Биологические характеристики метициллинорезистентных стафилококков, циркулирующих в Саратовском регионе

• Автор: Ходакова, Наталья Геннадьевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 125 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1. Стафилококки, их биологические свойства, роль в патологии человека.

Глава 2. Метициллинорезистеншые стафилококки.

Г лава 3. Генетические аспекты развития мстициллинорезистентностн стафилококков, способы ее преодолении

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 4. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

4.1. Штаммы микроорганизмов

4.2. Питательные среды.
4.3. Видовая идентификация стафилококков.
4.4. Определение чувствительности стафилококков к метициллнну оксацнллнну
4.5. Определение минимальной подавляющей концентрации метициллина оксациллина
4.6. Определение чувствительности метициллинорезистентных штаммов стафилококков к антибиотикам других групп
4.7. Определение гетерогенности популяций стафилококков по признаку мстициллинорезистентностн
4.8. Изучение факторов вирулентности стафилококков.
4.8.1. Определение нлазмокоагулазной активности
4.8.2. Определение гемолитической активности.
4.8.3. Определение лецитиназиой активности.
4.8.4. Определение гиалуронидазной активности
4.8.5. Определение индекса вирулентности.
4.9. Получение метицилл и неустойчивых мутантов .
4 Выявление носительства метицнллинорезистснтных штаммов стафилококков.
4 Выявление гена ПСБ2а методом латекс агглютинации
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1. Распространенность метнцнллинорсзнстентных штаммов стафилококков в некоторых лечебных учреждениях г. Саратова
5.2. Частота выделения метициллинорезистентных штаммов стафилококков из различного патологического материала.
5.3. Уровень резистентности к мстициллнну клинических штаммов стафилококков.
5.4. Чувствительность метициллинорезистентных штаммов стафилококков к антибиотикам других групп.
5.5. Стабильность метициллинорезистентности.
5.6. Гетерогенность популяций стафилококков по признаку метициллинорезистентности
5.7. Вирулентные свойства метициллинорезистентных стафилококков
5.7.1. Активность стафилококковой плазмокоагулазы
5.7.2. Гемолитическая активность стафилококков.
5.7.3. Лецитиназнаи активность стафилококков.
5.7.4. Активность стафилококковой гиалуронидазы
5.7.5. Показатели вирулентности
5.8. Получение метициллиноустойчивых мутантов из . и изучение их биологической активности
5.9. Носительство метициллинорезистентных штаммов стафилококков у подростков
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Это позволило установить, что в стационарах г. Саратова существенно преобладают стафилококки с высоким и средним уровнем устойчивости. Выявлено, что феномен гетерогенности популяций , циркулирующих в стационарах, более характерен для штаммов с низким или средним уровнем устойчивости. Впервые выявлена зависимость стабильности признака устойчивости к оксациллину в зависимости от уровня метициллинорезистентности. Впервые дана качественная и количественная оценка факторов вирулентности метициллинорезистентных штаммов стафилококков, выделенных в Саратовском регионе. Впервые, используя математический метод, определены индексы вирулентности метициллинорезистентных штаммов стафилококков. Установлена взаимосвязь уровня метициллинорезистентности и степени вирулентности микроорганизмов. Среди студентов медицинских учебных заведений г. Саратова выявлены носители устойчивых к метициллину штаммов стафилококков. Теоретическая и практическая значимость. Проведенное исследование вносит существенный вклад в решение вопросов профилактики формирования метициллинорезистентных штаммов, дальнейшего распространения инфекций, а также адекватного лечения заболеваний, вызванных такими микроорганизмами. Результаты проведенной работы являются убедительным свидетельством возрастания в Саратовском регионе роли метициллинорезистентных стафилококков в патологии человека и их серьезной эпидемиологической значимости. Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе со студентами и слушателями ФПК ППС Саратовского государственного медицинского университета. Предложенная в диссертационной работе количественная оценка вирулентности клинических штаммов стафилококков на основании формализации факторов патогенности конкретного штамма оформлена как рационализаторское предложение. Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научнопрактической конференции студентов и молодых ученых Саратовского государственного медицинского университета Молодежь и наука итоги и перспективы г. Межрегиональных конференциях студентов и молодых ученых Саратовского государственного медицинского университета Молодежь и наука итоги и перспективы , г. Международных конгрессах по антимикробной терапии МАКМАХ , г. IX съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов . Структура работы. Диссертация изложена на 7 листах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, практических рекомендаций, выводов, списка использованной литературы, включающего 1 источник отечественных и 8 иностранных авторов. Работа иллюстрирована таблицей, рисунками и 2 фотографиями. Резистентность создается человеком, и только человек можег решить эту проблему. Грамположительные микроорганизмы играют значительную роль в этиологии как внебольничных, так и госпитальных инфекционных заболеваний человека. Среди них значительное место занимают представители рода . Род включает видов, различающихся не только по биологическим характеристикам, но и по той роли, которую они играют в патологии человека. Однако реальное клиническое значение имеют . .iii, реже . Последние и стафилококки других видов часто объединяют в группу коагулазонегативных. Стафилококки входят в состав нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек человека. Стафилококки чаще локализуются на слизистых оболочках верхних дыхательных путей 2, а также на коже 8, в области промежности, в подмышечных впадинах и на волосистой части головы , , . В течение первой недели жизни новорожденных обсеменяются золотистым стафилококком , . В первые два года жизни золотистый стафилококк высевается из полости носа только у детей, а к 46 годам у . Таким образом, экологической нишей и основным резервуаром микроорганизма являются носовые ходы, откуда и происходит диссеминация возбудителя 4. Большая роль в распространении стафилококковой инфекции принадлежит носителям стафилококков.