Микроэкология кишечника жителей Западной Сибири, коррекция дисбиотических состояний

• Автор: Леванова, Людмила Александровна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 289 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВЛИЯНИИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И МЕТОДАХ КОРРЕКЦИИ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ обзор литературы.

1.1. Микрофлора пищеварительного тракта здорового организма и ее

возрастные изменения.

1.2. Микроэкологические нарушения кишечника и их клиникопатогенетическое значение.

1.3. Принципы терапии дисбактериоза кишечника

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Объекты, методы и обьем исследования

2.2. Бактериологический метод исследования.

2.2.1. Изучение микробиоценоза кишечника у детей

2.2.2. Определение антилизоцимной активности бактерий.
2.2.3. Определение антиинтерфероновой активности бактерий
2.2.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам
2.2.5. Определение чувствительности бактерий к специфическим бактериофагам .
2.2.6. Приготовление кисломолочного бифидумбактерина
2.2.7 Изучение антагонистической активности бифидумбактерий по
отношению к условнопатогенным бактериям.
2.3. Статистические методы обработки материалов исследования
ГЛАВА 3. ОНТОГЕНЕЗ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА ЖИТЕЛЕЙ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
3.1. Становление микрофлоры кишечника у детей первого года жизни
3.2. Становление микрофлоры с 1 года жизни до лет.
ГЛАВА 4. МИКРОБИОЦЕНОЗ КИШЕЧНИКА В КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ УСЛОВНОПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ХАРАКТЕР ДИСБИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В СОСТАВЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ
5.1. Факторы патогенности, определяющие степень и длительность дисбиотических нарушений
5.2. Чувствительность к антибиотикам ведущих патогенов дисбиоза кишечника.
5.3. Чувствительность к специфическим бактериофагам ведущих патогенов дисбиоза кишечника
5.4. Антагонистическая активность бифидобактерий в отношении клебсиелл, протеев, золотистого стафилококка, выделенных из кишечного содержимого при дибактериозах
ГЛАВА 6. НАРУШЕНИЯ СИМБИОТИЧЕСКОЙ МИКРОФЛОРЫ ЧЕЛОВЕКА
6.1. Распространенность дисбиотических нарушений нормального состава микрофлоры кишечника у населения Западной Сибири
6.2. Состояние микрофлоры кишечника у детей дошкольного возраста, проживающих в экологически неблагополучном регионе.
6.3. Роль микрофлоры кишечника в развитии атопическим дерматитом 2 у детей
6.4. Роль микрофлоры кишечника в развитии уроинфекций у детей
ГЛАВА 7. ОБОСНОВАНИЕ ПРИНЦИПОВ КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА
ГЛАВА 8. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО МЕТОДА КОРРЕКЦИИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА.
8.1. Комплексная коррекция микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста с диспептическим синдромом.
8.2. Комплексная коррекция микробиоценоза кишечника у детей с атопическим дерматитом
8.3. Комплексная коррекция длительно протекающих форм дисбактериоза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


С возрастом изменяются и холестерин превращающие свойства кишечной палочки, уменьшается количество бактерий, способных перерабатывать холестерин питательной среды, и значительно увеличивается число штаммов, синтезирующих холестерин , 6,5. Необходимо отметить, что данные разных авторов о количественном содержании отдельных видов аэробных и анаэробных бактерий в кишечной микрофлоре весьма противоречивы ,,,8. В значительной степени на формирование нормальной микрофлоры оказывает влияние состояние иммунной реактивности организма ,6,9. В процессе развития человека наблюдаются определенные критические периоды, когда на антигенное воздействие иммунная система дает неадекватный или даже парадоксальный ответ. Он может носить очень слабый характер, недостаточный для защиты, или, наоборот, гиперергический ,5. Первый критический период приходится на период новорожденное первые дней жизни. В этот период изза низкой активности иммунной системы ребенок очень восприимчив не только к патогенным, но и ко многим условнопатогенным возбудителям и вирусам. Второй критический период приходится на й месяцы жизни. Он характеризуется ослаблением пассивного гуморального иммунитета в связи с исчезновением материнских антител и, именно, в этом периоде выявляются наследственные иммунодефициты. Третий критический период второй год жизни ребенка. В этом периоде сохраняется слабая активность местного иммунитета и дети склонны к повторным вирусным и бактериальным заболеваниям дыхательного тракта. Нередко в этот период проявляются незначительные аномалии иммунной системы, иммунопатологические диатезы и иммунокомплексные болезни. Четвертый критический период падает на й годы жизни. Системы местного иммунитета еще не достигают своего окончательного развития. В этом периоде выявляются поздние иммунодефициты, наблюдаются различные хронические заболевания. Пятый критический период приходится на подростковый период у мальчиков с лет, у девочек с лет. В результате секреции половых гормонов происходит подавление клеточного и стимуляция гуморального иммунитета. В этот период имеет место новый подъем частоты аутоиммунных, воспалительных и лимфопролиферативных заболеваний ,6,9. На микробный пейзаж влияют возраст, образ жизни, питание, общее состояние организма, наделяющие его строго индивидуальными чертами 9,. Из изложенного видно, что, несмотря на большое число работ, посвященных изучению микрофлоры кишечника, все еще трудно составить окончательное представление о микробиоценозе в норме. Убедительно показано, что доминируют в микрофлоре кишечника бифидобактерии, имеющие исключительно большое значение для роста и развития детей, а также и для поддержания здоровья взрослых. Кишечные палочки и энтерококки появляются в кишечнике детей с первых дней жизни, однако в количественном отношении они всегда уступают анаэробным микроорганизмам. В последнее время у детей довольно часто выделяются условнопатогенные микробы, причем в значительных количествах. Возможно, что отмеченный факт отражает общие изменения, происходящие в экологическом балансе, под воздействием различных неблагоприятных факторов. Увеличение количества условнопатогенных микроорганизмов у практически здоровых людей расценивается большинством исследователей как проявление дисбактериоза. Кишечная микрофлора относительно устойчива к влиянию различных факторов внешней среды, но ее компенсаторные возможности небеспредельные. При появлении сильных или длительных неблагоприятных для ее существования условий происходят нарушения ее состава ,,1,6,9,3. Качественные и количественные нарушения нормофлоры в настоящее время относят к дисбактериозам. Однако устоявшегося определения этого явления пока нет. Сам термин дисбактериоз впервые был введен в г. В зарубежной гастроэнтерологии термин дисбактериоз кишечника не используется, в англоязычной литературе можно встретить синдром избыточного роста кишечной микрофлоры i v, в немецкой ошибочное заселение бактерий i i. Основное отличие этих понятий от принятого в отечественной медицине термина дисбактериоз состоит в том, что в них речь идет только об изменении состава микрофлоры тонкой кишки без учета микробного пейзажа толстой кишки 5.