Применение лазерной флюоресценции для оценки гигиенического состояния полости рта

• Автор: Филатов, Максим Владимирович
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 14 ил.

Оглавление
Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.Современные представления о роли микробиоценоза полости рта в

оценке ей гигиенического состояния и профилактике

воспалительных заболеваний.

1.1. Закономерности формирования и состав микробиоценоза полости рта

в норме.

1.2. Состояние проблемы гигиенической оценки тканей полости рта.

1.3 Гигиенические показатели полости рта и методы их оценки.

1.4. Основы флюоресцентной диагностики биологических объектов

микробной природы 1.5 Заключение.
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования.
2.1 Этапы выполнения работ.
2.2. Изучение собственной флюоресценции микроорганизмов i vi.
2.3 Исследование флюоресценции бактерий и их смесей i vi.
2.4 Исследование образцов клинического материала. ,
2.5 Описание экспериментальной установки.
2.5.1. Калибровка установки.
2.5.2. Алгоритм измерений.
2.6 Статистическая обработка результатов исследования.
2.7 Заключение. ГЛАВА 3 Разработка метода лазерной флюоресценции для
гигиенической оценки тканей полости рта и челюстнолицевой
области.
3.1 Обоснование выбора параметров лазерного излучения для
флуоресцентной диагностики процессов микробной природы.
3.2 Поисковые исследования оценки информативности индикации
бактерий полости рта методом флюоресценции.
3.3 Исследование информативности обратно отраженного и
флюоресцентного сигнала для гигиенической оценки тканей полости рта.
3.3.1 Исследование информативности обратно отраженного зондирующего сигнала.
3.4 Отработка методики флуоресцентной диагностики на модельных
объектах полости рта.
3.4.1 Модельное исследование различных функциональных групп зубов.
3.4.2 Исследование протезных конструкций.
3.4.3 Исследование слепочной массы.
3.5 Моделирование многократной гигиенической обработки объектов
полости рта зубы.
ГЛАВА 4 Клиникомикробиологические параллели оценки
гигиенического состояния полости рта и их исследование методом
флюоресценции.
4.1 Концепция применения флюоресценции для объективной оценки
гигиенического состояния полости рта.
4.1.1 Клинические методики определения гигиенического состояния полости рта.
4.1.сновные положения флуоресцентной методики определения
гигиенического состояния полости рта.
4.1.3 Особенности методики.
4.1.4 Особенности распределения лазерного излучения при прохождения через зубной налет.
4.1.5. Флюоресценция интактных тканей зуба.
4.1.6. Резюме
4.2. Сравнительное бактериологическое и флуоресцентное исследование
гигиенической обработки полости рта в клинических условиях клиническая апробация метода.
4.2.1. Исследование зубов.
4.2.2. Исследование имплантатов.
4.2.3 Исследование протезных конструкций полный съемный протез.
4.2.4. Исследования ротовой жидкости.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Указатель литература.
Введение
Актуальность


Проведено экспериментальнотеоретическое обоснование и клиникобактериологическая разработка применения метода лазерной флюоресцентной экспресс диагностики для объективной оценки гигиенического состояния тканей и объектов полости рта зубы, съемные и не съемные протезные конструкции, слюна. Впервые разработан объективный клиникомикробиологический флюоресцентной индекс гигиенического состояния полости рта, который интегрально, в экспресс режиме характеризует ее гигиенический статус, эффективность проводимой профилактики и средств гигиены. Полученные на основании методов клинической микробиологии и флюоресцентной диагностики результаты позволили объективно выявить клиническую эффективность и информативность обратно отраженного зондирующего излучения гелийнеонового лазера с А,0, мкм и наведенной им флюоресценции для экспресс диагностики гигиенического состояния тканей зубы, биологических жидкостей слюна и объектов полости рта съемные и несъемные протезные конструкции. Проведенное исследование показало, что предлагаемый экспресс метод флюоресцентной диагностики позволяет в реальном времени на принципах обратной связи, строго индивидуально, осуществлять оценку гигиенического состояния тканей полости рта, своевременно осуществлять и корректировать выбор средств гигиены, объективно проводить мониторинг их эффективности. Объективным критерием гигиенической оценки состояния тканей и объектов полости рта, оценки адекватности применения средств гигиены и их профилактической эффективности является увеличение показателей обратно отраженного лазерного излучения до максимальных, и уменьшение нормированного показателя мощности флюоресценции до минимального, определяемого по интегральному показателю флюоресценции твердых тканей зуба, протезных конструкций и слюны. На основе эксперементальнотеоретических исследований, микробиологических и клинических наблюдений обоснован экспресс метод лазерной флюоресцентной диагностики для оценки гигиенического состояния полости рта. Конференции Фундаментальные и прикладные проблемы медицинской технологии, год. Результаты исследования внедрены в лабораторную и клиническую практику, учебный процесс кафедры и клиники хирургической стоматологии и микробиологии ММА им. И.М. ГЛАВА 1. Современные представления о роли микробиоценоза полости рта в оценке е гигиенического состояния и профилактике воспалительных заболеваний. Закономерности формирования и состав микробиоценоза полости рта в норме. Своеобразие многокомпонентной системы микробиоцинозов полости рта состоит в том, что она находится в состоянии контакта с внешней средой и обитающая микрофлора находится под постоянным двойным влиянием действием многочисленных факторов внешней среды и регуляторных, защитных механизмов макроорганизма. Богатство пищевых ресурсов, высокая влажность, оптимальные значения температуры, среды, редокспотенциала обеспечивают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микробных видов и, прежде всего, анаэробных По данным разных исследователей ,,2,3,6,8,9,0,1,3,1 ,7,1 ,9,0,1на долю облигатноанаэробной и микроаэрофильной флоры полости рта приходится от до , то есть большая часть микробного пейзажа, а остальную, значительно меньшую часть, составляют различные виды факультативноанаэробных бактерий стафилококки, стрептококки, некоторые энтеробактерии, а также строго аэробные грамотрицательные бактерии и некоторые не ферментирующие грамотрицательные бактерии 4. Краткая характеристика основных групп резидентных бактерий полости рта представлена в табл. Важным этапом в динамике формирования микробиоценоза полости рта является прорезывание зубов. Зубы создают условия для роста облигатноанаэробных видов и бактерий, обладающих высокими адгезивными свойствами по отношению к эмали микроаэрофильные стрептококки . . i, актиномицеты. У детей дошкольного возраста микрофлора слизистой полости рта и десневого желобка уже напоминает микрофлору взрослых и включает лептотрихии, бифидобактерии, пептострептококки, фузобактерии и спириллы. У большинства детей, как правило, отсутствуют представители группы бактероидов и спирохеты, а также простейшие.