Микробная экология и гистаминобразующая активность микроорганизмов задней стенки глотки детей, больных бронхиальной астмой

• Автор: Воропаева, Елена Александровна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. РОЛЬ МИКРООРГАНИЗМОВ В РАЗВИТИИ АС ТМАТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ.

1.1. Эпидемиология и современные представления об

эгиопатогенезе бронхиальной астмы.

1.2. Микроэкология дыхательных путей здоровых людей, методы опенки е состояния и колонизационной резитентности.

1.3. Микрозкология дыхательных путей больных бронхиальной астмой. Роль

микробного фактора в возникновении бронхообструктивного синдрома

ЧАСТЬ ГТ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Краткая клиническая характеристика обследованных.
2.2. Материалы и объем проведенных исследований.
2.3. Методы исследований
2.3.1. Методы забора материала и первичного выделения микрофлоры слизистой задней стенки глотки
2.3.2. Методы идентификации микроорганизмов.
2.3.3. Определение факгоров патогенности микроорганизмов
2.3.4. Определение антибиотикочувствительности бактерий.
2.3.5. Определение адгезивной активности микроорганизмов
2.3.6. Определение гистидиндекарбоксилазной активности микроорганизмов.
2.3.7. Математические методы статистической обработки результатов.
ГЛАВА 3. МИКРОЭКОЛОГИЯ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ГЛОТКИ БОЛЬНЫХ И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
3.1. Микроэкология задней стенки глотки здоровых детей
3.2. Микроэкология задней стенки глотки детей, больных бронхиальной астмой
ГЛАВА 4. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ, КОЛОНИЗИРУЮЩИХ ЗАДНЮЮ СТЕНКУ ГЛОТКИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
4.1. Факторы агрессии и защиты условнопатогенных бактерий, изолированных от больных бронхиальной астмой и здоровых детей.
4.2. Антибиотикочувствительность условнопатогенных бактерий, колонизирующих слизистую задней стенки глотки больных бронхиальной астмой и здоровых детей.
ГЛАВА 5. АДГЕЗИВНАЯ АКТИВНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ГЛОТКИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ. ГЛАВА 6. ЭКОЛОГИЯ ГИСТАМИНОЬРАЗУЮЩИХ И ГИСТАМИНМОДИФИЦИРУЮЩИХ МИКРООРГАНИЗМОВ ГЛОТОЧНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
БА бронхиальная астма
Д Каза дезоксирибонуклеаза
ЖКТ желудочнокишечный тракт
ЗСГ задняя стенка глотки
КОС коагулазоо фицагельные стафилококки
Л ПС липополисахарид
МЖСА молочножелточный солевой агар
МПА мясопептонный агар
МПБ мясопептонный бульон
Каза рибонуклеаза
СБ средний балл
СПА средний показатель адгезии
СПАНФ средний показатель адгезии к назофарингиальному эпителию СПАЭ средний показатель адгезии к эритроцитам
ЭДДС энтерококковая дифференциатьнодиагностическая среда
ИЛОН никотинамидадениндинуклеотид восстановленный.
ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность


Получены результаты, свидетельствующие о взаимосвязи степени тяжести бронхиальной астмы с наличием микроэкологического дисбаланса в области задней стенки глотки больных и колонизацией этого биотопа микроорганизмами с повышенным патогенным потенциалом и выраженной гистидиндекарбоксилазной активностью. Теоретическая и практическая значимость работы. Выявлены группы индикаторных микроорганизмов, наиболее часто обнаруживаемых у больных, страдающих бронхиальной астмой, определена их таксономическая принадлежность и приведены данные их количественного содержания в острый период и в период ремиссии. Предложено использовать для клиниколабораторной характеристики больных с бронхиальной астмой микроэкологические критерии, включающие в себя наличие спектра условнопатогенных полиантибиотикорезистентных ассоциаций индикаторных несвойственных слизистой задней стенки глотки микроорганизмов и степень выраженности их гистидиндекарбоксилазной активности, позволяющие проводить текущий мониторинг за детьми с патологией верхних дыхательных путей с целью обнаружения среди них групп риска по возникновению бронхиальной астмы и прогноза развития острого приступа бронхоспазма. Материалы диссертации были использованы при подготовке утвержденного М3 РФ пособия для врачеймикробиологов и аллергологов Гистаминпроду пирующие бактерии ротоглотки как дополнительный прогностический показатель степени тяжести заболевания и развития острого приступа бронхоспазма у детей, страдающих бронхиальной астмой1. Диссертационная работа выполнялась в соответствии с научными планами НИР ГУ МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского М3 РФ. Основные экспериментальные результаты, представленные в диссертации, получены автором лично. Исследования проводились также в соавторстве с согрудниками ГУ МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского М3 РФ к. О. В. Пружняк, к. О. Л. Кондраковой, к. Т. Ч. Лехати новой, к. Ю. Ь. Стенанчук, А. М. Тарасовым, Е. А. Грубовой. Основные положения, выносимые на защиту. Микрофлора задней стенки глотки детей, страдающих бронхиальной астмой, по своему количественному и качественному составу существенно отличается от таковой здоровых детей, что свидетельствует о выраженных микроэкологических нарушениях и снижении колонизационной резистентности этой области. Рекомендовано дополнять лабораторноклиническую характеристику больных бронхиальной астмой микробиологическими критериями, основными из которых являются наличие индикаторных несвойственных данной области ассоциаций микроорганизмов и степень выраженности у них гис г идиндекарбоксилазгюй акта в н ости. Предложены микробиологические критерии, позволяющие среди детей с бронхолегочной патологией выделять группы риска по наличию у них бронхиальной астмы, и для проведения мониторинговых исследований с целью предупреждения острого приступа этого заболевания. Внедрение в практику. Методики определения гистидиндекарбоксилазной активности микроорганизмов с г. ГУ МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского М3 РФ. Подготовлено и утверждено М3 РФ декабря г. Тистаминпродуцирующие бактерии ротоглотки как дополнительный прогностический показатель степени тяжести заболевания и развития острого приступа бронхоспазма у детей, страдающих бронхиальной астмой. В соавторстве с д. Б. А. А. М. Амерхановой, к. О. А. Кондраковой. Гистаминпродуцирующие Р vi, рсг. Центре М3 РФ по бифидобактериям при ГУ МНИИЭМ им. Г. II. Габричевского М3 РФ. Апробация работы. Материалы исследования и основные положения работы были доложены на научнопрактической конференции Дисбиотическис состояния человека, пути профилактики и лечения Пермь, , на XI Международном симпозиуме по гнотобиологии i, i, , па Европейском конгрессе по астме Москва, . Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ. Структура и объм диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, литературного обзора, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка основной использованной литературы, включающего 6 работ, из них зарубежных авторов. Материалы диссертации изложены па 9 страницах машинописного текста, включающих 6 рисунков и таблиц.