Межбактериальные взаимодействия на слизистой оболочке миндалин человека

• Автор: Хуснутдинова, Лилия Мидехатевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 144 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Межбактериальные взаимодействия и их роль в формировании биоценозов тела человека обзор литературы

ГЛАВА 2. Материалы и методы

2.1. Характеристика исследуемого материала.

2.2. Методика исследования микробного биоценоза

слизистой оболочки миндалин

2.3. Методы изучения факторов патогенности, чувствительности

к антибиотикам.

2.4. Методика изучения факторов патогенности в условиях межбактериальных взаимодействий

2.5. Методика изучения чувствительности к антибиотикам

в условиях межбактериальных взаимодействий.

2.6. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. Микрофлора слизистой оболочки миндалин здоровых людей и больных хроническим тонзиллитом
таксономия, распространенность биологических свойств
3.1. Таксономическое разнообразие микробных биоценозов
3.2. Распространенность факторов патогенности среди представи
телей микрофлоры слизистой оболочки миндалин.
3.2.1. Распространенность отдельных факторов патогенности.
3.2.2. Распространенность комплекса факторов патогенности среди представителей микрофлоры слизистой оболочки миндалин
в норме и при хроническом тонзиллите.
3.3. Чувствительность к антибиотикам
3.3.1. Чувствительность к антибиотикам различных таксонов
3.3.2. Ассоциированная резистентность к антибиотикам
ГЛАВА 4. Распространенность факторов патогенности у возбудителен
в монофлоре и в ассоциациях.
ГЛАВА 5. Модификации биологических свойств микроорганизмов
в условиях межбактериальных взаимодействий i vi
5.1. Модификация факторов патогенности при межбактериальных взаимодействиях.
5.1.1. Модификация факторов патогенности при межбактериальных взаимодействиях разных таксонов
5.1.2. Модификация факторов патогенности при взаимодействии условнопатогенных видов микроорганизмов, с учетов выделения их из биоценозов, содержащих золотистый с тафилококк или свободных от него
5.1.3. Модификация факторов патогенности при взаимодействии штаммов золотистого стафилококка между собой.
5.1.4. Модификация факторов патогенности при взаимодействии штаммов условнопатогенных микроорганизмов и золотистого стафилококка.
5.2. Модификация резистентности к антибиотикам при
межбактериальных взаимодействиях
5.2.1. Модификация резистентности к антибиотикам при межбактериальных взаимодействиях разных таксонов
5.2.2. Модификация антибиотикорезистентности при взаимодействии
микроортнизмов с учетов выделения их из биоценозов, содержащих золотистый стафилококк или свободных от него
5.2.3. Модификация резистентности к антибиотикам при взаимодействии штаммов золотистого стафилококка.
5.2.4. Модификация резистентности к антибиотикам при взаимодействии условнопатогенных видоб микроорганизмов и золотистого стафилококка.
ГЛАВА 6. Практическое использование данных о характере межбактериальных взаимодействий в биоценозе слизистой оболочки миндалин.
6.1. Микробиологические критерии диагностики хронического тонзиллита
6.2. Микробиологические критерии выбора антибиотика для элиминации возбудителя из биоценоза слизистой оболочки миндалин
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Микробиоценоз желудочнокишечного тракта включает до 0 видов бактерий , 3, кожный эпитоп до видов бактерий 0, микрофлора ротовой полости представлена более чем 0 видами бактерий 5, биоценоз слизистой оболочки миндалин до видов бактерий 6, в состав влагалищного биотопа входят более видов микроорганизмов , . Вторая группа это вирусобактериалъные ассоциации. При хронической Iпатологии имеет место высокая частота ,9 инфицированности биоптатов небных миндалин КОС, пептострептококками, золотистым стафилококком в ассоциации с герпетическими вирусами ЭпштейнБарра, реовирусами, аденовирусами, герпетическими вирусами V I и И, V . Третья группа грибковобактериальные ассоциации. Существование грибковобактериальных ассоциаций имеет универсальный характер и не зависит от конкретного биотопа. Эти ассоциации встречаются при дисбактериозах кишечника 4, , инфекциях верхних дыхательных путей , 4, 6, репродуктивного тракта , поражениях кожных покровов , 8. Изменения микрофлоры могут происходить под действием экзогенных инфекционные заболевания, стресс, оперативные вмешательства и эндогенных аутоиммунные заболевания факторов . Микробная флора биоценоза слизистой оболочки верхних дыхательных путей претерпевает изменения у лиц, страдающих различными заболеваниями . Анализ особенностей микрофлоры зева у детей в отделениях интенсивной терапии показал, что у таких больных происходит замещение индигенной микрофлоры на несвойственные в норме энтерококки, грамотрицательныс энтеро и неферментирующие бактерии, и сведение флоры к монокультуре 7, . Наблюдение за состоянием микрофлоры зева в пред и послеполетный период у космонавтов позволило выявить уменьшение колонизационной резистентности слизистой оболочки, увеличение частоты выделения условнопатогенных бактерий, что, повидимому, отражало влияние психоэмоционального напряжения . В патологических условиях, к которым можно отнести оперативные вмешательства на различных органах, происходит селекция условнопатогенных бактерий, обладающих факторами патогенности и персистенции, резко снижается количество лактобактерий, бифидобактерий, энтерококков, аэрококков . В результате возникает и поддерживается транслокация микробов и токсинов в кровяное русло и инфицирование мягких тканей . Условнонатогенные микроорганизмы представители нормальной микрофлоры тела человека могут явиться этиологическими агентами гнойносептических заболеваний 6. Ведущая роль принадлежит грамположительньтм коккам, в первую очередь коагулазоотрицательным стафилококкам . Аутомикрофлора поверхностных биотопов при некоторых системных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах СЗСТ и СВ претерпевает значительные изменения . Установлено, что патогенная и условнопатогенная микрофлора, наиболее часто колонизирующая кожу и слизистые оболочки носа и зева больных некоторыми СЗСТ и СВ, обладает значительным набором ферментативных свойств и полпрезистентна к широкому спектру антибиотиков 7, являясь потенциальным фактором развития эндогенных инфекционных осложнений , 8. У лиц, страдающих бронхиальной астмой, имеет место резкое снижение колонизационной резистентности задней стенки глотки , 5. Расширяется спектр и увеличивается число микробовассоциантов, выделяются нехарактерные для данного биотопа в норме микроорганизмы энтеробактерии, псевдомонады, ацинетобактерьт, условнопатогенные виды стрептококков, нсйссерий, гемофилов 9, 2. Тонзиллярная патология является общемедицинской проблемой, так как последствия ее влияют на функции различных органов и систем организма. Имеются данные об отрицательном влиянии тонзилогенной интоксикации организма на состояние общего иммунитета , сердечнососудистой системы , физическое развитие детей и подростков , а также на репродуктивную систему женщин детородного возраст 0. Доминирующую роль в развитии хронической патологии ЛОР органов играют стафилококки , 3, 2, 3, 7 и пептострептококки в ассоциации с условно и облигатнопатогенными бактериями 9, , и дрожжеподобными грибами рода i , , 0. Штаммы условнопатогенных бактерий, выделенные из биоценоза слизистой оболочки миндалин детей с гипертрофией глоточного кольца и страдающих хроническим тонзиллитом, в значительном проценте случаев обладают выраженной адгезивной активностью, факторами патогенности АЛА, ЛА, АИА, АКрА и множественной лекарственной устойчивостью 6, 8.