данным М. I, которые в дальнейшем количественно преобладают Н. . ii Е. ., . У нелечеиных больных антитрепонемные I выявляются 8 месяцев и более . i . А. В связи с этим было предложено оценивать эффективность лечения по исчезновению специфических I. Подобный подход был опровергнут данными об отсутствии I у нелеченных больных поздними формами сифилиса при наличии специфических I . В последствии . I отсутствовали в сыворотке. Концентрация I М максимальна на день экспериментального орхита и превалируют при первичном сифилисе ii М. I возрастают после го дня инфекции. На 6 й день I М регистрируются к молекулам с , , кДа, на й день к и кДа. I появляются на 6 й день к молекулам с кДа, на й день к кДа. Полностью ко всем молекулам антитела вырабатываются на й день от начала инфекции . Л. , . Таким образом, несмотря на ранний ангительный ответ и персистенцию антитрепонемных I на всех стадиях инфекции, последняя эволюцинирует от первичной до третичной стадии, что ставит под сомнение возможную защитную роль антител vi С. . . . . ii Т. ., . Оказалось, что Тг. . Предполагают, что антикомплементарным действием обладает и гиалуроновая кислота, входящая в состав пленки, покрывающей поверхность трепонемы ii . Необходимость участия комплемента вместе с антителами в обеспечении эффекта иммобилизации . РИТ . ., М. М., . . i . . . Овчинников Н. М., Делекторский В. В., .