Микроэкологическая характеристика биотопов репродуктивного тракта женщин при эндометрите

• Автор: Глухова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 112 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Роль микробного фактора при воспалительных заболеваниях гениталий.

12. Механизмы антибактериальной защиты женских половых органов.

1.3. Факторы персистенции возбудителей, вызывающих воспалительные процессы органов малого таза
1.4. Характеристика вагинального микробиоценоза при воспалительных заболеваниях репродуктивного тракта.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин

2.2. Бактериологические методы исследования.

2.3. Методы определения факторов персистенции микроорганизмов
2.4. Метод количественного определения лактоферрина во влагалище, цервикальной слизи, содержимом полости матки
2.5. Методы статистической обработки полученных результатов.
Глава 3. МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУК
ТИВНОГО ТРАКТА ЖЕНЩИН ПРИ ЭНДОМЕТРИТЕ
3.1. Характеристика микрофлоры репродуктивного тракта здоровых женщин.
3.2. Характеристика микрофлоры репродуктивного тракта женщин с эндометритом.
3.2.1. Особенности микрофлоры репродуктивного факта женщин с острым течением эндометрита
3.2.2. Особенности микрофлоры репродуктивного факта
женщин с хроническим течением эндометрита.
Глава 4. СИСТЕМА ЛАКТОФЕРРИН ХОЗЯИНА АНТИЛАКТОФЕРРИНОВАЯ АКТИВНОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ У ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН И ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИТОМ Глава 5. ЗНАЧЕНИЕ МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ТРАКТА ЖЕНЩИН ПРИ ЭНДОМЕТРИТЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Микроэкологический подход, использованный для определения характера течения эндометрита пригоден для оценки частоты возникновения рецидивов заболевания и длительности ремиссии. Эндометрит характеризуется наличием микроэкологических нарушений в биотопах репродуктивного тракта женщин присутствие ассоциативной микрофлоры с высоким персистентным потенциалом, бактериальный вагииоз, дефицит лактофлоры. Ассоциативная микрофлора биотопов репродуктивного тракта женщин с высоким персистентным потенциалом патогенетически значимый фактор рецидивирования эндометрита. IV Российской научной конференции Репродуктивное здоровье населения г. Оренбург . V Российской научной конференции Персистенция микроорганизмов, г. Оренбург . Материалы диссертации обсуждены на заседании учного совета Института клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН . По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы, две из которых размещены в рецензируемых журналах. ОБЪЕМ И СТУКТУРА ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ. Диссертация изложена на 8 страницах машинописного текста и содержит введение, обзор литературы, 3 главы собственных исследований, заключение, выводы и указатель литературы, включающий 1 отечественный и 3 зарубежных источника. Иллюстрации представлены 4 таблицами и рисунками. ГЛАВА 1. Воспалительные заболевания женских половых органов продолжают оставаться актуальной проблемой в современной медицине. Актуальность проблемы определяется не только высокой частотой этой патологии, но и сравнительно частым возникновением на фоне воспалительного процесса различных форм нарушения специфических функций женского организма, вовлечением в цепь патологических реакций эндокринной, нервной, мочеполовой, иммунной и других систем организма В. И. Бодяжина, . Немаловажным фактором являются экономические затраты, связанные с самим заболеванием и его последствиями. По данным М. , . . i , . .i, . . каждая десятая женщина в США в течение репродуктивного возраста имеет воспаление органов малого таза, причем у каждой четвертой из них возникают те или иные серьезные осложнения. Медицинские затраты на лечение болезни и ее последствий, включающих бесплодие, эктопическую беременность или хронический болевой синдром, составляют более 5 миллиардов долларов ежегодно. Лечение воспалительных заболеваний и их последствий, как правило, бываег длительным и отвлекает значительные медицинские ресурсы. М.. , . По данным . с соавт. В основе развития и формирования воспалительных заболеваний внутренних половых органов лежит множество взаимосвязанных процессов. Бактериальная инвазия является, безусловно, основным пусковым механизмом развития воспаления. Наиболее типичный путь инфицирования восходящее распространение патогенных микроорганизмов из нижнего отдела полового тракта через цервикальный канал, эндометрий и маточные трубы В. И.Краснопольский и др. В настоящее время описано три потенциальных механизма инфицирования внутренних половых органов восходящим путем. Первый проникновение высоковирулентных микроорганизмов через интактный эндоцервикальный барьер. Второй нарушение эндоцервикального барьера вследствие травм. Третий занесение инфицированной эндоцервикальной слизи в полость матки при инструментальных лечебнодиагностических манипуляциях Л. Г. Кейт и др. Отмечается эволюция воспалительных заболеваний женских половых органов, это относится как к этиологическому фактору, так и к характеру ответных реакций организма больных. Широкое применение антибактериальных средств, в последние годы привело к значительному увеличению частоты стртых латентных форм неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, клинические проявления которых не отражают всю полноту патоморфологических изменений пораженных органов М. В. Яцуха, . В настоящее время в этиологии воспалительных заболеваний женских половых органов произошли существенные изменения. Прослеживается зависимость между клинической тяжестью послеабортных и послеродовых эндометритов и частотой обнаружения микробных ассоциаций с изменением вида микробов ассоциантов.