Инфектологическая характеристика сальмонеллеза

• Автор: Чайникова, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 326 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ИНФЕКТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СИМБИОНТОВ В СИСТЕМЕ

ПАРАЗИТХОЗЯИН Обзор литературы

1.1 .Биологические свойства сальмонелл, обеспечивающие их выживание в организме хозяина
1.2. Роль нормальной флоры, местного и системного иммунитета в механизмах антимикробной защиты при инфекциях, вызванных энтеробактериями

1.3. Реконвапесцентное бактерионосительство как исход развития сальмонеллеза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы исследования экспериментальной инфекции

2.2. Методы клиниколабораторного обследования больных сальмонеллезом и реконвалесцентных бактерионосителей
2.3. Методы исследования биологических свойств сальмонелл.
2.4. Методы исследования системного и местного иммунитета.
2.5. Методы исследования микроэкологического состояния кишечника
2.6. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ В ДИНАМИКЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ
САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
3.1. Характеристика сальмонеллезной инфекции при
энтеральном и внутрибрюшинном заражении клиническим штаммом ii.
3.2. Характеристика сальмонеллезной инфекции при заражении клиническим штаммом iii
3.3. Экспериментальная сальмонеллезная инфекция при заражении штаммами ii с различным плазмидным профилем
3.3.1.Характеристика сальмонеллезной инфекции при заражении штаммами . ii, отличающимися по наличию плазмиды
3.3.2. Характеристика сальмонеллезной инфекции при заражении штаммами . ii, отличающимися по наличию плазмиды .
ГЛАВА 4. ИНФЕКТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СИМБИОНТОВ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ.
4.1. Сравнительная характеристика факторов персистенции сальмонелл, выделенных от больных сальмонеллезом и реконвалесцентных бактерионосителей.
4.2. Состояние микробиоценоза кишечника у больных сальмонеллезом и бактерионосителей
4.3. Показатели местного иммунитета, определяемые у больных сальмонеллезом и реконвалесцентных бактерионосителей.
4.4. Состояние системного иммунитета у больных сальмонеллезом и реконвалесцентных бактерионосителей
4.5. Профили иммуноглобулинов биологических жидкостей организма при сальмонеллезной инфекции
ГЛАВА 5. АЛГОРИТМ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОГО
РЕКОНВАЛЕСЦЕНТНОГО БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВА. .
5.1. Характеристика факторов, определяющих исход сальмонеллезной инфекции.
5.2. Характеристика параметров, информативных для прогнозирования реконвалесцентного бактерионосительства .
5.3. Алгоритм прогнозирования сальмонеллезного реконвалесцентного бактерионосительства
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ САНАЦИИ
ПОЛИОКСИДОНИЕМ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТНЫХ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНЫХ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЕЙ
6.1.Характеристика влияния полиоксидония на персистентные свойства сальмонелл
6.2. Характеристика длительности бактериовыделения, состояния микробиоценоза кишечника, местного и системного иммунитета у бактерионосителей при применении полиоксидония.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Апоптоз инфицированных клеток это защитная реакция макроорганизма на появление инфекционного агента. Однако патогенные бактерии могут использовать и индуцировать апоптоз для своей выгоды. Для сальмонелл показан механизм индукции апоптоза, связанный с транспортом в клетку посредством секреции III типа белкаинвазина i, который активирует медиатор I Iii vi ИЛконвертирующий энзим, тождественный каспазе1, что приводит к индукции апоптоза энтероцитов и макрофагов . Кроме того, каспаза I является активатором некоторых цитокинов, способствует выходу ИЛ1 и развитию воспалительного процесса. Индукция апоптоза и воспалительная реакция создают ряд преимуществ для сальмонелл, способствуя массивной инвазии и развитию инфекции i . На модели клеточной линии макрофагов человека 7 и мышиных макрофагов выявлены различия не только в выживаемости, размножении различных сероваров сальмонелл . Более значительный уровень апоптоза был при инфицировании макрофагов вирулентным неопсонизированным штаммом . Имеются данные о том, что пусковым сигналом для апоптотической гибели клеток мишеней может быть не репликация патогена . Апоптотическая гибель макрофагов может быть также связана с активацией сальмонеллами каспазы3 X. Таким образом, принципы распознавания патогенов рецепторами врожденного и приобретенного Т, В клеточные антигенраспознающие рецепторы иммунитета существенно различаются. Петров Р. В., Симбирцев , . Обобщая приведенные данные литературы, следует отметить, что для факультативных внутриклеточных паразитов, к которым относятся сальмонеллы, характерны высокие адаптационные способности, позволяющие им перестраивать свой метаболизм в соответствии с изменениями окружающей среды. Для этого они обладают сложной генетической системой регуляции, позволяющей включать и выключать экспрессию определенных групп генов включая гены патогенности в ответ на внешние сигналы. Вместе с тем, значение отдельных новых плазмид , плазмиды в механизмах выживания сальмонелл в организме хозяина, во влиянии их на факторы антибактериальной защиты, на исход сальмонеллезной инфекции остаются не изученными. Несмотря на имеющиеся многочисленные данные о роли факторов персистенции в патогенезе ряда заболеваний на сегодняшний день отсутствуют сведения о влиянии комплекса персистентных характеристик сальмонелл наличие персистентных признаков одновременно на характер инфекционного процесса, исход и участие их в формировании реконвалесцентиого сальмонеллезного бактерионосительства. Характер инфекционного процесса во многом зависит от входных ворот инфекции. Для большинства грамогрицательных энтеробактерий входными воротами является желудочнокишечный зракт ЖКТ, являющийся частью иммунной системы человека Хаитов , Маянский А. Н., Маянская И. В., . Е.С. С современных позиции нормальная микрофлора человека определяется как совокупность множества микробиоценозов, характеризующихся определенным составом и занимающих тот или иной биотоп хозяина Шейдеров Б. А., и является жизненно необходимым компонентом организма человека Ткаченко Е. И., . Качественные видовые и количественные соотношения между разными группами микроорганизмов характеризуются определенной стабильностью, что важно для реализации разнообразных функций нормальной микрофлоры, таких как поддержание колонизационной резистентности, участие в процессах пищеварения, синтеза витаминов, бактериоцинов и др. Белобородов И. В., Белобородов С. М., i Т. Наряду с этим нормальная микрофлора вовлекается в иммунные механизмы способствует становлению иммунной системы ЖКТ, выполняет иммуномодулирующие функции, проявляет активность адъюванта Воробьев и соавт. Шкарупета М. М., Шейдеров Б. А., , , . Показано, что соматические гипермутации кластера генов иммуноглобулинов в Влимфоцитах солитарных лимфоидных фолликулов слизистой кишечника и переключение синтеза класса антител на индуцируются колонизацией кишечника бактероидами i другими облигатноанаэробными бактериями . Нарушения нормального микробиоценоза могут играть значительную роль в развитии различных инфекционных заболеваний Колесникова С. Е.А. Карпова ЕЛО. Воеводин Д. А. и соавт.